Многие рожавшие в роддомах прекрасно помнят категоричный приговор врачей после осмотра перед родами: шейка недостаточно открылась, будем стимулировать. И будущая мама недоумевает: как же так? Схватки идут полным ходом, ребеночек точно стремится на свет, а ее собственный организм этому процессу препятствует?! Не может быть!
Есть 2 причины подобного заявления докторов:
- Врачи торопятся .
К сожалению, несмотря на технический прогресс и введение всевозможных обследований для беременных женщин, предварительная дата родов выставляется на 5-12 дней раньше, чем он наступит на самом деле. Это вносит дополнительный (и НЕНУЖНЫЙ) момент напряжения у будущих мам: СРОК уже подошел, а роды не начинаются!
Роды в срок считаются от 38 до 42 недель беременности, поэтому — УСПОКОЙТЕСЬ. Но очень часто врачи считают: «Все, что после 40 недель, подлежит стимуляции». К тому же, на каждую роженицу уже в роддоме отведено определенное время. Будьте добры, укладывайтесь:) .
А если не можете, то укладывайтесь на кресло для стимуляции, чтоб бригада закончила в срок, вручив вам дите, а себе – премиальные. И не надо их винить: многое в системе здравоохранения больше похоже на конвейер, чем на служение людям. На то она и система – безличная машина по выполнению определенных функций. Разумные доктора стараются изменить ситуацию, однако это – дело не одного дня.
2. Шейка матки роженицы – не зрелая или не готовая. А поэтому роды или не начинаются вообще, или не идут по естественному сценарию.
ВНИМАНИЕ! Если вы – здоровы и подвижны, у вас нормальный гормональный фон, обмен веществ – хорош по всем показателям, то, как в старые добрые времена, вам не нужна подготовка, и заявления врачей – это сущий бред, все у вас раскроется – нужно только время, спокойная обстановка, релакс и дыхание. Ваше тело подготовит себя само – так же, как само вырастило дитя внутри вас.
Однако, если ваше здоровье далеко от нормы, жизнь полна стрессов, вы – напряжены, мало двигаетесь, беспокойно спите, гормональный фон скачет, то – ПОРА ГОТОВИТЬ ШЕЙКУ МАТКИ к благополучным родам ! Уже с 24 недели можно начинать, а уж с 32 вам сам бог велел (и ребенок просил) уделять этой подготовке внимание.
Хуже, когда перед родами или уже в их процессе, женщине приходится слышать, что ей назначены уколы с синестролом или специальный гель во влагалище. И деваться уже некуда. А могла бы раньше позаботится о себе и о малыше…
От чего зависит зрелость шейки матки и ее естественное раскрытие?
От биологически активных веществ (их еще называют медиаторами или регуляторами) – простагландинов, которые вырабатываются САМИ в здоровом организме тканями беременной женщины и тканями плода. Но им (и себе) можно помочь – стимулировать их естественную выработку!
ВНИМАНИЕ! Родовая деятельность начинается только тогда, когда плод готов к рождению, а не когда придет срок выставленный врачом.
СПОСОБ 1. Двигайтесь чаще, гуляйте больше!
Ходите на прогулки, дышите свежим воздухом. Нет свежего? Просто дышите воздухом – и ходите при этом! Выезжайте на природу и там – гуляйте. Ходите дома – по квартире и на месте.
Я, к примеру, использую правило «1000 шагов» после приема пищи. Могу пройтись на месте, смотря любимую передачу в интернете. Иду рядом с компьютером мужа, когда мы проверяем очередной видео-ролик. Движение – это жизнь (и дополнительная стимуляция простагландинов:)).
СПОСОБ 2. Готовьтесь к родам БЕЗ мыслей о них!
Слишком образованные женщины любят СЛИШКОМ образовываться во всем. И чаще всего именно они настолько досконально изучают процесс родов, что могут дать консультацию доктору и акушерке, а вот родить сами – затрудняются (горе – от ума). Вся энергия нужна вам ДО родов (чтобы к ним подготовиться) и ПОСЛЕ (чтобы заботиться о малыше). А во время родов – ваше тело, природа и высшая сила справятся , лишь бы вы сами себе не мешали излишним напряжением.
«…Этот текст пришел ко мне за две недели до рождения 3-го ребенка. Я чувствовала, что это послание СВЫШЕ: мне и другим женщинам, которые ждут и надеются. И в каждой строчке этого послания – Любовь и Поддержка Вселенной…» Н.Качанова
Этот СД – одновременно и настройка , и тест , и экспресс-обучение . Прослушивайте его многократно ДО родов, принимайте свои вопросы и получайте на них ответы. И вы ощутите, как беспокойство сменяется уверенностью.
Если вы радостны, благополучны, спокойны, то в вашу кровь выбрасывается коктейль из позитивных гормонов, в т.ч. и эндорфинов. А это уже гарантия, что все пройдет, как по маслу. Кстати гормоны радости вырабатываются по соседству с окситоцином, который играет опосредованную роль в раскрытии шейки. Т.е. активируя выработку эндорфинов, вы еще и способствуете выработке окситоцина.
Поэтому займитесь приятными для себя вещами : подготовьте дом, одежду для малыша, улыбнитесь мужу, сходите с ним куда-то или устройте вечер для двоих дома, посидите с подружками в кафе – что угодно, чтобы наслаждаться прекрасным отпуском-отдыхом перед следующим годом заботы о ребенке. Да, рассчитывайте на год.
А потому запаситесь приятными впечатлениями (кино, театр, филармония, болтовня ни о чем, чашечка любимого напитка в тишине…). Надеюсь, у вас уже созрел список! Да, еще можете почитать – но не о родах, а о младенце, с которым вам скоро предстоит встретиться. Когда родите, будет не до чтива, а вот знания по уходу за маленьким, за его психологией вам ой как понадобятся! (Какие книги читать – в следующем посте).
СПОСОБ 3. Используйте в пищу масло и рыбу!
Какое масло? Льняное – особо полезно для цели статьи. Остальные (сливочное, подсолнечное, оливковое, кунжутное, арахисовое – выбор в магазинах богат) хорошо влияют на эластичность тканей (в т.ч. промежности и уже раскрытой шейки матки). Достаточно 1 раз в день заправлять свою порцию салата из свежих овощей маслом – и вы уже себе помогаете.
И включите в свой рацион рыбу (1-2 раза в неделю) и морские водоросли (ламинарии).
СПОСОБ 4. Пейте травяные чаи!
Есть что-то архаически-женское в заваривании травок для чая… Куда там обычным пакетикам! Никакой мистической романтики:) . Просто представьте, как берете сушеные листья смородины, земляники, мяты – любой набор без противопоказаний, — заливаете горячей водой (градусов 60-70), 10-20 минут настаиваете и попиваете с подружками (или одна, глядя в окно и чувствуя внутри себя жизнь…)
Малина великолепно расслабляет шейку матки (правда, рекомендуется с 36-й недели, т.к. может спровоцировать родовую деятельность). Рецепт чая из листьев малины – 1 ч.л. на стакан кипятка. В 36 недель по 1 чашке в день, в 37 недель – по 2, с 38 недели — по 3, с 40 недели — по 4 чашки в день.
Специальный сбор трав для подготовки шейки матки к родам:
- плоды шиповника (измельчить) – 1 ст.л.
- трава зверобоя – 2 ч.л.
- трава сушеницы – 1 ст.л.
- плоды боярышника (измельчить) – 1 ч.л.
- трава пустырника – 1 ст.л.
- почки березы – 1 ч.л.
- трава хвоща – 1 ст.л.
- листья брусники 2 ст.л.
- плоды или листья земляники – 1 ч.л.
Заливаете 1 л кипятка. Кипятите 30 сек. Настаиваете 10–15 мин. Осталось процедить и пить горячим по 100 мл 3 раза в сутки за 30 мин. до еды в течение 35 дней. Затем делаете перерыв в 10 дней и снова 35 дней пьете отвар. Т.е. начинаете эту «травную» подготовку за 80 дней до предполагаемой даты родов. Но даже если вы припозднились – стоит начать. Организм с благодарностью вам ответит.
Выбирайте травы по вкусу (и назначению) и пейте на здоровье!
СПОСОБ 5. Откройте для себя масло вечерней примулы (энотеры)!
Его издревле используют в акушерской практике. Почему? В масле энотеры содержится гамма-линоленовая кислота. А в организме она преобразуется… в простагландины! Волшебство!
Масло вечерней примулы:
- увеличивает эластичность ткани,
- действует как антиоксидант,
- уменьшает риск повышения давления,
- предотвращает воспалительные процессы,
- увеличивает эластичность сосудов,
- уменьшается риск «старения» плаценты,
- помогает создать более правильный гормональный фон.
Его часто продают в гомеопатических аптеках. При желании – найдете в местах, где предлагают БАДы.
- Женщинам с диагнозом «Эрозия шейки матки».
- Тем, у которых в предыдущих родах была слабая родовая деятельность.
- Роженицам, у которых в предыдущей беременности затянулся период вынашивания ребенка.
- Роженицам, у которых предыдущие роды были с кесаревым.
Инструкция применения масла вечерней примулы (подробности прочитаете на упаковке):
- С 34 недели – по 1 капсуле в сутки
- С 36 недели – 2 капсулы в сутки
- С 39 – по 3 капсулы в сутки (особенно тем, у кого ставят нулевую степень готовности шейки матки на этом сроке)
СПОСОБ 6. Занимайтесь любовью!
Да, мы не ошиблись. После 36 недель регулярная половая жизнь без презерватива – это не только удовольствие, но и немедикаментозная подготовка шейки матки к родам. Сперма размягчает шейку , готовит ее к родам. (Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим. Или пусть муж завершает в «другом» месте:)). Очень многие врачи считают, что секс – самый лучший способ подготовить шейку к родам.
Если вы воспользуетесь этими способами, то шейка матки подготовится к родам естественно и так же естественно раскроется. Вы и ваш малыш встретитесь – с радостью и в большой энергии!
Как подготовиться к родам? Практичные советы дает Юлия Демиденко, мама троих детей, основатель детского сада Clever kids и центра развития ребенка. В статье вы узнаете, как физически и психологически готовиться к родам, какие бывают периоды родов и что делать в каждый из них, как обеспечить комфорт вашего малыша в первые минуты рождения, а также получите много-много советов, которые уже сейчас сможете применить на практике.
18 июня состоялся трехчасовый тренинг «Подготовка к родам», организованный сообществом Selfmade Woman при информационной поддержке блога для молодых мам HotMam LIFE. В уютной кафешке на Подоле “Любовь-Морковь” на собрались будущие мамы, которые вот-вот переживут очень трепетный и ответственный момент в своей жизни. У кого-то это будет первый ребенок, а у кого-то третий, но все они пришли узнать, как подготовиться к родам и понять, что именно делать в дородовый период, непосредственно в родах и после них. Читайте полезные практичные советы от Юлии Демиденко о том, как подготовиться к родам.
Со здоровых родителей начинаются счастливые дети. В первую очередь, все в руках мамы. Как бы мама не уставала, как бы она не хотела поддержки и внимания со стороны близких, только ее мудрость и терпение, позитивная жизненная позиция делает семью счастливой.
Есть такая формула: спокойные дети — счастливые родители. Но работает она как раз наоборот: спокойная мама — счастливые дети. Когда мама нервничает, раздражается, устает, это приводит к тому, что у ребенка, особенно маленького, это трансформируется в плач, колики, истерики.
Этих вещей можно избежать. Все начинается с момента беременности и родов. Чем естественней проходят роды, чем больше женщина является активным их участником, тем больше устанавливается контакт с малышом. Мама легче чувствует ребенка, легче реагирует на его потребности, легче понимает его на интуитивном уровне.
Из чего состоит подготовка к родам?
- Физические упражнения
- Уход за собой
- Хорошее настроение
Нужно правильно себя настроить, говорить себе, что это не тягостная ноша, это мой организм перестраивается, помогая вынашивать ребенка. И речь не только про гормоны, а еще и про энергетическую связь. Потому что между вами и ребенком есть не только физический, а и другой уровень общения. Только от вас зависит, насколько вы в контакте со своим малышом. Это тоже понадобится в момент родов.
На ежедневном уровне
Физическая активность для вас — это ходьба. Также стоит уделить внимание пояснице, тазобедренным суставам, ногам — делать физические упражнения для этих участков тела.
Не злоупотребляйте каблуками, потому что с ростом ребенка и увеличением матки можно заработать варикоз.
Если нет возможности ходить на специальные занятия, например, й , можно поделать элементарные упражнения и дома. К примеру, лежа на спине делать “велосипед” или что-то типа “березки”, но не на лопатках. Если ноги устают, класть их на возвышенность.
Диета
Очень важно уделить внимание диете на последнем месяце, так как плод стремительно набирает вес. И рожать крупный плод, особенно в первый раз, будет достаточно сложно. Мясо, булки, сладкое, соль… Ограничите поедание таких продуктов к разумным пределам. Если раньше вы, к примеру, ели мясо три раза в день, то на последнем месяце лучше сократить до одного раза.
Молочные продукты способствуют кальцинации костей ребенка. Когда много кальция в организме плода, тогда его кости не такие эластичные и рожать его будет труднее. Чем дискомфортней и тяжелей вы себя ощущаете во время беременности, тем хуже справляться с родами.
Правильный эмоциональный настрой
Адреналин, который вырабатывается в случае страха или агрессивных внешних раздражителей и факторов, даже эйфории от того, что наконец-то это началось, может притормозить родовой процесс. Нужно, чтобы вырабатывался природный гормон эндорфин, который помогает расслабляться и чувствовать себя спокойно.
Поэтому дыхание и полное отключение мозга — прежде всего. Нужно отвлечь мозг, дыша под счет, тогда он не будет влиять на родовой процесс.
Не только вы, а и ребенок готовится к родам. Ему необходимо созреть к пониманию того, что он также готов к рождению. Поэтому необходимо уделять каждый день минут десять на общение с ребенком, когда вы полностью сконцентрированы на нем, вас ничего не отвлекает. Вы просто попадаете на волну с малышом, говорите: «Я люблю тебя, я жду тебя, я счастлива, что ты есть». Важно говорить в теперешнем времени, так как ребенок уже есть, только вы его еще не видите. Кажется, что незримое невозможно представить, но на энергетическом уровне ребенку также нужна подзарядка. Плюс ребенок уже слышит на поздних сроках ваш голос. И после рождения это будет дополнительным снятием стресса.
С чего все начинается?
Признаки родов могут появиться за несколько недель. Предвестники родов отличаются от схваток хаотичностью и нерегулярностью в течение дня.
Родовая деятельность может начаться со схваток. Это регулярные сокращения матки, которые зависят от чувствительности женщины. Живот становится каменным, а через секунду расслабляется.
Второй предвестник родов – это отхождение вод, когда вы чувствуете определенное подтекание жидкости. Раньше считалось, что, когда отошли воды, сразу в течение пяти часов нужно родить. Сейчас же, после отхода вод может пройти 15-20 часов до момента непосредственного рождения ребенка. Отхождение вод – это сигнал того, что родовая деятельность уже началась.
Третий признак – отхождение слизистой пробки. Это бывает не у всех, но означает, что роды могут начаться через день-два. Выглядит как небольшие выделения с примесью крови коричневатого оттенка.
Эти признаки дают сигнал того, что нужно позвонить своему доктору и определиться с дальнейшими действиями/
Из чего состоят роды?
Роды состоят из нескольких периодов. Первый – это все, что связанно со схватками, с раскрытием шейки матки. Второй – рождение ребенка или потуги. Третий – рождение плаценты.
Первый период самый долгий. Он зачастую проходит дома и может длиться 15-20 часов. Есть уникальные случаи, когда это происходит быстрее. В этом периоде нет никакой физической работы, но помочь себе нужно.
Первую часть родового периода лучше проводить в вертикальном положении, либо на четвереньках, опустив голову на руки, закрыв глаза и расслабив все тело. Даже рот лучше держать открытым, чтобы не зажимать мышцы, так как это может зажать шейку матки. Важно, чтобы вам было удобно. Чем больше у вас напряжение, тем больше напрягается матка.
Вращайте бедрами, массируйте поясницу. В первом периоде все массажные движения должны быть направлены сверху вниз, что способствует раскрытию. Когда подходит время к родам и схватки становятся сильнее, тогда можно массировать поясницу сильнее и снизу вверх. Вы этого ощущать на общем фоне не будете. Но если вы попадаете в определенный поток и правильно дышите, все это воспринимается как полусон. Это такая защитная реакция организма и лучшая помощь ему – естественная анестезия или полулегкий гипноз.
На западе сейчас очень модная и полезная техника — гипнорождение. Вы дышите, используете определенные слова, слушаете релаксирующую музыку, желательно без слов, звуки природы, медленную классику и представляете, как раскрывается ваша шейка матки. Если вы хорошо умеете работать с образами, представьте себе раскрывающийся цветок. Если нет – тогда представления фразы «моя шейка матки раскрывается» будет достаточно. Таким образом, на энергетическом уровне вы будете способствовать раскрытию матки, и момент рождения ребенка наступит быстрее.
Чем ближе к родам, тем короче становятся интервалы между схватками. А сами схватки становятся сильнее и дольше по времени. Это нужно принять как данность, все близится к тому, что ваш ребенок, которого вы ждали, мечтали, носили – скоро появится. Самый важный момент – мотивация. Это не просто день, когда вы терпите какие-то болевые ощущения, ведь у вас не было мотива, ради чего терпеть. В этот день нужно настроиться, что вы работаете с собой.
В первом периоде родов очень важно расслабляющее дыхание, когда выход длиннее вдоха. На 2 счета вдыхаете, на 4 — выдыхаете.
Если в первом периоде вам нужно работать на расслабление, то во время непосредственно родов вам нужно будет приложить силы, даже если вы будете чувствовать усталость. Если вы хорошо подготовились к первому этапу родов и прошли его легко, тогда второй этап — потуги — пройдут намного легче и быстрее.
Во время потуг доверьтесь врачу, который будет контролировать этот процесс и говорить вам, когда тужиться, а когда нет. В перерывах между потугами дыхание у вас должно быть поверхностное, как у собаки. Потому что при глубоком дыхании головка малыша, которая уже успела прорезаться, может залезть немного обратно.
Потужное дыхание – набираете много воздуха в живот через рот, принимаете как можно более вертикальное положение, подборок прижимаете к груди, и этот воздух направляете вниз. Здесь важна ваша сила, воля, труд и контакт с доктором. За одну потугу может получиться три круга такого дыхания.
Рождение ребенка
Очень важны первые минуты. Контакт кожа-кожа, глаза в глаза, ощущение на маме. После рождения малыша в некоторых больницах его сразу начинают мыть, одевать, и потом только отдают маме. Это нехорошо. Потому что с момента, когда ребенок попадает к вам на живот, он чувствует спокойствие и радость после долгого пути, ощущает ваше тепло и запах, слышит голос. Нужно почувствовать ребенка и дать ему возможность успокоиться на вас. Ему нужно создать ауру тепла после температуры 38 градусов в животе. Ребенок должен лежать на маме минимум 20 минут, а еще лучше – 2 часа, укрытый пеленкой.
Рождение плаценты — последний этап родового процесса
Когда ребенок у вас на животе, он может заняться поиском груди. Если в течение 30 минут он потянется к ней, тогда можно его приложить. Также прикладывание к груди стимулирует отхождение плаценты. Это безболезненная процедура. С момента отхождения плаценты процесс родов завершен.
Плацента обычно отходит через 10-20 минут после родов. Если долго не отходит, можно приложить ребенка к груди. Он ее стимулирует, а это провоцирует сокращения матки. С каждым днем матка будет приходить в нормальное положение. Грудное вскармливание помогает организму восстановиться после родов. К тому же первые прикладывания малыша к груди помогают запустить процесс лактации.
Массаж груди нужен, когда есть покраснения или уплотнения в какой-то определенной зоне. Массировать эту зону необходимо аккуратно. Если вы ощущаете боль, лучше массаж прекратить и чаще прикладывать ребенка к груди правильно. Когда мама кормит ребенка, она должна отдавать себя полностью этому процессу, отдавать все свое внимание, разговаривать с малышом.
Дик-Рид Грентли «Роды без страха»
Мишель Оден – врач-акушер, публицист, исследователь естественных и водных родов.
О спикере
Юлия Демиденко — профессионал сферы материнства и воспитания детей. Ранее она занималась обучением людей, которые хотели построить успешную карьеру. Заметив, что многие ее ученики чувствуют неуверенность и страх перед чем-то новым, Юлия сделала вывод, что все эти проблемы уходят корнями в детство и нужно как-то изменить ситуацию. Таким образом, с 2003 года Юлия занимается с детьми по педагогической системе Монтессори, открыв при этом центр развития ребенка. Восемь лет спустя, обогатив себя знаниями в области дошкольного образования, семья Юлии открыла детский сад — пространство для детишек, в котором собраны лучшие методики обучения.
Тренинг “Подготовка к родам” организовали
Появление на свет малыша! Трудно даже представить, что может быть важнее в жизни каждой женщины. На подготовку к родам будущей маме отведено 9 месяцев. Так уж повелось, что воспользоваться этим в полной мере не каждая женщина считает необходимым. Или же думает, что в этом процессе от нее мало зависит. Но если вы читаете эту статью, вы не из их числа.
Не секрет, что каждая женщина любит просчитать все наперед, запланировать, чтобы избежать неожиданностей. Насыщенная жизнь современной женщины порой требует составления списка по всем вопросам, будь то список в магазин, список вещей ребенку в школу или на секцию, список предстоящих расходов на ближайшее время… Можно продолжать бесконечно. Я иногда шучу про себя, что ночь – это время мысленно писать списки.
Может, это банально звучит, но подготовка к родам тоже требует списка. Или, скорее, плана действий. А часто и не одного плана. Женщине необходимо позаботится о плане действий и для себя, и для мужа (J), а кому особо повезло – то для целого семейства, остающегося на некоторое время без жены и мамы.
Могу сказать, что есть такие женщины, которые ограничиваются минимумом информации о родах и подготовке к ним. Узнают, что необходимо взять с собой в роддом, когда им нужно туда ехать, что необходимо для ребенка в роддоме. Даже предварительно не почитают, сколько длятся первые, последующие роды. Потом искренне удивляются или считают буквально героизмом, что провели 10-12 часов в родах.
Этой статьей хочу помочь женщинам побольше узнать о предстоящих родах, о подготовке к ним. Для этого в первую очередь в статью помещаю такую бесспорно нужную информацию в виде списка, что нужно приготовить в роддом. А также постараюсь доступно рассказать о нюансах родов с медицинской точки зрения и основных этапах этого события, расскажу, какие изменения претерпевает организм матери и плода при этом. Это нужно знать, чтобы во время родов не навредить себе и ребенку своим незнанием и неправильным поведением. И тут работает принцип – предупрежден, значит вооружен.
Как подготовиться к родам психологически
Начнем обо всем по порядку. И начать стоит с подготовки души и разума. Точнее сказать, продолжить подготовку. Не бывает так, что, забеременев, женщина отгоняет от себя мысли о родах до поздних сроков. И только потом, к примеру, на 35 неделе говорит себе: «Пора готовиться», « Надо собраться с мыслями».
Несомненно, каждая будущая мамочка настраивается (или, во всяком случае, должна настраиваться) на легкие, успешные роды. Но все равно при приближении срока родов каждой женщиной овладевает страх. Более или менее сильный. По одному или другому поводу. У каждой женщины свои страхи.
Могу сказать точно, что в приоритете у каждой будущей мамочки находится здоровье ее малыша. Всю беременность вы делали все для его здоровья. Вы перестроили свой режим труда и отдыха, питались правильно. Вы занимались посильными физическими нагрузками. Занимались профилактикой заболеваний, возникающих у беременных.
И что? Сейчас вы готовы пустить все на самотек? Вы готовы своим страхом повлиять на ваше намеренье родить крепкого, здорового малыша? Надеюсь, что, конечно же, нет.
Изучая физиологию, я всегда поражалась и теперь не перестаю поражаться, как все четко и логично задумано и предусмотрительно устроено в нашем организме. А что касается функции деторождения, то про это можно рассказывать часами.
Но вернемся к страху. Анализируя все свои жизненные ситуации, вряд ли вы вспомните, что страх вам когда-то в чем-то помог (инстинкт самосохранения не считается). Вот и в родах страху нет места. Это балласт, от него надо избавиться до родов.
Если вы боитесь за свое и здоровье ребенка – наблюдайтесь и рожайте у лучшего доктора (к его выбору нужно ответственно отнестись еще на стадии планирования беременности). Если вами овладевает страх боли, подберите подходящий именно вам способ родоразрешения. Если вы боитесь, что не справитесь, что у вас не хватит сил, стоит помнить, что вас наблюдают специалисты все 9 месяцев. Если и у них возникнут такие же сомнения, они порекомендуют вам (по показаниям) оперативные роды.
Конечно, совсем другое дело, когда женщина от момента зачатия и до родов практически все время находится в стационаре по состоянию здоровья. Тут психологическая подготовка с помощью доктора тесно сочетается с физической подготовкой тела. И идет этот процесс на протяжении всей беременности.
Сотрудничество с вашим гинекологом – это очень важно. Постарайтесь найти вместе с ним ответы на максимум ваших вопросов. Просто сядьте и напишите ответы на такие вопросы.
Вопросы к гинекологу:
- Каким способом рожать (обсудите с гинекологом показания и противопоказания, вашу настроенность на естественные роды, обсудите план «Б» на случай, если что-то пойдет не так).
- Будут у вас обычные или партнерские роды? Кому из родственников можно присутствовать, что им можно делать, а чего нельзя? Как ваши родные могут поддержать вас? Можно ли им взять ребенка, разрешена ли видеосъемка, какая одежда для них нужна и т. д.? Подробно расспросите доктора о всех этих нюансах.
- Когда пора в роддом? Спросите у доктора, можно ли вам ожидать дома наступления схваток, излития околоплодных вод или нужно заранее поехать в роддом. Уточните, с какой периодичностью схваток безопасно находиться дома и стоит ли вообще сидеть дома со схватками.
- Что такое и стоит ли применять родовозбуждение? Даже если ваше отношение к стимуляции окситоцином, проколу водного пузыря резко негативное, стоит обсудить с врачом этот момент. Уточните показания к стимуляции родовой деятельности.
- Очень важный вопрос: нужна ли вам анестезия? Обсудите с врачом свои предпочтения: если кесарево – общая или эпидуральная анестезия; если естественные роды – то какие есть возможности их облегчить. Например, медикаментозный сон дает возможность женщине отдохнуть в случае мучительно долгого течения родов, не чувствовать боли во время ушивания разрывов.
- В каком случае делают эпизиотомию (рассечение промежности, чтобы предотвратить угрозу для жизни и здоровья ребенка)? Есть ли у вас факторы риска, например, крупный плод, узкий таз? Обсудите такую возможность, если сами заинтересованы облегчить процесс родов способом эпизиотомии.
- Если планируется или просто не исключается кесарево сечение, то заранее обсудите возможность косметического шва в трусиковой зоне, какой шовный материал будет использован.
Вопросы, которые до родов стоит задать педиатру, который будет наблюдать вашего малыша после родов.
- Когда планируется прикладывание новорожденного малыша к груди. Уточните, что перво-наперво будет сделано – обработка и взвешивание ребенка или прикладывание его к груди, сколько времени ребенок проведет с вами.
- Узнайте, какой режим пребывания с ребенком после родов, совместный или же ребенка будут приносить только на кормления. В разных родильных домах это организуется по-разному. Если вас не устроит режим пребывания в одном роддоме, то можно заранее подумать о другом месте рождения вашего малыша.
- Обсудите с педиатром возможность докорма вашего ребенка. Если вы настроены на естественное вскармливание, то предупредите врача заранее об исключении докорма для вашего малыша, если молозиво или молоко будет в достаточном количестве.
Но докорм все-таки может понадобиться. Поэтому заблаговременно обсудите с педиатром и выберите заменитель грудного молока. Если вы не доверяете качеству той молочной смеси, которой докармливают младенцев в выбранном вами роддоме, можете принести свою упаковку смеси (только запечатанную).
- Вопрос о вакцинации надо решить тоже на этапе подготовки к родам. Узнайте, какими вакцинами проводят прививки в вашем роддоме. О наличии противопоказаний, если такие будут у вашего ребенка, вам обязательно сообщат, но изучение вопроса и решение по поводу вакцинации за вами. Именно вы подписываете согласие или отказ на медицинское вмешательство вашему ребенку.
Когда ответы на все вышеперечисленные вопросы получены, обдуманы, когда все страхи и сомнения позади, настройтесь только на позитивное мышление. Не надо слушать негативные отзывы знакомых, подружек, соседей. Не надо придумывать себе трудности, а потом их героически преодолевать. Потому что в любом случае у вас все будет все хорошо!)))
Нет большей мотивации на благополучные роды, как желание поскорее обнять свое чадо, познакомиться, увидеть, на кого все-таки похож малыш. И поверьте, многое зависит от ваших позитивных мыслей. Несомненно, вы не раз получали подтверждения, что мысли материальны.
Как подготовить тело к родам
Посильные физические нагрузки. Подготовка к родам заключается в том, чтобы проводить гимнастические упражнения в группах под контролем компетентных инструкторов, где точно подобрана нагрузка для беременной женщины в зависимости от ее срока беременности, состояния мышц, возраста. Все существующие комплексы упражнений для беременных преимущественно направлены на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.
Считаю плаванье универсальным видом занятий для беременных вне зависимости от сроков беременности. Во время плавания идет укрепление всех групп мышц, тренировка дыхания. Поражает, какое разнообразие упражнений можно делать в воде: от аквааэробики до дыхательных упражнений. Вода – естественный релаксатор. Умение расслабляться очень пригодится вам в родах и поможет избежать слабости родовой деятельности.
Тренируем дыхание
В чем сила контроля над дыханием? Научиться правильно дышать нужно еще в начале беременности. Проведение дыхательной гимнастики позволяет улучшить кровообращение и газообмен в организме, снять тонус матки, успокоиться, расслабиться. Для достижения эффекта заниматься дыхательной гимнастикой нужно регулярно. Во время гимнастики будьте внимательны к своим ощущениям. От увеличения притока кислорода к головному мозгу у вас может закружиться голова.
Вот несколько классических дыхательных упражнений:
- Ритмичное дыхание. Упражнение помогает подготовиться к приближающейся схватке. Делаем вдох на счет до 5 секунд – задержка дыхания до 3 секунд – выдох на счет до 5 секунд – задержка дыхания до 3 секунд.
- Диафрагмальное дыхание. Это упражнение помогает расслабиться между схватками. Поначалу контролируйте движения груди и живота, приложив руки к груди. Делаете медленный (2-3 секунды) глубокий вдох, сдвигая диафрагму. При правильном исполнении выпячивается живот. Потом выдыхайте (3-5 секунд) через рот. Затем следует естественная пауза. Повторяйте упражнение 1-2 цикла.
- Грудное дыхание. Упражнение для восстановления дыхания после схватки. Руки упираются по бокам туловища чуть выше поясницы. Делайте глубокий медленный вдох через нос, затем еще медленнее выдыхайте через рот, вытянув губы свистком.
- «Дыхание собачки». Упражнение призвано помочь справиться с болью на пике схватки. Суть упражнения – частое дыхание через рот, высунув язык вперед. Поделюсь своим опытом: для меня эта методика оказалась бесполезной.
Массаж
На последних месяцах беременности многие женщины испытывают ломящие боли в пояснице. Более того, тренировочные схватки (за 2 недели до родов) женщины чаще ощущают только в виде давления на поясницу и крестец. Массаж поясницы нужно проводить регулярно в положении лежа на боку. Использовать стоит мягкие разминающие движения от периферии к центру.
Массаж голеней и ступней позволит улучшить отток лимфы, а вместе с ней уйдет лишняя вода (отеки). Проводят массаж разминающими и растирающими движениями снизу вверх.
Далеко в тему массажа не углубляюсь. Это тема отдельной статьи.
Питание
Задача каждой беременной женщины при подготовке к родам – питаться правильно. Про это все уже слышали, читали, все это знают. Я заострю ваше внимание только на том, как нужно поменять питание именно к родам.
Не секрет, что практически половина женщин сталкивается после родов с такой деликатной проблемой, как геморрой. Особенно обостряет проблему задержка стула после очистительной клизмы. Так вот, что бы этого избежать, введите в ваш рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки. Это могут быть овощи и фрукты – яблоки, груши, сливы, кабачки, брокколи. Мучные изделия из питания перед родами лучше исключить.
Возможно, удивлю вас, что роженица уже является кормящей матерью. Многие ошибочно считают, что в родах им можно съесть шоколадку, мед, орехи, мандаринку. Отпечаток всего этого вы увидите назавтра на лице вашего малыша.
И, как правило, все мамочки искренне удивляются и говорят, что не знали о таких запретах. О диете кормящей матери отдельный разговор. А пока только еще раз повторю, что диета женщины перед родами исключает продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша.
Характеристика периодов родовой деятельности
Продолжительность родов у первородящей в среднем от 15 до 18 часов, вторые роды длятся от 8 до 12 часов.
Первый (I) период родов характеризуется постепенным нарастанием интенсивности, продолжительности, частоты схваток. К концу этого периода схватки бывают каждые 5-7 мин, длятся до 40 секунд.
В это время плодный пузырь своим нижним полюсом прижимается к каналу шейки матки и начинает его раскрывать. Не выдерживая возросшего давления, плодный пузырь надрывается, околоплодные воды изливаются. В результате ребенок опускается ниже в малый таз. Полная подготовка и раскрытие шейки матки (раскрытие около 10 см) определяет завершение первого периода родов.
Во II периоде родов плод движется по родовому каналу. Родовой канал – это единый монолитный канал раскрытой шейки матки и влагалища. Очень часто на этом этапе роженица перестает чувствовать приближение схватки. Именно в этот момент важно слушать рекомендации доктора и акушерки. В каждую схватку нужно результативно тужиться, так как в это время ребенок проходит самую узкую часть таза.
Основные ошибки во время схватки: тужиться лицом, напрягая все мышцы головы и шеи; руками подтягиваться за поручни акушерского кресла; приподнимать верхнюю часть корпуса. Правильно тужиться – это когда волна давления на матку перекатом проходит от мышц брюшного пресса в мышцы промежности. Это можно сравнить, как это ни странно, с напряжением при дефекации.
К схваткам подключаются потуги, силу которых женщина способна регулировать. Промедление в этот момент может привести к гипоксии плода (нехватке кислорода).
А вот и долгожданное окончание этого периода родов. Сначала рождается головка, следом – туловище. Второй этап родов завершается под крик вашего ребенка. Акушерка пережимает клипсой пуповину и перерезает.
III период родов (последовый) продолжается в среднем 20 мин. Именно для стимуляции отделения плаценты родильнице потирают соски и прикладывают ребенка. Говорят, что правильно, чтобы ребенок сам дополз и нашел сосок. Вот только пока я не видела такого в жизни.
Завершается третий период родов выходом последа, то есть плаценты с ее околоплодными оболочками и пуповиной.
Делюсь списком для роженицы (осталось распечатать)
Не удивляйтесь, но вам нужно будет собрать три пакета (непосредственно для родов, сумку на выписку с одеждой маме и ребенку). Лучше не проверять, а поверить – так проще.
Вещи для выписки мамы и ребенка из роддома сразу не нужны. Везти их с собой, поступая в больницу в родах, не надо. Но собрать и показать пакеты домочадцам обязательно надо.
Доверить домашним сбор этих вещей будет стоить вам больших переживаний. Привезут не то, забудут сапоги, потому, что «Ты сказала – собери одежду, а про обувь не сказала», зимой привезут две тоненькие шапочки для малыша.
Так было всегда. Мои мама с отцом до сих пор обсуждают, почему после рождения моей старшей сестры в январе 35 лет назад она ехала из роддома без сапог. Поэтому не рискуйте, не надейтесь ни на кого. Соберите вещи заранее, даже за месяц, не откладывайте подготовку к родам на последний день.
Документы:
- паспорт;
- обменная карта роженицы;
- страховой полис ОМС или ДМС, их копии;
- контракт на роды, если таковой заключали.
Средства личной гигиены:
- зубная паста и щетка, бритвенный станок, мыло детское, расческа, заколки, туалетная бумага, салфетки, губка, антиперспирант (твердый, без запаха), заживляющий крем от трещин на сосках, прокладки послеродовые Super (5 капель), непромокаемые вкладыши в бюстгальтер, пакеты для мусора;
- косметические средства по своему усмотрению.
Одежда:
- 2-3 ночные рубашки и халат (будьте готовы, что они могут быть безнадежно испорчены кровью);
- моющиеся тапочки (или две пары, запасные для душа);
- трусы (можно одноразовые);
- противоварикозные чулки или эластические бинты (при любых родах);
- носки;
- тряпичные бюстгальтеры с откидными чашечками.
Персональные вещи:
- мобильный телефон и зарядка;
- тарелка, чашка, ложка;
- молокоотсос;
- бумага, ручка, книга.
Перекус на всякий случай:
- термос с питьем (настой шиповника);
- галетное печенье.
Вещи для крохи:
- одноразовые подгузники (размер 1-2 , без пропитки, без ароматических добавок, рассчитывайте на то, что в первые дни в роддоме может уходить около 10 подгузников в день);
- влажные очищающие салфетки (без мыла и спирта);
- кофточки, ползунки, шапочки легкие - если правила роддома позволяют.
Если у вас партнерские роды, не забудьте про вещи партнера.
Рожайте и радуйтесь счастью материнства. Здоровья вам и вашим детям!
Про то, как подготовится к родам, рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Роды - это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки плода, плаценты с оболочками и околоплодных вод через родовые пути. Физиологически роды (наступают в среднем через 280 дней (или 40 недель) после наступления беременности, когда плод становится зрелым и вполне способным к самостоятельному существованию.
Плод надежно защищен организмом матери от опасностей окружающей среды. Он находится в условиях постоянной температуры, влажности, достаточного и равномерного поступления питательных веществ. Все это позволяет полностью завершить его развитие в организме матери. Чем больше роженица боится предстоящих родов, тем труднее ей будет взять себя в руки в самый критический момент. Ученые доказали, что родовые боли нередко являются следствием именно подобных размышлений.
Беременной необходимо научиться расслаблять мышцы своего тела при помощи специальных упражнений. Но не каждой женщине это под силу. Некоторые обладают подобным умением от природы. Существует тенденция: чем выше уровень образованности женщины и чем больше расшатана ее психика, тем сложнее будут проходить роды. Именно поэтому очень важно, чтобы беременность проходила в максимально спокойной обстановке.
Беременные женщины в основном озабочены двумя проблемами: « Больно ли это?» и « Откуда вы знаете, когда это начнется?» На первый вопрос можно ответить утвердительно. Да, будет больно, особенно в первые несколько часов, но все же терпимо. Второй вопрос более важен, но как ответить на него, когда вы или уже собрались в роддом, или находитесь там?!
Существует несколько признаков приближающихся родов. На пример, за два дня до родов женщина может почувствовать непреодолимое желание убрать свой дом или разморозить холодильник. Как ни смешно, но таким образом природа дает ей понять, что она готова к появлению ребенка на свет. Другим показателем того, что леди приближается к заветной дате, может служить постоянное и усиливающееся состояние некоторого волнения. Но это вполне обосновано:
она спит немного и не очень хорошо;
ей надоело быть объектом биологического эксперимента;
она чувствует себя подавленно, знает, что в настоящий момент нет выхода из этого состояния, и начинает осознавать, гораздо легче, когда ребенок находится внутри, чем когда он уже родится.
Предшественником приближающихся родов является отхождение вод. Как только это произошло, стоит немедленно звонить в больницу. Тем, кто самостоятельно решил добраться до больницы, никогда не следует пытаться сидеть за рулем по дороге в род- дом. Если кажется, что схватки не такие сильные и женщина сможет управлять машиной, ей все равно не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщины в этом состоянии напоминают пьяных: им кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.
Главный совет, который можно дать женщинам, собирающимся рожать, - это попытаться постоять под душем перед отправлением, потому что пройдет немало времени, пока снова представится такая возможность. Нельзя принимать ванну, если леди уверена, что воды уже отошли: можно занести инфекцию в матку.
Перед тем как отправиться в больницу, стоит позаботиться о том, что взять с собой. Во-первых, одежда должна быть удобной: что-нибудь просторное. Блузка или платье должны « дышать» и поглощать влагу. Обуться следует в туфли на низком каблуке, тем самым женщине удастся уберечь себя и своего малыша с непредвиденных травм. Во-вторых, свои украшения лучше оста вить дома. В-третьих, нужно взять с собой домашние тапочки. Тапочки должны быть моющимися и удобными. Лучше, чтобы они были плоскими, потому что после родов женщины не скоро обретают равновесие, и их ногам требуется отдых.
Иногда после родов страшно пересыхают губы. Организм будет сильно обезвожен в связи с большой потерей жидкости, а кроме того, врачи не дают пить во время схваток и родов, чтобы не вызвать тошноту. Стоит взять с собой бальзам для губ. Он предотвратит пересыхание губ и не даст им потрескаться. Можно взять с собой также расческу и необходимую косметику. Обязательно наличие паспорта, страхового полиса и обменной карты беременной. Кроме своих вещей, нужно взять еще приданое для ребенка. Малышу непременно понадобятся рубашка-распашонка, пеленки, пинетки и одеяло.
Теперь смело можно отправляться в роддом.
Роды, как правило, проводятся в стационаре, где создаются все условия для оказания квалифицированной помощи. Акушерская помощь оказывается в родильных отделениях городских и сельских больниц.
Роды ведет врач. Только в небольших учреждениях ведение нормальных родов поручается акушерке, которая вызывает врача при возникновении каких-либо осложнений.
Важно выбрать клинику, врачам которой можно полностью доверять, а медперсонал которой не вызывает нареканий. В некоторых медицинских учреждениях сейчас допускается присутствие мужа при родах. Это великолепная возможность для женщины почувствовать себя уверенно, да и мужчина, увидев, что приходится перенести жене, начинает относиться к ней и к будущему ребенку с большей теплотой, пониманием, нежностью и привязанностью. Роженицы обычно поступают в родильный дом в начале пери ода раскрытия шейки матки с обменной картой на руках, в которую врачом консультации внесены необходимые данные о течении беременности.
В предродовой комнате уточняют анамнестические данные, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота, крестцового ромба и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно определяют группу крови, резус-фактор, производят исследование мочи и морфологической картины крови. На основании этих данных составляется акушерский диагноз.
Роженицу укладывают в постель. Вставать разрешается только при неотошедших водах, не очень сильных и не очень частых схватках и при условии фиксации головки ко входу в таз. В случае отсутствия какого-либо из этих явлений роженица лежит в постели на спине или на боку в наиболее удобном для нее положении. Это способствует сгибанию головки и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении, близком к сидячему.
За состоянием роженицы тщательно следит врач. Он осведомляется о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), выслушивает сердечные тоны плода. Систематически исследуется пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-З раза в сутки. Рекомендуется считать схватки.
В период раскрытия проводятся наружное акушерское и влагалищное исследования. Наружные половые органы роженицы обмывают дезинфицирующим раствором не реже 1 раза за 5-б ч, а также каждый раз после мочеиспускания и дефекации.
Роды сопровождаются большой затратой энергии, поэтому роженица нуждается в полноценном питании. Легко усваиваемую пищу (кисели, бульон с яйцом, манная каша, булка, молочные продукты, сладкий чай и др.) дают небольшими порциями. Нередко роженицы отказываются от еды. В таких случаях необходимо разъяснить вред голодания и важность своевременного принятия пищи. Очень важно для роженицы сохранять спокойствие, бодрость и уверенность в благополучном исходе родов.
В периоде раскрытия применяется обезболивание родов. Все современные методы обезболивания родов можно разделить на две группы: 1) психопрофилактическая подготовка к родам; 2) методы обезболивания при помощи фармакологических средств. К первой группе примыкает метод словесного воздействия внушением (гипноз). Вторая группа включает применение аналгезирующих, нейроплегических, психотропных средств, регионарной и проводниковой анестезии. Обезболивающие средства вводят внутрь, через легкие (ингаляция), прямую кишку, подкожно, внутривенно и т. д.
Обезболивание с помощью фармакологических средств требует особо тщатёльного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности. Если возни кают какие-либо нарушения, введение обезболивающих средств прекращается. С целью обезболивания родов применяются текодин, лидол, изопромедол, баралгин и др.
В период изгнания роженицу укладывают на специальную кровать. Родильные кровати имеют более или менее сложную конструкцию: они выше обычных, причем высота регулируется по потребности. Роженица лежит на родильной кровати в удобном для нее положении на спине. К концу периода изгнания роженица лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Головной конец кровати приподнимают; высокое положение верхнего отдела туловища облегчает потуги, что способствует более легкому прохождению предлежащей части плода через родовой канал.
Если роды ведутся не на родильной кровати, под голову и плечи роженицы следует подложить дополнительную подушку. Вовремя потуг роженица должна ступнями ног, согнутых в коленях, упираться в кровать, руками держась за края кровати.
Совсем недавно в медицине появилась новая методика рождения ребенка - сидя. Это очень удобно для самого ребенка, а так же дня роженицы, так как в таком положении она испытывает гораздо меньше боли.
Чем удобен этот метод? Ученые доказали, что в положении лежа матка роженицы недостаточно раскрыта для появления ребенка на свет. А в сидячем положении это происходит гораздо быстрее и безболезненнее. К сожалению, этот метод не используется в нашей стране широко Не всему новому в нашей медицине, к сожалению, можно доверять. Существует противоречивое мнение относительно родов в воде. Считается, что это благоприятно сказывается на состоянии рожениц в момент родов, но опасность велика. Во-первых, состав воды и плодовой жидкости различны. Во-вторых, очень сложно соблюсти все меры дезинфекции. И в-третьих, не всегда быстро удается извлечь ребенка из воды, что приводит к неблагоприятным последствиям.
Как рожать?
Природа всегда предупреждает будущую мать о приближении родов началом схваток. Женщина, роды которой начались с сильных схваток, может ожидать, что ребенок у нее появится быстрее, чем у роженицы, которая испытывает слабые боли. Более быстрыми роды будут также у женщины с широким тазом. Один из самых основных факторов - это тот, какими по счету являются для женщины эти роды. Самые первые роды длятся дольше всего. В среднем продолжительность всех родов около десяти часов. При этом самые длинные длятся не более 24 ч, а самые короткие - всего три-четыре часа.
О приближении родов женщина может судить по ряду следующих предвестников.
1. За 2-3 недели до родов дно матки опускается; в связи с этим женщине становится легче дышать.
2. Предлежащая часть плода также опускается у первородящих головка ребенка плотно прижимается ко входу в таз или даже вступает в него малым сегментом. Накануне родов матка расположена по оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, включая область внутреннего зева, влагалищную часть. У повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Усиливается секреция желез слизистой оболочки канала шейхи матки.
З. Перед родами нередко отмечается выделение из влагалища тянущегося, слизистого секрета желез шейки матки.
4. В конце беременности многие женщины начинают ощущать сокращения матки , принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схваткя-предвестники отличаются от родовых схваток: они слабые, короткие, не регулярные, не приводят к сглаживанию шейхи матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря.
5. Масса тела перед родами понижается. Это объясняется выведением воды из организма.
Наиболее яркие предвестники родов - нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (слизистая пробка). Начало родов характеризуется началом болезненных сокращений мускулатуры матки, сначала через регулярные промежутки в 10-15 мин, а затем через более короткие интервалы времени Эти сокращения называются схватками.
Когда начинаются схватки, не следует паниковать, даже если они начались среди ночи или далеко от родильного дома. Не тратя время на суету и страхи, нужно спокойно собираться и отправляться в родильный дом.
Чем дальше от роддома находится женщина, тем раньше следует пускаться в путь. Если существовали какие-то отклонения от нормального течения беременности, то врач женской консультации должен порекомендовать заблаговременную госпитализацию до появления признаков наступления родов.
Иногда, до появления схваток, происходит разрыв плодных оболочек. При этом из влагалища вытекает некоторое количество светлой жидкости. В таких случаях речь идет о дородовом излитии околоплодных вод. Это не очень хорошо, потому что исчезает барьер перед полостью матки, где находится ребенок, и, следовательно, создается риск проникновения микробов в матку и заражения плода. Женщина, у которой произошло излитие вод, должна быть доставлена в роддом как можно быстрее.
Роды - это процесс прохождения ребенка по родовым путям. Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз, В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми. даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Роды всегда сопровождаются потерей некоторого количества крови, но, поскольку во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается почти в 1,5 раза, для нее эта кровопотеря является практически неощутимой.
В родах различают три периода: первый - период раскрытия, второй - период изгнания, третий - последовый период.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.
Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.
А теперь поговорим об этом подробнее.
1. Период раскрытия.
К началу родов матка занимает почти всю полость живота, растягивает брюшную стенку, отклоняется одной из боковых поверхностей вправо или влево и кпереди.
В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки, установления головки во входе таза.
В этот период женщина ощущает схватки. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки, необходимое для выталкивания из полости матки плода и последа. Схватки возникают непроизвольно, роженица не может управлять ими по своему желанию. Каждая схватка развивается в определенной последовательности:
сокращения матки постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, затем происходит расслабление мускулатуры и, переходящее в родовую паузу. При исследовании рукой можно заметить, как матка уплотняется, становится твердой, потом постепенно расслабляется.
В начале родов каждая схватка продолжается 1 0- 15 с, к концу их - в среднем 1 / мин. Паузы между схватками в начале родов длятся 10-15 мин, затем укорачиваются; к концу периода изгнания плода схватки наступают через 2-З мин и даже чаще. Во время схваток у роженицы возрастает внутриматочное давление.
Очень важно помнить о том, что роженица должна с самого начала полностью доверять врачу и акушерке, ведущим роды, и полностью следовать их указаниям. Когда начинаются схватки, женщине необходимо глубоко дышать, а в промежутке между схватками максимально расслабляться.
2. Период изгнания.
Он является для ребенка самым критичным. После излития вод схватки ненадолго прекращаются. Стенки матки становятся толще и теснее соприкасаются с плодом. Обычно в конце беременности перед родами ребенок поворачивается в матке вниз головой, но иногда он может остаться в другом положении - головой вверх. В первом случае он появляется на свет головой вперед, а во втором - сначала выходят ягодицы и ноги.
Женщина в период изгнания должна помогать ребенку. В момент наступления очередной схватки, которая является важнейшим компонентом изгоняющих сил, необходимо сделать глубокий вдох полной грудью, закрыть рот и тужиться изо всех сил. Очень важно точно соблюдать указания врача. Если начинать тужиться слишком рано и без контроля, то можно рано почувствовать усталость, роды затянутся, и вы будете страдать.
Вторым компонентом изгоняющих сил являются потуги - сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги наступают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки. Возникают потуги непроизвольно, но вы можете их регулировать (усиливать или тормозить), и играют роль только в периоде изгнания плода и в послеродовом периоде. Во время потуг у роженицы повышается внутрибрюшное давление.
Когда ребенок появился на свет, он начинает кричать, и это означает, что он делает первый в своей жизни вдох. Крик новорожденного - это его дыхание. Как только ребенок рождается, пуповину, посредством которой он был связан с маткой, пережимают и перерезают. Ребенку не нужно больше быть связанным с организмом матери - ведь теперь он получает кислород через свои собственные легкие, а кормить его будут грудью или из бутылочки.
З. Последовый период.
Через несколько минут после рождения ребенка наступает период рождения плаценты и плодных оболочек. Есть такое выражение: «
родился в рубашке», так говорят о счастливом человеке. Если во время родов не произошло разрыва плодных оболочек, что бывает крайне редко, то ребенок так и рождается в плотной оболочке - «
рубашке». Если не освободить его от нее, он не сможет начать дышать самостоятельно и может погибнуть. В последовом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнание отслоившегося последа из матки через родовые пути.
Через несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты, которая называется плацентарной, оболочкой. Плацента не обладает способностью к сокращению, поэтому происходит ее смещение от суживаю места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Плацента отслаивается в так называемом спонгиозном (губчатом) слое.
Нарушение связи между плацентой и стенкой матки сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области отделившегося участка плаценты. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между плацентой и матки и способствует дальнейшему отделению плаценты от места прикрепления. Отделение плаценты от стенки матки происходит либо с ее центра, либо с ее края.
Плацента выходит из нижних половых путей нижним краем вперед; расположение оболочек сохраняется в том виде, в котором они находились в матке (вводная - внутри, децидуальная - снаружи). Отделение плаценты иным образом встречается реже.
Изгнанию последа, отделившегося от стенок матки, кроме схваток, способствуют потуги. Рефлекторное сокращение брюшных мышц происходит в результате смещения отделившейся плаценты в нижний сегмент матки и во влагалище и раздражения рецепторов указанных отделов родовых путей. В процессе отделения последа вспомогательное значение имеют тяжесть самой плаценты и образовавшаяся ретровлацентарная гематома.
При нормальных родах отделение плаценты от стенки матки наблюдается только в третьем периоде родов. В первом и во втором периодах родов отслойки плаценты не происходит, несмотря на сильные схватки и присоединение потуг в периоде изгнания плода. Объясняется это тем, что место прикрепления плаценты в период раскрытия и изгнания сокращается меньше чем другие отделы матки; отдёлению плаценты препятствует также внутриматочное давление.
Последовый период характеризуется выделением крови из маточно-плацентарных сосудов, целость которых нарушается при отслойке плаценты. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет 100-300 мл, в среднем 250 мл. Эта кровопотеря физиологична и естественна, она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения, сократившиеся маточные волокна и пучки сдавливают просвет зияющих сосудов, в связи с чем кровотечение прекращается.
Обычно плодные оболочки с плацентой рождаются уже после появления на свет ребенка. Когда малыш уже находится на руках акушера, мышцы матки сокращаются , закрываются кровеносные сосуды и прекращается кровотечение. Врач внимательно осматривает плаценту и оболочки. В случае, если возникает сомнение в том, что плацента или оболочки выделились полностью, производится проверка вручную полости матки. Эта манипуляция производится под наркозом. Проверяется также, не произошло ли в родах разрывов мягких тканей родовых путей, и в случае необходимости накладываются швы.
В тяжелых случаях, когда естественные роды невозможны по ряду причин, назначают так называемое кесарево сечение. Этой операции не стоит бояться, особенно если женщина доверяет компетентности своего врача, а иначе быть не должно.
Роды – важный этап перед появлением нового маленького человека. Нельзя предугадать, как они пройдут, зато можно подготовиться к процессу и максимально его облегчить. В этой статье поговорим о том, как можно подготовиться к родам, дабы те прошли максимально успешно.
Как подготовиться к родам без разрывов
Разве не прекрасно заниматься своим малышом уже с первых дней после его рождения? Этому могут помешать различные неприятные последствия, например, плохое самочувствие, слабость, разрывы промежности. Вот насколько советов, как быстрее и избежать болезненных швов:
- Изучите азы правильного дыхания во время потуг. Существует большое количество видеоуроков по данной теме, также можно воспользоваться обучающими курсами для беременных. Кстати, женские консультации периодически проводят бесплатные семинары, где рассказывают о дыхании, поведении во время схваток, и других важных моментах.
- Принимайте витамин Е, он повышает эластичность тканей, предотвращая разрывы промежности. Можно пить витамин в комплексе с другими витаминами или ежедневно употреблять столовую ложку оливкового, подсолнечного или льняного масла.
- После 36-й недели полезно принимать отвар из листьев малины, который помогает шейке раскрыться и предотвращает разрывы. С малиновым отваром в организм поступает фрагмин – растительный алкалоид, который способен вызвать тренировочные схватки. Это укрепляет стенки матки, повышая эластичность промежности и предотвращая разрывы в родах.
- разрабатывают мышцы промежности, что так же приводит к положительным результатам и быстрому восстановлению влагалищной мускулатуры.
- Профилактикой разрывов также служит секс (если нет противопоказаний врача): во-первых, смазка разглаживает стенки матки, во-вторых, содержащиеся в сперме простагландины подготавливают её к раскрытию.
- Огромную пользу приносит специальный массаж промежности.
Как подготовиться к родам без боли
Здесь подойдёт поговорка: «предупреждён – значит вооружён». Конечно, во время родов может произойти всякое, но в целом процесс состоит из определённых стадий, о которых желательно узнать заранее.
Существуют специальные техники дыхания во время схваток, которые помогают сконцентрироваться и управлять болью. Если вы выбрали партнёрские роды – изучите вместе с вашим помощником совместные методы обезболивания, это может быть массаж спины, поясницы, живота, лёгкая гимнастика.
Очень важно то, как вы переносите схватку – стоя, лёжа, в ходьбе. По мнению врачей, лежачие позы тормозят раскрытие шейки матки, а значит, процесс займет больше времени. Изучите возможные позы для облегчения боли во время схваток: многим женщинам помогает фитбол, если вы планируете использовать его во время родового процесса, то следует уточнить наличие мяча в родовом блоке выбранного роддома.
Психологическая подготовка к родам
Изучите вопрос родов досконально. Эта тема требует долгих размышлений и серьёзного подхода. Существует множество видов родовспоможения: естественные роды, партнёрские, вертикальные, в воде, с анестезией или путём (по показаниям).
Попробуйте выбрать для себя приемлемую стратегию родов: представьте, как бы вы хотели ощущать себя во время рождения вашего малыша. Составьте список категорий, которые помогут сделать родовой процесс максимально комфортным. К примеру, вы за естественные роды и планируете провести схватки вместе с мужем или другим близким родственником. Тогда необходимо подобрать роддом, где допустимы партнёрские роды, а также выбрать врача, который поддержит подобную линию развития. Встретившись с доктором, заранее обговорите ваши предпочтения, в этом случае лекарства и обезболивающие пойдут в ход лишь в крайних случаях.
Если вы планируете использовать доступные методы анестезии, это также следует обсудить с вашим гинекологом. В настоящее время в российских роддомах предпочтение отдаётся естественным родам, поэтому если вы неожиданно захотите воспользоваться эпидуральной анестезией без особой договорённости, будьте готовы к отказу.
Так как роды это длительный процесс, важным является общая физическая подготовка женщины: во время беременности старайтесь больше ходить, плавать, заниматься специальной гимнастикой.
