Идет кровь из носа при беременности. Кровь из носа во время беременности — причины кровотечений в первом, втором, третьем триместре Кровь из носа у беременных женщин

Чаще всего, носовое кровотечение во время беременности, – совершенно нормальное явление. Это физиологическая особенность организма будущей мамы, которая объясняется перестройкой гормонов, начинающейся практически сразу же после удачного оплодотворения.

Слизистые оболочки (особенно в носу) становятся более хрупкими, их легко повредить (у беременной женщины усиливается кровоток, нагрузка на сосуды повышается, а их стенки истончаются). Поэтому кровь может пойти даже без видимой на то причины. Особенно часто это происходит при повышении артериального давления.

На состояние представительницы прекрасного пола способна повлиять даже банальная перемена погоды.

Есть и другие причины, которые могут спровоцировать носовое кровотечение:

Причина	Пояснение
Недосып	Беременным женщинам необходим ежедневный полноценный отдых, а сильная усталость всегда ухудшает ее состояние.
Недостаток витаминов в организме (особенно – нехватка кальция)	Если вовремя заметить такую проблему, ее будет легко исправить, изменив рацион питания или использовав готовый витаминно-минеральный курс для будущих мам.
Стрессовая ситуация	Девушке в «интересном положении» нужно минимизировать любые волнения и переживания.
Механические травмы	Кровь может пойти после удара носом или головой.
Различные болезни	Например, которые до беременности уже медленно развивались у женщины, но не давали о себе знать.
Опасные новообразования в организме	Опухоли, кисты.
Гестоз	Еще его называют «поздний токсикоз».

Кровь из носа при беременности может быть следствием гестоза, а именно — повышенного давления

К неопасным пунктам также можно отнести слишком высокую температуру в помещении, перегревание организма, недостаток свежего воздуха. Случается, что кровь из носа идет из-за пересыхания слизистой, слишком активного сморкания при простуде или использования некоторых назальных капель. Но все эти причины легко устраняются.

Гораздо опаснее для беременной женщины, если проблема возникает из-за серьезного недуга. В таком случае обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение, чтобы минимизировать возможный вред болезни для плода.

Виды заболеваний, при которых появляется кровь из носа при беременности

Есть два основных вида заболеваний, при которых у будущей мамы может появляться кровь из носа. Первый – «родные». Это, например, наследственные недуги или полученные женщиной еще до беременности. Иногда представительница прекрасного пола может даже не знать о них долгие годы. Только в период вынашивания малыша начинают появляться их первые признаки.

Второй – беременные. Это болезни, характерные только будущим мамам. Обычно они перестают беспокоить женщину на определенном сроке беременности или же сразу после родов.

Среди «родных» недугов, способствующих носовому кровотечению, стоит выделить следующие (по степени опасности для мамы и плода):

Кровь из носа при беременности может идти и из-за гестоза. Это недуг из второй группы заболеваний. Болезненное состояние, характерное только для беременных женщин, обычно развивается уже в третьем триместре. При гестозе (позднем токсикозе), появляется белок в моче и сильно повышается давление.

Помимо носового кровотечения, симптомом этого недуга становится также постоянная головная боль, сильные отеки лица и конечностей.

Очень часто женщины во время беременности сталкиваются и с варикозным расширением вен. Проблема появляется из-за серьезной гормональной перестройки, в результате которой вены становятся длиннее и шире. Значительно снижается тонус последних.

При варикозе во время беременности будущая мама заметит у себя на ногах явную венозную сетку. Также она может проявляться и в других местах – на животе, груди, влагалище.

Диагностика крови из носа при беременности

Кровь из носа при беременности подсказывает, что девушке пора отправиться к врачу и рассказать о тревожащем ее симптоме. Специалист сможет поставить диагноз только после тщательного полного обследования.

В первую очередь сдается общий анализ крови. С ним работают все современные лаборатории – и платные, и бесплатные. Стоимость анализа в среднем составляет 100-150 руб. Результат подскажет, в какую сторону «смотреть» врачу, какие обследования назначать дальше. Общий анализ крови также помогает определить, есть ли в организме женщины воспаление. Берется он из вены стандартным образом.

Помимо общего анализа, врач может назначить также определение количества тромбоцитов в биоматериале и проверку ее на свертываемость. Цена второй процедуры начинается от 100 руб.

Если кровотечение обильное и повторяется неоднократно, то будущей маме может быть назначена фарингоскопия или риноскопия. При первом варианте специалист обследует носоглотку и определит, нет ли у женщины заднего кровотечения. Для этого специалист вводит в глотку специальное миниатюрное зеркало.

Стоимость процедуры начинается от 270 руб. При риноскопии при помощи трубки с лампочкой на конце изучается носовая полость. Таким образом удается быстро обнаружить травму слизистой носа и приступить к ее лечению. Цена процедуры – от 200 руб.

Более эффективный для пациентки метод обследования врач выберет, изучив имеющиеся симптомы. Если у девушки нет никаких других признаков, кроме одноразового носового кровотечения, скорее всего, специалист посоветует ей просто отдохнуть и еще понаблюдать за своим состоянием.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кровь из носа при беременности нередко идет из-за повышения давления. Поэтому сразу после ее появления нужно измерить важный показатель. Если превышение нормы оказалось хотя бы на 10-20 мм, то нужно сразу же обращаться к врачу.

Все потому, что высокое давление негативно сказывается на кровотоке в матке и плаценте. При некоторых условиях оно может привести к прерыванию беременности. Срочно вызывать скорую нужно, если, помимо носового кровотечения, у девушки наблюдается головокружение, сильная головная боль, появились «мушки» перед глазами.

Также срочно обратить к врачу нужно при следующих признаках:

шум в ушах;
сильная слабость;
чрезмерная отечность;
темные круги вокруг глаз;
покраснение лица;
сильная одышка.

Если хотя бы один из симптомов сопровождается кровью из носа, нужно как можно скорее записаться на прием к специалисту. Посетить его необходимо и в случае, если проблема стала появляться слишком часто и кровотечение долго не получается остановить.

Обязательно нужно обратиться за помощью и при первых признаках гестоза. Часто справиться с ним удается банальной коррекцией питания, режима дня, регулярными легкими физическими нагрузками на свежем воздухе.

Что касается любых перечисленных выше недугов (почечная недостаточность, варикоз, болезни сердца и сосудов), то при наличии у беременных любого из них она должна находиться под постоянным наблюдением врача, независимо от стадии и сложности течения.

Следить за состоянием беременной пациентки будет гинеколог, а в случае ухудшения ее самочувствия, направит девушку к другому специалисту – нефрологу, флебологу, кардиологу.

Профилактика крови из носа при беременности

Если будущая мама совершенно здорова и носовое кровотечение у нее бывает по банальным причинам (вроде слишком сухого воздуха в комнате), то его возникновения можно избежать.

Для этого нужно:

Кровь из носа при беременности наверняка настораживает не только саму будущую маму, но и всех ее близких. Поэтому окружающие должны делать все возможное, чтобы оградить девушку в «интересном положении» от любых волнений. Кроме того, посещать баню, солярий и летать в самолете беременным женщинам можно исключительно после разрешения врача.

Методы лечения крови из носа при беременности

Невозможно подобрать для беременной женщины единственную верную схему лечения, которая позволит ей избавиться от носовых кровотечений. В первую очередь всегда нужно обращаться за помощью к своему гинекологу, который самостоятельно назначит подходящую терапию или отправить будущую маму к узкому специалисту. Схема в первую очередь будет зависеть от причины появления крови из носа.

Если проблема появляется из-за гипертонии или других недугов, связанных с повышенным давлением, то, скорее всего, девушке будет рекомендовано пребывать в условиях стационара. Если носовые кровотечения появляются на фоне насморка, то врач индивидуально подберет женщине лекарство, не пересушивающее слизистую оболочку.

При более опасных серьезных недугах будущей маме может потребоваться комплексное длительное лечение. Например, терапия почечной недостаточности зависит от формы и стадии недуга. Обычно она включает в себя прием медикаментов разных групп. В критических ситуациях назначается операция, переливание крови, плазмы.

Лекарственные препараты

Не существует лекарства от носовых кровотечений. Медикаменты принимаются, чтобы устранить причину проблемы.

Если в организме девушке не хватает каких-либо витаминов и минералов, ей будет назначен специальный витаминно-минеральный комплекс (один из самых популярных – «Элевит»). Он принимается обычно на протяжении месяца по 1 таблетке в день. Стоимость 1 упаковки составляет от 950 до 1300 руб.

Повышенное давление у беременных также требует лекарственной коррекции. Если патология проявляется лишь в легкой форме, то для начала девушке назначается Магний В6, устраняющий дефицит Магния.

Иногда этого препарата оказывается достаточно, чтобы устранить проблему.

С 16 недели для улучшения микроциркуляции крови будущим мамам назначается «Дипиридамол» в минимальных дозировках (выбранных строго врачом).

Для длительного воздействия беременным назначается «Целипролол» — лекарство принимается 1 раз в сутки.

Точный срок лечения определяет врач, в зависимости от состояния девушки. Это недешевый препарат (его стоимость в среднем 1,5 тыс. руб., но очень эффективный).

При почечной недостаточности будущим мамам назначается целый комплекс лекарств, каждое из которых подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины и ее состояния.

Как правило, среди них всегда есть «Канефрон». Это противовоспалительное, противомикробное и мочегонное средство, которое быстро помогает улучшить состояние больной. Оно эффективное и безопасное (растительного происхождения). Средняя цена – 400 руб. за упаковку.

Беременной женщине при носовом кровотечении могут потребоваться и совершенно другие лекарства. Все зависит от имеющегося у нее недуга и состояния пациентки на определенный момент. Очень важно не пытаться подобрать медикаменты самостоятельно, а делать это только с помощью врача.

Народные методы

Кровь из носа можно остановить и народными средствами. Но при беременности использовать их следует с осторожностью, так как любые непроверенные травки и составы могут навредить ребенку. Прибегать к народным способам лечения разрешается только в том случае, если нет серьезных причин носового кровотечения.

Например, когда проблема появилась после насморка и интенсивного сморкания, можно пропитывать ватные тампоны вазелиновым маслом и аккуратно закладывать их в нос. Это позволит аккуратно удалить засохшие корочки и остановить травмирование слизистой оболочки.

Самым эффективным средством, предотвращающим кровь из носа, считается настой из листьев тысячелистника . 2 ст. л. сухого сырья заливаются 2 ст. крутого кипятка и оставляются на столе на всю ночь.

Утром готовое средство тщательно процеживается и принимается внутри по ½ ст. 3 раза в день. Срок терапии – от 3 до 7 дней. Но такой настой будущим мамам разрешается пить исключительно после консультации с врачом. Иначе он может оказаться для женщины не целебным, а вредным.

Прочие методы

Если серьезных причин для носового кровотечения у беременной не обнаружено, то врач посоветует ей изменить свой образ жизни. В первую очередь начать чаще выходить на улицу и проводить больше времени на свежем воздухе. Обязательны – легкие физические нагрузки. Например, йога под руководством опытного тренера, плавание, пешие прогулки, специальные упражнения для будущих мам.

Если девушка еще не успела бросить курить, сделать это обязательно нужно после появления проблемы. Никотин негативно сказывается на состоянии женщины в целом и сильно вредит ее будущему ребенку.

Потребуется и подкорректировать свое питание, режим дня. Рацион будущей мамы должен быть богатым, разнообразным. Все вредности придется исключить, а фрукты, овощи, белки, злаки, зелень, наоборот, добавить в необходимом сразу для двух организмов количестве.

Беременная женщина должна полноценно отдыхать и не изматывать себе работой. Желательно, чтобы у нее было время прилечь и посреди для при первых признаках усталости.

Возможные осложнения

Если носовое кровотечение возникает у женщины не чаще 2 раз в неделю и быстро останавливается, то особого лечения ей не требуется. Это просто особенность беременного организма. Если же причиной крови из носа оказывается какой-то серьезный недуг, то запускать его ни в коем случае нельзя. Ведь будущая мама ответственна не только за себя, но и за своего ребенка.

Любые проблемы с сердцем, сосудами, венами могут привести к недостатку кислорода у плода. Это негативно сказывается на развитии жизненно важных органов малыша. При недугах, связанных с нарушением свертываемости крови, отсутствие должного медицинского наблюдения может привести к преждевременной отслойке плаценты и, как следствие, гибели плода.

Если у будущей мамы пошла кровь из носа, паниковать нет стоит. Но беременная девушка должна начать внимательнее прислушиваться к своему организму при появлении такого симптома. Ухудшение самочувствия или любые дополнительные признаки станут сигналом, что пора срочно обратиться к врачу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о лечении носового кровотечения

Елена Малышева расскажет что делать при носовом кровотечении:

Если вы беременны, любые неполадки в организме вызывают тревогу и беспокойство. Вы беспокоитесь не только о своём здоровье, но и здоровье ребёнка. Такое состояние, как кровь из носа при беременности, всегда вызывает значительную тревогу, особенно если это происходит впервые. Каковы причины этого состояния и что предпринять для лечения?

Причины кровотечения

Возникать кровотечение из носа у вас может по разным причинам. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Беременность приводит к усилению кровоснабжения в каждом вашем органе. Нос не является исключением. Слизистая носовых ходов становится более тонкой, а количество капилляров увеличивается. Любое, даже самое минимальное ее повреждение может привести к тому, что течет кровь из носа при беременности;
Следующей причиной, по которой вы можете заметить кровь из носовых ходов, является подъем вашего артериального давления. Если вы и до беременности страдали гипертонией, этот симптом может быть вам знаком. А беременность служит отягощающим фактором для гипертонической болезни. Однако, повышение артериального давления может возникнуть и впервые, когда вы забеременели;
Если кровь у вас течет из носа часто и длительно, причина может быть в нарушении свертывающей системы крови. Такие заболевания чаще всего бывают хроническими, однако могут возникнуть и впервые во время беременности;
Еще одна причина кроется в повышении проницаемости сосудистой стенки. Беременность приводит к авитаминозу, в частности, наблюдается недостаток аскорбиновой кислоты. Вследствие этого, сосудистая стенка становится более тонкой и ломкой.

Кровотечение из носа в первом триместре

Несомненно, другие причины тоже могут встречаться, особенно если есть какое-то хроническое заболевание. Но для первого триместра беременности данная причина появления крови из носа наиболее характерна.

Кровотечение из носа во втором триместре

Середина беременности начинает проявляться авитаминозом. Поэтому кровь из носа во втором триместре беременности у вас может появляться из-за недостатка витамина С. Другой характерной причиной является пересыхание слизистой, так как вы на этих сроках уже больше времени проводите дома.

Сопутствующими симптомами могут быть повышенная утомляемость, головокружение, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Читайте о золотой середине беременности в статье 2 триместр беременности >>>

Кровотечение из носа в третьем триместре

Здесь могут наблюдаться все вышеуказанные состояния, которые могут привести к появлению крови из носа. На последних месяцах нередко начинают обостряться хронические заболевания, утяжеляется гипертоническая болезнь. Кровь из носа в третьем триместре может быть признаком гестоза - осложнения беременности.

Способы лечения

Устранять такое состояние самостоятельно нужно крайне осторожно. Не все лекарства подойдут вам при беременности. Поэтому при выборе препарата нужно тщательно изучать инструкцию к применению, а лучше постараться остановить кровь немедикаментозными методами. Если же кровотечение не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью.

Если слизистая носовых ходов кровоточит из-за чрезмерной пересушенности, необходимо увлажнять воздух в помещениях. Для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем или более простыми и дешевыми способами:

развесить на батареях влажные полотенца;
поставить среди комнаты таз с теплой водой;
периодически увлажнять воздух из пульверизатора.

Из лекарственных средств, позволяющих увлажнить слизистую носовых ходов и снизить риск кровотечения, вам подойдет

Спрей Аквамарис с пантенолом. Он создан на основе морской воды без добавления консервантов, поэтому не принесет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Пантенол в его составе восстановит и увлажнит слизистую;
Ломкость и повышенную проницаемость сосудов носа можно устранить приемом витаминов - аскорбиновой кислоты и рутина. Их можно принимать как по отдельности, так и в виде комбинированного препарата - Аскорутина;

Когда начинает течь кровь, важно принять правильное положение. Ложиться и запрокидывать назад в голову в этом случае нельзя - кровь может попасть вам в в дыхательные пути и в желудок, что может вызвать кашель и тошноту (кстати, тошнота - не редкий спутник беременных. Узнайте, что делать при таком состоянии из статьи Тошнота во время беременности >>>).

Нужно просто присесть, держа голову прямо, и осторожно зажать ноздрю рукой. Через несколько минут кровь должна перестать течь;
Еще один способ для остановки крови из ноздрей - холод. Он приводит к сужению сосудов, что сразу уменьшает интенсивность кровотечения. Вам просто нужно приложить к переносице какой-либо холодный предмет, обернутый в салфетку. Для этого подойдет даже обычный кубик льда из морозилки;
Если кровь течет достаточно сильно и вышеперечисленные методы не помогают, нужно смочить кусочек ваты или ватный диск перекисью водорода. Она способствует быстрой остановке кровотечения из носа. Смоченный ватный тампон нужно вложить в ноздрю и слегка прижать рукой. Через несколько минут можете его достать и промыть нос водой.

Закапывать в нос сосудосуживающие капли нежелательно - они не выполнят в этом случае своей функции, а только вызовут пересушивание слизистой.

Будьте здоровы, берегите себя.

Носовые кровотечения – не редкость во время беременности. Спровоцировать это явление могут перепады артериального давления, гормональный сбой и изменение тонуса сосудов. Чем грозит это состояние женщине и ее малышу? Как остановить кровь из носа у беременных женщин?

Причины носового кровотечения

Кровь из носа может пойти у любого человека, и беременная женщина не является исключением. Почему возникает носовое кровотечение?

Гормональные перестройки . Под влиянием прогестерона меняется не только матка и органы репродуктивной системы. Влияние важного женского гормона распространяется и на слизистые оболочки всех остальных органов, в том числе и полости носа. Под действием прогестерона слизистая носовых ходов отекает и становится рыхлой. Нос закладывает; появляется насморк. Беременная женщина, не в силах терпеть заложенность носа, достает из шкафа сосудосуживающие капли – и тем самым еще больше повреждает слизистую оболочку носа. Хрупкие капилляры ломаются, и возникает кровотечение, пугающее многих женщин в интересном положении.
Артериальная гипертензия . Повышение кровяного давления может стать причиной кровотечения из носовых ходов. При таком состоянии появление крови сопровождается сильной головной болью, слабостью, шумом в ушах. При высоких цифрах артериального давления возможна кратковременная потеря зрения и судороги.
Нехватка витаминов . В первом триместре беременности причиной авитаминоза может стать обычный токсикоз. Постоянная тошнота и рвота приводят к вымыванию питательных веществ из организма будущей мамы. Нехватка витаминов K, C и кальция повышают ломкость капилляров и провоцируют развитие кровотечения. Этот же фактор объясняет кровоточивость десен, что часто возникает у женщин на ранних сроках беременности. На поздних сроках беременная женщина также не застрахована от недостатка важных витаминов и микроэлементов.
Травмы носовых ходов . Нежная слизистая оболочка носовых ходов становится особенно ранимой во время беременности. Малейшее повреждение в этот период может привести к развитию носового кровотечения. Причиной такого состояния может стать даже обычный осмотр лор-врача, что проводится у всех женщин в первой половине беременности.
Сухость слизистой оболочки носа . Такая проблема часто возникает при гриппе и ОРВИ. Постоянный отек и заложенность носа, вызванные вирусной инфекцией, приводят к высушиванию слизистой носовых ходов. Также спровоцировать носовое кровотечение может слишком сухой воздух в помещении или на улице.
Патология свертывающей системы крови . Регулярные носовые кровотечения могут быть связаны с нарушениями системы гемостаза. Заболевания свертывающей системы крови, как правило, существуют еще до беременности, и многие женщины знают о своей патологии. На подобную болезнь также может указывать быстрое появление синяков при малейшем ушибе и длительное заживление порезов. Точный диагноз сумеет выставить врач-гемостазиолог после тщательного обследования пациентки.

Что делать, если из носа идет кровь?

Пугаться носовых кровотечений не стоит. В большинстве случаев это состояние не несет никакой опасности для будущей мамы и ее малыша. Остановить кровь, текущую из носа помогут следующие рекомендации:

Откройте в помещении окно или попросите об этом кого-нибудь из находящихся рядом людей.
Освободите шею и грудь от тесной одежды. Снимите шарф и платок, расстегните верхние пуговицы рубашки.
Устройтесь поудобнее на кресле или диване. Лучше всего оставаться в вертикальном положении. Ложиться на спину при носовом кровотечении нельзя!
Приложите к носу холодный компресс (подойдет марля или обычное полотенце, смоченное в холодной воде).
Наклонитесь немного вперед, чтобы облегчить вытекание сгустков крови из носовых ходов.
После того, как кровотечение прекратится, умойтесь и прочистите носовые ходы от остатков крови.

Что нельзя делать при носовом кровотечении?

Запрокидывать голову назад (возникает риск заглатывания крови и остановки дыхания).
Ложиться на спину.
Сморкаться во время кровотечения.

В большинстве случаев носовое кровотечение прекращается в течение пяти минут. Если кровь не останавливается слишком долго, можно приложить к носу ватный или марлевый тампон, смоченный в обычной перекиси водорода. Вызывать врача в этом случае не нужно. Однократное появление крови из носа не говорит о развитии какой-либо серьезной патологии и не требует никакого лечения.

После того, как кровотечение прекратится, аккуратно очистите носовые ходы от сгустков крови. Смажьте стенки носа вазелиновым или облепиховым маслом, чтобы ускорить заживление слизистой оболочки. Такая мера позволит восстановить поврежденные капилляры носа и предотвратит повторное кровотечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Кровь из носа идет более 10 минут.
Кровотечение усиливается со временем.
Кровотечение случается на фоне выраженной слабости, головокружения, потери сознания, судорог.
Появление крови из носа сочетается с сильным повышением артериального давления.
Кровь из носа сопровождается кровотечениями другой локализации.
Носовые кровотечения повторяются неоднократно.

В любой из этих ситуаций нужно немедленно попасть к врачу. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи на дом.

В стационаре носовое кровотечение останавливают с помощью марлевых тампонов. Турунды, пропитанные специальным средством, закладывают в полость носа и оставляют на несколько часов. Лекарственная пропитка тампонов меняется каждые 12 часов. До полной остановки кровотечения беременная женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Профилактика носовых кровотечений

Предупредить кровотечение из носа можно при выполнении следующих несложных правил:

Регулярно проветривайте помещение и не забывайте о влажной уборке.
Увлажняйте все комнаты, в которых вы находитесь. Приобретите специальный увлажнитель воздуха или используйте подручные средства.
Чаще бывайте на свежем воздухе.
Избегайте душных и задымленных помещений (в том числе мест для курения).
Не забывайте о рациональном питании во время беременности. Летом и осенью увеличьте в своем рационе долю свежих овощей, фруктов и ягод.
Принимайте поливитамины для беременных в холодное время года.
Пейте больше жидкости (чистая вода, некрепкий чай, морсы, натуральные соки и компоты).
Увлажняйте слизистую носа с помощью назальных спреев («Аква Марис», «Аквалор»).
Следите за своим артериальным давлением. Приобретите персональный тонометр, чтобы всегда быть в курсе цифр вашего кровяного давления.
При развитии гипертонии не забывайте принимать препараты от высокого давления, назначенные врачом.

Повторяющиеся кровотечения из носа – повод обратиться к врачу-гемостазиологу. При обследовании доктор может выявить врожденные или приобретенные нарушения свертывающей системы крови и выставить верный диагноз. После выяснения причины назначается лечение, снижающее вероятность носовых кровотечений и других подобных состояний. В большинстве случаев врачам удается стабилизировать состояние будущей мамы и избавить женщину от появления крови из носа на долгое время.

Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.

Кровь из носа: что делать?

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Если подобные ситуации происходят не чаще одного раза в 7-10 дней, кровянистые выделения не обильные и быстро прекращаются, то нет повода для беспокойства. Однако об этом стоит сообщить своему гинекологу, т.к. это может быть манифестацией серьезного гематологического заболевания.

Если идет кровь из носа при беременности, насколько это опасно

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 130\90 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

На ранних сроках

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

Учитывая, что действие прогестерона заканчивается только в момент родоразрешения, подобные ситуации могут быть и во втором, и третьем триместрах.

На поздних сроках

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Помимо носовых кровотечений и артериальной гипертензии, для гестоза характерно наличие отеков, белка в моче.

Кровотечение у беременной из носа: как быстро остановить

Носовые кровотечения хоть раз, но бывают у каждой женщины в положении. Главное – не паниковать и запомнить несколько простых правил.

Правила первой помощи:

Сесть на стул и немного наклониться вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, т.к. кровь может попасть в носоглотку и вызвать приступ рвоты.
Чтобы остановить кровь, необходимо добиться сужения сосудов. Самый простой вариант – приложить пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце или простыню (если нет льда, то подойдут замороженные овощи или мясо).
Категорически запрещается сморкаться, чтобы очистить нос от кровяных сгустков. Эти действия только усилят интенсивность кровотечения.
Можно попробовать сжать нос, а дыхательные действия осуществлять через рот.
При обильных выделениях помогут ватные тампоны, которые нужно обильно смочить перекисью водорода.

Если часто течет кровь из носа, насколько это опасно

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Тромбофилия в период гестации, ДВС-синдром в момент операции кесарева сечения – это прямые угрозы для жизни матери и плода.

Когда обращаться к врачу

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

Полезное видео

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс» . Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Причины

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

неосторожно высморкается;
резко выпрямится из согнутого положения;
резко нагнется вниз;
в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты , обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция , магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
кровоточивость десен;
примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

проконсультироваться с врачом-гематологом;
проведение специального анализа - коагулограммы;
назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку , которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача. Чтобы оказать будущей маме первую помощь, потребуется:

чистая тканевая салфетка;
холодная вода;
вата;
перекись водорода.

Алгоритм действий достаточно простой:

женщину следует усадить и попросить слегка наклонить голову вниз;
к переносице прикладывают салфетку с завернутым в нее льдом;
следует открыть форточки, балконную дверь, чтобы обеспечить скорейший приток свежего воздуха в достаточном количестве;
одежду, которая прилегает плотно к шее и груди будущей мамы, следует расстегнуть, чтобы ослабить давление.

Если кровоточит одна ноздря, ее после 10-минутного воздействия льдом прижимают пальцем к носовой перегородке на 5-7 минут. Если кровь течет из обеих ноздрей, прижимать следует попеременно по 3-4 минуты каждую из них. Если кровотечение обильное, со сгустками, кровь выходит под давлением, толчками, обязательно следует после льда приложить к носу вату, смоченную перекисью водорода.

А пока женщина придерживает ее, следует измерить ей артериальное давление и при высоких его значениях вызвать неотложку.

Что нельзя?

Вопреки распространенному мнению нельзя запрокидывать голову назад. В этом случае давление увеличивается, кровотечение становится сильнее. Так кровь может пойти в организм по задней стенке, что спровоцирует рвоту. Попадания носовой крови в органы дыхания и желудок можно избежать, если не укладывать женщину в горизонтальное положение.

Не стоит сморкаться: этот механический процесс препятствует образованию тромбов и свертываемости крови в районе поврежденных кровеносных сосудов. Не нужно применять все свои познания в медицине, если кровотечение длится более 15 минут. Такое положение дел требует оказания скорой медицинский помощи , а не домашних мер. Надлежит срочно звонить в неотложку.

Профилактика

Повлиять на гормональный фон женщины в период беременности нельзя. Мерами профилактики можно считать условия, которые под силу создать для любой женщины:

воздух в квартире должен быть достаточно увлажненным, особенно это актуально зимой, когда обогреватели и батареи отопления «сушат» воздух (чем он влажнее, тем меньше ломкость сосудов);
нужно пить больше жидкости (около 1,5 литров чистой воды в сутки);
если имеются отеки и гестоз, существуют проблемы с почками, то индивидуальную норму жидкости следует оговорить с врачом;

лечить насморк сосудосуживающими каплями в период беременности не рекомендуется: физиологическая отечность слизистой в применении таких препаратов не нуждается;
если мучает насморк, лучше заняться промыванием носа солевым раствором, приготовленным самостоятельно, или аптечным раствором для орошения слизистой носа («Аквамарис»);
сморкаться беременным следует правильно (поочередно зажимая одну ноздрю);
необходимо чаще гулять на свежем воздухе, это полезно для слизистой носа, организма, а также для малыша, который скоро появится на свет;
нельзя вдыхать сигаретный дым и пары бытовой химии.