В настоящее время известно, что серебро является биологически значимым элементом. Оно относится к микроэлементам, то есть содержится в человеческом организме в микро-количествах, составляя 15-20 мг на 100 г сухого вещества. Мозг, печень, эндокринные железы – органы, в которых оно содержится в наибольшей концентрации. С пищей и водой за сутки человеком потребляется примерно 7-9 микрограмм металла.
Польза и вред серебра для здоровья человека
Соединения этого элемента обладают бактерицидными и антисептическими свойствами. До изобретения антибиотиков он повсеместно использовался для лечения дифтерии, гонореи, гнойных ран и других инфекционных заболеваний. На сегодняшний день его мощные антибактериальные свойства успешно применяют в стоматологии для профилактики кариозного процесса. В виде коллоидного раствора серебро применяется в народной медицине при ангине, блефарите и рините, но его польза для здоровья человека научно не доказана ввиду недостаточного количества случаев излечения.
В человеческом организме серебро участвует во внутриклеточных реакциях, влияя на активность ферментов в окислительно-восстановительном фосфорилировании (процессе энергообеспечения). От того, в каком количестве и в каком виде этот элемент поступает в организм, зависит его влияние на здоровье человека. Избыток его соединений в организме может нанести вред, поскольку это типичный тяжелый металл, который накапливается в тканях и отрицательным образом влияет на метаболизм. Доказана его способность ингибировать (замедлять или нарушать) действие ряда ферментов, а также связываться с клеточными мембранами, затрудняя процесс деления. Вопрос влияния серебра на организм до сих пор изучен недостаточно и требует новых подробных исследований.
Отравление серебром – симптомы аргироза
При длительном поступлении больших доз серебра в организм развивается специфическое дерматологическое заболевание – аргироз (аргирия). Описание данной болезни сохранилось с древнейших времен. Она встречалась в основном у рабочих на серебряных рудниках, в течение десятилетий контактировавших с металлом. На сегодняшний день случаи заболевания в большинстве своем связаны с распространением информации о «целебных» свойствах этого элемента и, как следствие, его приемом в больших дозах в течение длительного времени.
Пути проникновения
Аргирия возникает при передозировке как соединениями серебра, так и им самим в чистой форме. Выраженность заболевания зависит от состояния иммунной системы, количества поступающего в организм металла и индивидуальной чувствительности к нему.
Передозировка серебром может развиваться в следующих случаях:
- бесконтрольное длительное (от 7-8 лет) применение лекарственных препаратов с его содержанием;
- ношение изготовленных из серебряных сплавов зубных протезов;
- работа на предприятиях, связанных с добычей металла и его использованием в производстве;
- деятельность, связанная с серебряными ювелирными изделиями;
- работа в химических лабораториях и гальванических цехах;
- использование женщинами некоторых косметических средств с ионами металла.
Максимально допустимое содержание элемента в питьевой воде – 0,05 мг/л для взрослых и 0,03 мг/л для детей. При постоянном употреблении воды с большей его концентрацией уже развивается хроническое отравление, приводящее к аргирозу.
При поступлении в желудок серебро частично всасывается, легко связывается с транспортными белками и с кровяным руслом разносится по организму. Накапливаясь в эпидермисе кожи, кератине волос и ногтей, слизистых оболочках, он придает им характерный серо-синий цвет, иногда с металлическим отливом. Дело в том, что серебро вступает в реакцию с сульфидами, содержащимися во всех живых тканях, и образующиеся в результате соли окрашивают кожные покровы.
Соединения металла способны проникать в организм и через дыхательные пути при вдыхании «серебряной пыли». Однократный прием большой дозы этого химического элемента приводит к острому отравлению.
Особую опасность представляют растворимые соли металла – нитраты. В первую очередь, они оказывают губительное действие на желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Тяжелые отравления сопровождаются головокружением, болями в желудке, потерей сознания, появлением судорог. Летальная для человека доза – 8,5–10 грамм.
Признаки интоксикации
Диагностировать аргирию достаточно просто из-за специфического симптома заболевания – кожа, слизистые оболочки, ногти и волосы приобретают так называемый аспидный цвет.
Помимо пигментации также отмечаются:
- неприятные ощущения в гортани и ротовой полости;
- гиперпигментация радужки;
- чрезмерное потоотделение, повышенное слезотечение;
- выраженное нервно-психическое напряжение, связанное с болезненным восприятием пациентом изменений своего внешнего вида;
- тремор конечностей;
- ухудшение зрения.
Самым известным больным аргирозом был американец Пауль Карасон. В течении 15 лет мужчина ежедневно употреблял суспензию домашнего приготовления, содержащую серебро. Это средство он самостоятельно выбрал для лечения дерматита, от которого в результате ему удалось избавиться, но итогом многолетней интоксикации стало развитие аргирии. В течение жизни он проходил многочисленные исследования, которые не выявили существенных отклонений в работе внутренних органов. Пауль умер на 63 году жизни из-за сердечного приступа. Этот клинический случай до сих пор представляет большой интерес для практикующих врачей и научных исследователей.
Лечение аргирии
Для прекращения накопления серебра в тканях необходимо выявление способа его проникновения в организм. Устранение источника тяжелого металла предотвращает прогрессирование болезни. К сожалению, патологическое изменение цвета кожи не поддается терапии, оно необратимо. Не изобретено также антидота, при помощи которого можно было бы вывести накопленный элемент из органов.
Снизить проявление аргирии в определенной степени помогает метод дермабразии при помощи лазера. В ходе процедуры специалистом удаляется верхний слой эпидермиса, где затем регенерирует молодая ткань. После данной косметической процедуры обязателен длительный реабилитационный период. Кожа приобретает несколько более светлый оттенок, но вернуть первоначальный цвет не представляется возможным, так как отложение ионов металла происходит также в недоступных глубоких слоях дермы.
Последствия и профилактика интоксикации
Прогноз для жизни при аргирии благоприятен. Без своевременного лечения пигментация может усиливаться. Токсичные соединения продолжают скапливаться и в роговичной оболочке глаза, что на последних стадиях заболевания приводит к частичной потере зрения или полной слепоте. Недавние исследования также выявили, что накапливаемый металл в почках нарушает их функционирование. В тяжелых случаях болезнь может осложняться депрессией или другими пограничными психическими расстройствами, снижающими качество жизни и социальную активность.
Профилактика острой и хронической интоксикации:
- Соблюдение правильных дозировок и длительности курса лечения в случае приема препаратов с содержанием серебра.
- Знание техники безопасности и применение индивидуальных защитных приспособлений при работе с веществом.
- Ограничение использования косметических средств, имеющих в составе ионы тяжелого металла.
Отравление ионами серебра в медицине называют аргирией или аргирозом. Для болезни характерно образование на кожных покровах пигментных пятен серебряного оттенка.
Недуг появляется в результате постоянного накопления солей металла в человеческом организме. Болезнь развивается постепенно.
Пигментация более четко проявляется на тех участках кожи, которые постоянно подвергаются действию световых лучей. Поскольку вывести ионы серебра из организма невозможно, аргирия это необратимая болезнь, ее симптомы остаются на всю жизнь.
Главная причина ответственная за проявление болезни - это отравление серебром.
Среди основных источников выделяют следующие:
- Продолжительный прием лекарственных средств, в составе которых есть Ag;
- Длительное применение косметических средств с ионами серебра;
- Работа, сопряженная с длительным контактом с аргентумом и его соединениями;
- Использование зубных протезов, при изготовлении которых использовалось серебро (как на фото).
Применение серебра в медицинской практике
Антисептические качества люди заметили еще в древние времена. Авиценна и его последователи использовали перетертый в пыль благородный металл для облегчения дыхания легочных больных и в качестве лекарства очищающего кровь. Одновременно с этим впервые были описаны случаи патологического изменения окраски глаз и кожных покровов после применения данного лечения.
Современный термин «аргирия» впервые был использован в 1840 году. Расцвет применения серебра как лекарственного препарата отмечен в 19 веке. Тогда его активно использовали для избавления от неврологических болезней и эпилепсии, в частности.
Фольгу, сделанную из серебра, прикладывали к открытым ранам для их обеззараживания. Соответственно стали учащаться случаи появления аргирии. Однако это не останавливало лекарей того времени и нитрат серебра (ляпис) постоянно использовали как качественный антисептик при повреждениях кожи и слизистых оболочек, а при насморке выписывали серебро в виде коллоидного раствора для закапывания в нос.
Сегодня медицина полностью не отказалась от применения препаратов в которых есть серебро. Например, лекарственные средства Колларгол и Протаргол. Они не представляют опасности при четком соблюдении сроков и приписанной дозировки.
Негативное влияние ионов серебра
Серебро не является токсическим веществом, но при длительном его воздействии и больших дозах в организме происходят негативные явления. Допустимая доза – 5 мкг металла на один килограмм веса человека.
В противном случае развивается гемолиз – отек легочной ткани. При постоянном и регулярном поступлении этого металла, его ионы накапливаются в костном мозге, что приводит к его токсическому поражению в виде развития агранулоцитоза.
Признаки отравления
При отравлении нитратом серебра симптомы не отличаются от общих признаков отравления:
Расстройство стула;
Появление судорог.
При значительных дозировках развивается:
- Катаральные воспалительные реакции;
- Альбуминурии.
Одноразовое поступление в организм соединений агрентума в размере 10 гр является летальной дозой.
Клиническая картина
Чем больше организм накапливает ионов аргентума, тем отчетливее проявляется аргирия.
Места локализации ионов серебра:
Количество пораженной кожи, а также уровень ее пигментации коррелирует с уровнем накопленных ионов. Проще говоря, чем дольше организм подвергался вредному воздействию, тем отчетливее будет проявление симптомов в виде патологической пигментации кожных покровов серо-синего оттенка, слизистых оболочек и склер глаз.
Кроме описанных изменений не наблюдается ухудшение общего состояния, больной ни на что не жалуется. Но явные внешние проявления часто приводят к нарушению психического состояния, затяжным стрессам и депрессиям. Более подробно показано на видео в этой статье.
У пациентов с диагнозом аргирия обычно не происходит нарушения зрительных функций, но возможно снижение остроты зрения в том случае, когда отложения в роговице являются интенсивными. При тяжелых формах серебро накапливается в сетчатке и в нейронах зрительного нерва, что сильно нарушает зрение и вызывает гемералопию.
Аргирия бывает двух форм:
- Локальная;
- Системная или генерализованная.
Для первой свойственно изменение обычного цвета глаз. Врачи называют это периорбитальными проявлениями, при которых нет патологии зрения.
Обратите внимание! Данные метаморфозы протекают длительно. Как правило внешние проявления заболевания появляются по прошествии десяти-двенадцати лет.
Методы диагностирования
Для того чтобы диагностировать заболевание проводится исследование клинических проявлений и подробный сбор истории болезни. Для начала следует выявить и исключить источник вредного воздействия.
Проводятся гистологические исследования. Серебро в тканях имеет вид одинаковых круглых зерен.
Наибольшее их скопление обнаруживается в межклеточниках эпителиальной ткани и регистрируются скопления возле потовых желез. Также возможна локализация подобных образований в коже, соединительной ткани и в сальниках, однако их количество значительно меньше.
Для диагностики глазного яблока требуется биомикроскопическое исследование, которое позволяет определить аргирию роговицы. При этом регистрируется запутанный узор в роговице, представляющий извилистые переплетенные нитей сероватого или голубого оттенка.
Внешние слои роговицы остаются без видимых изменений. Если болезнь продолжается долго, то частицы серебра скапливаются в переднем отделе хрусталика и в стекловидном теле.
При установлении диагноза аргирию можно ошибочно спутать со следующими болезнями:
- Гемохроматоз – патология обмена веществ, содержащих железо;
- Метгемоглобинемия – наблюдается при нарушении функции надпочечников;
- Порфирия;
- Болезнь Аддисона.
Как лечат аргирию
Обратите внимание! К сожалению, на сегодняшний момент нет успешной методики для лечения этого заболевания. Удалить накопленные ионы серебра невозможно.
Поэтому появление пигментных пятен на коже и изменение цвета глаз - это необратимые явления, жить с которыми придется постоянно.
Дермбразия – метод, позволяющий несколько снизить проявления аргирии. В этом случает врач под наркозом производит удаление верхних слоев эпителия при помощи специального оборудования. Дерма снимается на большую глубину непосредственно до залегания капилляров.
После проведения такой косметической процедуры, цена которой довольно высока, следует затяжная реабилитация. Врачи не дают гарантий получения того результата, на который ожидает пациент, поскольку серебро залегает не только в верхних слоях эпидермиса. К тому же есть риск появления шрамов и рубцевания тканей.
Прогноз и профилактика
Профилактические меры заключаются в полной изоляции от источников серебра. Если проводится лечение препаратами, к которых есть серебро, нужно строго следить за дозировкой. Всегда есть инструкция, которую нужно внимательно изучить.
При работе с металлом придерживаться техники безопасности. При отравлении нитратом серебра в незначительных количествах прогнозы положительные, но пигментация кожи останется навсегда, в более тяжелых случаях возможно нарушение зрительных функций.
Когда серебро поступает в организм:
- Длительный прием лекарств, содержащих серебро,
- Использование косметики с содержанием серебра,
- Наличие зубных протезов, в состав которых входит серебро,
- Работа на производстве, связанном с обработкой серебра.
Зачем серебро в лекарствах?
Давно было замечено свойство серебра убивать микроорганизмы, именно по этой причине на его основе стали делать различные лекарства. Однако позже выяснилось, что серебро при превышении безопасной концентрации отравляет организм. Сегодня количество препаратов с содержанием серебра стало меньше, чем несколько десятилетий назад, однако этот элемент продолжает использоваться.
Допустимая безопасная доза серебра для человеческого организма — не более 5 мкг/кг веса. Оно способно накапливаться, поэтому при длительном приеме даже небольших доз возможна опасная для здоровья концентрация.
Клиническая картина аргирии
Аргирия развивается по мере того, как в тканях накапливаются ионы серебра.
Места концентрации ионов серебра:
Возможна генерализованная (системная) форма и локальная.
Внешнее проявление заболевания заключается в изменении пигментации. Ткани становятся серо-синими. Изменяется цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. При выраженной аргирии лицо становится синим, это может быть целой проблемой. Если тело можно спрятать под одеждой, то лицо нет, и проблемы внешность может послужить поводом для психологических переживаний и даже стать причиной депрессии. При локальной форме аргирии изменяется только цвет глаз. При генерализованной пигментация нарушается по всему телу, кроме того, возможно ухудшение общего состояния.
Проявления аргирии развиваются довольно медленно, обычно изменение пигментации становится заметным не ранее, чем через 10 лет после регулярных контактов с серебром.
Другие проявления отравления серебром:
- Признаки интоксикации (тошнота, снижение общего тонуса),
- Повреждение сетчатки,
- Повреждение зрительного нерва.
Из-за накопления ионов серебра в сетчатке, роговице и сосудах глаза может развиваться гемералопия, ухудшиться зрение.
Диагностика и лечение
При диагностике необходим тщательный анамнез, чтобы выяснить источник и причину поступления серебра в организм. Также необходимы гистологические исследования тканей, которые позволят обнаружить частички серебра. Для обследования глаз делается биомикроскопическое исследование, которое позволяет увидеть серо-голубые линии на роговице, означающие присутствие ионов этого химического элемента.
Эффективного метода лечения аргирии нет. Вывести ионы серебра из организма медицина не может. По этой причине изменения пигментации становятся необратимыми, то есть измененный цвет лица и глаз останется до конца жизни.
В некоторых случаях исправить цвет лица может дермабразия. Эта процедура заключается в удалении (шлифовке) верхнего слоя кожи. Однако серебро накапливается в средних слоях, поэтому шлифовка должна быть довольно глубокой. Такое воздействие на кожу может оставить шрамы и рубцы, а восстановительный период после процедуры будет довольно долгим.
Таким образом, на первый план выступает профилактика. Ее меры очень просты: соблюдение дозировки и сроков лечения препаратами серебра, четкое следование правилам техники безопасности при работе на соответствующих производствах.
При попадании в ЖКТ через ротовую полость симптомы отравления цинком напоминают острое поражение ЖКТ
Очень быстро появляются:
-
тошнота, кровавая рвота;
-
острая боль в животе;
-
кишечные кровотечения;
-
судороги;
-
падение артериального давления.
Литейная лихорадка
Отравление парами цинка (оксида) сопровождается симптомами, которые получили название «литейной лихорадки».
Они развиваются в течение суток после интоксикации и, как правило, проходят самостоятельно:
- сухость, сладковатый привкус металла во рту;
- отсутствие аппетита;
- резкие скачки температуры, длительные приступы лихорадки и озноба, которые очень напоминают малярию;
- боль в груди;
- одышка;
- кашель;
- отеки лица, глотки;
- сонливость;
- мышечные судороги.
Изредка к общей картине присоединяются усиленное сердцебиение, признаки кислородного голодания, может развиваться панкреатит и желтуха. Проявления острых симптомов длятся в течение нескольких суток, затем состояние пострадавшего улучшается.
Несколько повторных случаев такого отравления сильно снижают иммунитет и повышают восприимчивость к заболеваниям дыхательных путей (том числе и туберкулезу).
Сварка цинком
Отравление при сварке цинком сопровождается:
- сухостью и привкусом металла во рту;
- болью и жжением в груди;
- сильным кашлем;
- развитием трахеита, бронхита, пневмонита.
Несколько другие симптомы отравление цинком демонстрирует после вдыхания дыма (дымовые шашки):
- насморк;
- слезотечение;
- боль в груди;
- одышка;
- шумное дыхание, вызванное сужением гортани или трахеи;
- трахеит, бронхит;
- пневмонит.
Контакт с открытыми участками кожи может вызвать развитие дерматита, появление характерных язвочек на тыльной стороне ладоней.
Основные симптомы хронического отравления
Отравление может быть не только острым, но и хроническим. Чаще всего это происходит на производствах, где люди вынуждены изо дня в день контактировать с токсичными соединениями.
Понемногу цинк накапливается в организме, его содержание становиться избыточным и вызывает:
- хроническую усталость, быструю утомляемость;
- нарушения работы пищеварительного тракта;
- почечную и печеночную недостаточность;
- конъюнктивиты и дерматиты;
- специфические формы анемии;
- пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого рубцовой) и легочную недостаточность.
Лечение
Что делать при отравлении цинком? При появлении явных признаков интоксикации необходимо госпитализировать пациента в больницу, потому что симптомы со временем могут усилиться. Предсказать развитие событий в таких случаях невозможно, особенно, если в кале или рвотных массах появляется кровь.
Оказание первой помощи
Инструкция по оказанию первой помощи при отравлениях зависит от соединения и его формы (газ, жидкое вещество), взывавшего интоксикацию.
Препараты с серебром используют для следующих заболеваний
Самые популярные из них – нитрат серебра и еще коллоиды серебра. Их называют колларголом (первая группа) и протарголом (вторая группа). В их составе серебро похоже на крошечные частички, которые сложно даже рассмотреть. Но они удивительно твердые.
Серебро тяжелее воды, поэтому, чтобы оно не опало на дно препарата, его разводят специальными добавками, которые делают жидкость более однородной.
Препараты, которые используют для того, чтобы разводить серебряный раствор, содержат альбумин – белок яйца. Серебра в нем довольно много – до 75%, остальное – добавки в сочетании с яичным белком. Препарат может выглядеть как порошок синего цвета.
Правда, он не всегда бывает в виде порошка. Формы его разные: крема, растирания, мази, растворы. Этими препаратами – протарголом и колларголом – растирают места воспалений, травм.
- Заболевания глаз (глазные капли с серебром)
- Мази для заживления и дезинфекции ран
- Мази и жидкие растворы на основе серебра для снятия воспаления слизистых
- Мази и растворы с серебром для удаления гнойных инфекций в ранах
- Препараты в виде растворов и кремов для обработки кожи, пораженной рожистым воспалением
Серебро хорошо тем, что активно борется с инфекциями. Эта его функция очень полезна для ликвидации тяжелых поражений кожи.
Применение серебра
Серебро и его соли широко применяются в ювелирном деле, приборостроении, фотографии. Из него изготавливают посуду, сувенирные изделия и т.п. Соли серебра в медицине применяются в качестве антисептиков и местных вяжущих средств. Некоторые радиоактивные изотопы серебра сегодня используются в лучевой терапии.
Многие авиакомпании в мире используют воду, обработанную серебром. Это делается, чтобы защитить пассажиров от различных инфекций.
Коллоидные ионы серебра во многих странах используют для дезинфекции воды в бассейнах. Такой водой поливают комнатные растения, дезинфицируют посуду.
В домах и офисах в некоторых странах используются серебряные фильтры для очистки воды. Только серебряная вода употребляется на Международной Космической Станции.
Но при этом использование серебра в детском питании запрещено на законодательном уровне.
Аргирия (второе название заболевания – аргироз) – это заболевание, характеризующееся появлением специфической пигментации кожи серебристого оттенка. Развивается заболевание из-за регулярного попадания в организм человека солей серебра. Развивается заболевание медленно, наиболее ярко пигментация выражена на открытых участках тела, часто находящихся на свету.
Аргирия является необратимым заболеванием, пигментация кожи сохраняется на протяжении всей жизни.
Причины развития
Основная причина развития аргирии – это отравление серебром. Развиться заболевание может из-за длительного приема лекарств или использования косметики, содержащих серебро в составе. Развиться аргирия может и у пациентов с зубными протезами, для производства которых применялось серебро.
В группе риска по развитию аргирии находятся и работники, занятые на производствах, связанных с обработкой серебра.
Серебро в медицине
Об антисептических свойствах серебра людям известно с самых давних времен. Еще во времена Авиценны медики применяли опилки серебра для улучшения дыхания и очищения крови. Тогда же были замечены случаи изменения цвета глаз и кожи у пациентов после курса лечения серебром.
Сам же термин «аргирия» впервые был введен в 1840 году. В XIX веке серебро широко применялось для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств. К началу XX века в медицине начали применять серебряную фольгу для накладывания антисептических повязок на раны. К этому же времени участились случаи заболевания аргирией.
Несмотря на это, нитрат серебра (ляпис) продолжали активно применять в качестве антисептического средства для лечения повреждений кожи и слизистых. Коллоидное серебро применялось для лечения насморка в виде капель.
Сегодня лекарства на основе серебра продолжают использовать. К примеру, серебро входит в состав таких препаратов, как Колларгол и Протаргол. Использование этих препаратов не является опасным, при условии, что не будут превышаться дозы и длительность приема.
Токсическое действие серебра на организм
Само по себе серебро не является токсичным, однако, при больших дозах и продолжительном действии на организм возможны негативные реакции.
Допустимая доза поступления серебра в организм составляет до 5 мкг на килограмм веса. Если дозировки будут большими, то возможны серьезные реакции – гемолиз, отек легкий. При длительном регулярном поступлении серебра возможно развитие агранулоцитоза из-за токсического действия на костный мозг.
Симптомы при отравлении серебром типичны для токсических реакций – тошнота, диарея, судороги. Возможно появление почечной недостаточности, катаральных воспалительных реакций, альбуминурии. 10 граммов нитрата серебра является смертельной дозой для организма.
Клиническая картина
Аргирия проявляется по мере накопления ионов серебра в тканях организма. Накапливаются ионы в потовых железах, среднем слое кожи, сальных железах, волосяных луковицах. Также, ионы серебра могут накапливаться в стенках вен и артерий, мышцах, нервной ткани, слизистых оболочках и внутренних органах.
Площадь поражения и интенсивность изменения окраски кожи зависит от количества осажденных ионов. Другими словами, чем дольше в организм поступало серебро, тем сильнее будут выражены симптомы.
У больных аргирией отмечается изменение пигментации кожи, склер глаз, слизистых оболочек. Ткани приобретают серо-синий цвет. При этом не имеется нарушений общего самочувствия. Однако проблемы с внешностью нередко становятся поводом для сильнейших психологических переживаний и депрессий.
Зрительные функции у больных аргирией, как правило, не нарушаются. Однако при интенсивных отложениях в роговице, возможно, некоторое снижение остроты зрения.
При тяжелом течении аргирии, возможно насыщение ионами серебра тканей зрительного нерва и сетчатки, это может привести к гемералопии и ухудшению зрения.
Выделяют две формы аргирии. Это системная или генерализованная и локальная форма заболевания.
Для локальной формы аргирии характерна периорбитальными проявлениями, то есть, у больных наблюдается изменение цвета глаз. Но при этом не наблюдается поражения проводящих свет систем и снижения зрения.
Пигментация кожи и изменения цвета глаз происходят очень медленно. Явно заметными проявления аргирии становятся после 10-12 лет после начала постоянных контактов с серебром.
Методы диагностики
Диагностика аргирии основана на изучении клинических проявлений и сборе анамнеза. Необходимо выявить, из каких источников в организм поступает серебро.
При гистологических исследованиях, в тканях можно обнаружить частички серебра, которые выглядят, как круглые зерна равные по размеру. Таких зерен больше всего в межклеточном веществе, слой которого отграничивает эпителий. Также, частицы серебра концентрируются около потовых желез. В дерме, соединительной ткани, в сальных железах зерна серебра могут наблюдаться, но в небольшом количестве.
При обследовании глаз проводится биомикроскопическое исследование. При этом выявляется аргирия роговицы. В задних слоях роговицы наблюдается сложный рисунок, состоящий из извилистых переплетающихся линий серо-голубого цвета. При этом внешние слои роговицы остаются прозрачными.
При длительно протекающей аргирии возможно выявление частиц серебра в стекловидном теле и перед хрусталиком глаза.
При проведении диагностики важно отличать аргирию от таких заболеваний, как:
- Гемохроматоз (нарушение обмена железосодержащих средств).
- Метгемоглобинемия (повышение содержания в крови метгемоглобина вследствие отравления).
- Недостаточность функционирования коры надпочечников;
Лечение
В современной медицине пока не создано методики лечения аргирии. Вывести из тканей организма ионы серебра не представляется возможным.
Таким образом, пигментация кожи и глаз при аргирии является необратимым явлением. Жить с таким дефектом внешности придется на протяжении всей жизни.
Частично справиться с проявлением аргирии можно при помощи метода дермбразии. Это метод, при котором удаляется верхний слой кожи. Для выполнения процедуры применят специальные инструменты.
При проведении эпидермис снимается на довольно значительную глубину, вплоть до места расположения кровеносных сосудов. Выполняется процедура под анестезией. После выполнения дембразии следует достаточно длительный реабилитационный период.
Дембразия при аргирии не всегда дает ожидаемый результат, так как ионы серебра располагаются не только в верхних слоях кожи. Кроме того, проведение данной операции создает риск образования шрамов и рубцов.
Прогноз и профилактика
Профилактика аргирии заключается в исключении действия серебра на организм. Нельзя превышать дозы и длительность курса при лечении препаратами, содержащими серебра. При работе с этим металлом необходимо выполнять требования техники безопасности.
Прогноз при легкой или средней степени аргирии благоприятный, однако, восстановить измененный цвет кожи невозможно. При тяжелой аргирии возможны нарушения зрения.
