Полоски для определения ацетона в моче: названия, инструкция, расшифровка результатов. Кетоновые полоски для определения ацетона в моче: где купить, цена, инструкция

Ацетонурия – явление, когда с мочой из организма выделяется ацетон . Изначально необходимо разобраться в том, что такое ацетон.

Итак, ацетон – это кетоновые тела, являющиеся токсичными. Кетоновые тела — продукты неполного распада белков. Важно, что это вещество должно быть в пределах допустимой нормы. Допустимый показатель его в моче – 20-50 мг в сутки. Однако большинство специалистов утверждают, что показатель ацетона должен быть равным нулю.

Повышенный ацетон в моче у детей и взрослых свидетельствует о серьезной угрозе для организма. Ведь прогрессирование такого состояния происходит очень быстро, провоцируя нарушения сознания, развитие отека мозга, нарушения сердечной деятельности и дыхания. При таком состоянии возможен даже летальный исход.

Ацетонурия – это последствие кетоацидоза (ацетонемии ). При этом состоянии в крови образуются кетоновые тельца. Если присутствуют кетоновые тела в крови, из организма они выделяются через почки – с мочой. Соответственно, если проведен лабораторный анализ, в полученных результатах это будет обязательно отображено. Ацетонурия – это не болезнь или симптом, а лабораторный термин. А ацетонемия – термин, имеющий клиническую значимость.

В настоящее время ацетонурия – довольно частое явление, тогда как в прошлом она определялась относительно редко. В настоящее время ацетон в крови определяется иногда даже у здоровых людей из-за воздействия ряда факторов. Также ацетон в крови появляется при тяжелых заболеваниях – тяжелых инфекциях, и других. Ниже речь пойдет о причинах, по которых отмечается повышенный ацетон в моче у детей и взрослых, и почему этот показатель продолжает увеличиваться?

Что такое кетоновые тела?

Если у пациента отмечается кетонурия , что это такое, подробно разъяснит врач. Но в целом кетонурия – это состояние, при котором в анализе мочи определяется повышенное содержание кетоновых тел. Частое явление — кетонурия при , у маленьких детей.

Кетоновые тела – это промежуточные продукты, возникающие, когда в организме происходят патологические обменные процессы. Они образуются, как отходы синтеза глюкозы в процессе расщепления жира.

Основным источником энергии является глюкоза, которая образуется вследствие расщепления углеводов . Поступая в организм с продуктами питания, они легко усваиваются.

Появление кетоновых тел в моче происходит вследствие ощутимого недостатка углеводов. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания был правильным, и в нем не отмечалось дефицита веществ, обеспечивающих выработку глюкозы.

Так как человеческий организм не может существовать без энергии, то при недостатке глюкозы запускается процесс самосохранения, суть которого – расщепление собственных жиров и белков. Патологические процессы самосохранения принято называть глюконеогенезом. Вследствие их запуска образуются токсические кетоновые тела. Если их продуцируется немного, то в организме происходит их окисление в тканях, и человек выдыхает их с воздухом или же они выводятся из организма с мочой.

Однако в случае, если кетоны выделяются со скоростью, превышающей скорость процесса их выведения, то в организме могут происходить такие патологические реакции:

• повреждение клеток головного мозга в больших количествах;
• отмечается очень сильное обезвоживание ;
• происходит поражение слизистой ЖКТ, что провоцирует рвоту ;
• отмечается нарушение кислотно-основного состояния, что ведет к занижению pH крови, то есть проявлению метаболического ;
• развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возможно состояние .

Симптомы ацетонурии

Википедия и другие источники свидетельствуют, что первыми симптомами ацетонурии являются такие проявления:

• Изначально исчезает , что ведет к тому, что человек отказывается есть и принимать жидкость. Отравление ведет к тому, что после приема пищи отмечается тошнота и продолжительная рвота.
• Беспокоят спастические боли в области живота, увеличивается температура тела.

Больному важно своевременно понять, что это значит, и принять необходимые меры. В противном случае следует учесть, что такое состояние со временем ухудшается, и тогда больного беспокоят такие симптомы:

• Отравление и обезвоживание – резко уменьшается количество жидкости, которая выделяется с организма, бледнеют и становятся сухими кожные покровы, появляется характерная краснота щек. Язык становится сухим и обложенным, больной страдает от слабости.
• Поражается центральная нервная система . Изначально больной возбужден, но очень быстро он становится вялым и сонным. При этом проявляется постоянно. Если своевременно не предпринять лечение, человек может впасть в кому. Возможно проявление характерных судорог .
• Появляется характерный запах – у больного не только моча пахнет ацетоном, но и рвотные массы, и другая выделяемая жидкость. Причины, почему моча пахнет ацетоном, связаны именно с ацетонурией. При этом запах ацетона в моче может быть как несильным, так и очень ярко выраженным – то, насколько интенсивен запах ацетона в моче у женщин, мужчин или детей, не свидетельствует об уровне тяжести патологии.
• Увеличивается печень , что определяется при проведении УЗИ, отмечается ряд изменений в лабораторных анализах; расшифровка анализа крови показывает увеличение , . Отмечается ацетонурия. При биохимическом исследовании определяется понижение показателей хлоридов и глюкозы, рост липопротеидов и .

Первые признаки такого состояния можно определить самостоятельно. Но о том, почему у женщин или у мужчин проявляются подобные признаки, разъяснит врач, который подтвердит диагноз.

Фармакологическая промышленность предлагает специальные полоски-тесты, с помощью которых в домашних условиях можно узнать, есть ли в моче ацетон. Это полоски Кетофан , Кетоглюк 1 , Урикет . Цена тест-полосок на ацетон в моче — в пределах 200 руб. за 50 шт.

Чтобы узнать текущее состояние, нужно поместить новую тест-полоску в емкость с мочой. Если патология, вследствие которой вырабатывается ацетон, имеет место, то тестер приобретает розовый цвет (в случае небольшого количества кетоновых тел) либо фиолетово-красный (если имеет место выраженная ацетонурия).

Почему появляются кетоновые тела в моче?

Человек должен немедленно обратиться к врачу, если распад белка происходит в больших количествах, и норма ацетона существенно превышается. Об этом свидетельствует наличие ацетона не только в моче, но и в рвотных массах, а также в слюне.

Наиболее распространенные причины кетоновых тел в моче следующие:

• Кетоновые тела в моче у ребенка и у взрослого человека появляются при средней и тяжелой стадии . Как правило, это происходит при диабете первого типа или второго, который продолжается длительное время. Поэтому если определены кетоны в моче у ребенка или у взрослого человека, необходимо определить уровень сахара в крови. На стадии декомпенсации сахарного диабета происходит потеря большого количества углеводов. К тому же одним из признаков диабетической комы является именно ацетонурия. Однако по степеням ее выраженности предсказать наступление комы невозможно, так как она может произойти при небольшом количестве ацетона или не произойти, если его количество и количество ацетоуксусной кислоты в моче достаточно большое.
• Если в рационе человека доминирует белковая пища и жирные блюда. Если появляются кетоновые тела в моче, что это значит, могут «объяснить» особенности питания человека. При недостатке углеводов затрудняется процесс распада жиров и белков. Вследствие этого и происходят патологические изменения.
• Ацетон появляется вследствие продолжительных и строгих диет . Иногда тем, кто спрашивает у врачей: кетоны в моче — что это значит, следует пересмотреть свое отношение к разнообразным диетам. Ведь вследствие голодания или строгих диет проявляется ацидоз, то есть нарушенный кислотно-щелочной баланс.
• Кетоновые тела в моче при беременности появляются при тяжелых . Если определены кетоны в моче при беременности, необходимо незамедлительно рассказать об этом лечащему врачу.
• Недостаточность ферментов, при которой происходит нарушение переваривания углеводов.
• Травмы, перегрузки физического и умственного характера, обострения хронических болезней, период после оперативных вмешательств – то есть те состояния, при которых увеличивается расход глюкозы.
• Кишечные инфекции или отравление, при которых развивается ацидоз вследствие рвоты и .
• Ряд тяжелых заболеваний – рак желудка, сужение привратника, стеноз пищевода, кахексия и анемия в тяжелой форме.
• Инфекционные болезни, при которых развивается .
• Отравление алкоголем, при котором человек страдает рвотой и диареей.
• Психические болезни.
• Сильное переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
• Онкологические заболевания, период их лечения.

Ацетон в моче у ребенка

Кетоацидоз, не связанный с диабетом, развивается в большинстве случаев у детей, которым еще не исполнилось 12 лет. Причины ацетона в моче у ребенка связаны с особенностями физиологии растущего организма. Речь идет о следующих особенностях:

• В детском организме нет таких больших запасов глюкозы в виде гликогена , как в организме взрослого.
• Причины ацетона у детей могут быть связаны с тем, что дети очень много двигаются и, соответственно, тратят энергию. Поэтому сильные перегрузки и нарушения в питании отображаются на здоровье более резко.
• Так как формирование поджелудочной железы происходит у детей до 12-летнего возраста, то вследствие этой естественной причины в жидкостях могут появляться кетоновые тела и, соответственно, запах ацетона. При недостатке ферментов, которые нужны для переваривания пищи, начинаются гнилостные процессы. В итоге продукты брожения попадают в кровь и в почки, что и является ответом на вопрос, почему в жидкостях чувствуется запах ацетона.

В целом причины появления ацетона, как и причины сахара в моче, зависят и у детей, и у взрослых от тех же самых факторов. Как правило, увеличение количества кетоновых тел связано с особенностями рациона, в котором преобладают жирные блюда и вредная пища. Родителям следует пристально следить за тем, чем питается малыш, так как неправильное питание непосредственно влияет на здоровье ребенка.

Каждая будущая мама должна понимать, что наличие ацетона в моче свидетельствует о патологии и необходимости немедленной госпитализации. Наиболее распространенными причинами ацетона в моче у беременных являются проявления токсикоза, при котором беременная страдает от сильных и регулярных приступов рвоты. Это ведет к обезвоживанию, вследствие чего в моче образуется ацетон. Поэтому важно своевременно действовать, чтобы с помощью врача преодолеть приступы тошноты. Если при токсикозе появляется запах аммиака в моче у женщин, следует сразу же рассказать об этом врачу.

Очень важно в период беременности правильно питаться, ведь нарушения в питании также могут привести к ухудшению состояния здоровья. Женщине не стоит есть много жирных и сладких блюд, несмотря на то, что некоторых будущих мам «тянет» на такие продукты.

Не следует бросаться и в другую крайность и есть очень мало, опасаясь поправиться. Если будущая мама ограничивает себя в еде, это может привести к развитию ацетонемии. В период беременности рекомендуется дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями, потребляя при этом максимум полезной для организма пищи.

Как лечить ацетонурию

Как уже говорилось выше, ацетонурия – лабораторное понятие, поэтому следует говорить о лечении ацетонемии. Если появляется ацетон в моче у взрослых, причины, лечение должен определять врач. Ведь особенности лечения напрямую зависят от того диагноза, который был поставлен пациенту. Поэтому важно четко определить причины такого явления, как у взрослых, так и у детей.

Если появился ацетон в моче при сахарном диабете, лечение предусматривает поддержание нормальных показателей сахара в крови. При сахарном диабете важен регулярный контроль лабораторных показателей и консультации с врачом.

В случае временного нарушения обменных процессов необходимо оперативно восполнить энергетические запасы организма.

При обнаружении запаха ацетона изо рта или в моче у ребенка действовать нужно следующим образом:

• При условии, что запах появился у ребенка до 10 лет, изначально нужно измерить уровень сахара в крови.
• Если речь идет о здоровом малыше, у которого исключен сахарный диабет, и запах ацетона появился впервые, нужно напоить малыша сладким чаем или дать ему сладкое. При рвоте, стрессе, инфекционных заболеваниях в будущем необходимо давать малышу питье и еду с содержанием сахара.
• Если малыш болеет сахарным диабетом, при появлении запаха ацетона нужно измерить уровень сахара, вызвать скорую помощь. После получения врачебной помощи нужно скорректировать диету, особенности образа жизни и терапию.

Если запах ацетона появился у взрослого человека или у подростка:

• Следует пройти обследование на выявление сахарного диабета, также обследовать состояние печени и почек.
• Здоровому человеку, который некоторое время придерживался низкоуглеводной диеты, следует немедленно скорректировать рацион – больше пить, есть углеводсодержащие продукты. При плохом самочувствии лучше вызвать врача.
• Больному сахарным диабетом нужно изменить уровень сахара, вызвать скорую, а позже скорректировать диету и лечение.

Очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать в будущем осложнений, опасных для здоровья и жизни. Родителям, которые беспокоятся о том, как вывести из организма кетоновые тела, лучше все же проконсультироваться с врачом. Стоит пообщаться со специалистом о том, как вывести из мочи ацетон, и беременным женщинам.Полифепан .

После того, как ацетонемию удалось купировать, необходимо принять все меры, чтобы предотвратить повторное развитие этой патологии. Если ацетонурия развилась однократно, необходимо действовать так:

• Пройти все обследования, которые были назначены врачом, обязательно сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.
• Сделать ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.
• Скорректировать образ жизни и особенности питания, при условии, что ацетонурия проявляется регулярно.

Тем, кто намерен скорректировать свой образ жизни для предотвращения таких проявлений в будущем или предотвратить подобное у ребенка, нужно обратить внимание на соблюдение режима дня, обеспечить полноценный и своевременный сон, гулять каждый день на свежем воздухе достаточное количество времени.

Также в этот период стоит оградить ребенка от умственных перегрузок, по возможности, избавив его от дополнительных занятий, серьезных спортивных соревнований. Но умеренные физические нагрузки допустимы. Рекомендуются в этот период занятия в бассейне.

Не менее важно скорректировать питание – исключить ряд продуктов и ввести в рацион некоторые полезные блюда.

Какие продукты нужно исключить, а какие – ввести в меню, указано в таблице ниже.

Конечно же, после появления запаха ацетона не следует есть фастфуд, продукты, в которых много консервантов, красителей, а также пить газировку. Нельзя разрешать ребенку есть майонез, кетчуп, горчицу и другие соусы. Всегда нужно помнить о том, что именно от питания во многом зависит, насколько быстро организм сможет восстановиться.

При помощи почек из организма выводится большая часть продуктов жизнедеятельности, поэтому анализ мочи имеет существенное диагностическое значение. При сахарном диабете в качестве экспресс-метода применяют тест полоски для определения наличия ацетона в моче. Благодаря им можно в считанные минуты выявить ацетон и купировать в самом начале.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Помимо диабетиков, тест-полоски будут полезны для определения концентрации кетоновых тел у детей, склонных к ацетонемии, у беременных женщин, людей на строгой диете. Такой способ анализа довольно точен и при этом недорог, поэтому используется не только дома, но и в медицинских центрах, стационарах и даже клинико-диагностических лабораториях.

Для чего нужны тест-полоски

Глюкоза является универсальным поставщиком энергии для организма, благодаря ее расщеплению поддерживаются наши жизненные силы, обеспечивается работа органов. При недостатке углеводов в пище, повышенной энергетической потребности, отсутствии или сильном дефиците инсулина, выраженной в клетки тела попадает недостаточно глюкозы, поэтому организм начинает питаться своими белками и жирами.

Распад жиров всегда сопровождается выделением кетоновых тел, в которые входит и ацетон. Небольшую концентрацию кетонов человек даже не замечает, она успешно выводится с мочой, дыханием, потом.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это Пластырь от диабета Dzhi Dao .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50% .

Избыток кетоновых тел возможен при активном их образовании, плохой работе почек, недостатке жидкости. Человек при этом ощущает признаки отравления: слабость, рвоту, боль в животе. Ацетон токсически воздействует на все ткани, но наиболее опасен для нервной системы. В особо тяжелых случаях быстрый рост кетоновых тел может привести к .

Если ацетон накапливается в крови, он в обязательном порядке попадает и в мочу. Тест-полоска позволяет не только выявить факт наличия кетонов, по ее окрашиванию можно также судить и об их примерной концентрации.

Нарушения, которые могут привести к наличию ацетона в моче:

• временные сбои обмена веществ у детей. Чаще наблюдаются у активных, худеньких малышей. Уровень кетоновых тел у них может быстро расти, вызывая сильную интоксикацию, поэтому важно выявить их наличие на ранней стадии;
• токсикоз в начале беременности;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• инфекционные заболевания при недостатке питания или на фоне диабета;
• лихорадка в сочетании с обезвоживанием;
• строгая , истощение;
• нарушение функции гипофиза;
• тяжелые травмы, послеоперационный период;
• избыток инсулина, причиной которого может быть передозировка препаратов для лечения диабета или .

Что нужно подготовить для анализа

Для анализа мочи потребуется:

1. Чистая, но не обязательно стерильная емкость для сбора мочи – стеклянная баночка или аптечный контейнер. Тест-полоску нельзя изгибать. Если у больного обезвоживание и мочи выделяется мало, нужно приготовить высокую узкую мензурку.
2. Неокрашенная салфетка или туалетная бумага, чтобы промокнуть тест-полоску.
3. Упаковка с тест-полосками с нанесенной на ней шкалой.

Тест-полоски продают в пластмассовых или металлических тубусах, обычно по 50 штук, но встречаются и другие упаковки. Полоски обычно пластиковые, реже — бумажные. На каждой расположен сенсорный элемент, обработанный химическими веществами. При повышенной влажности реактивы портятся, поэтому в тубусе предусмотрена защита от влаги. Силикагелевый осушитель располагается на крышке или в отдельном пакетике. После каждого использования контейнер нужно плотно закрывать для предотвращения поступления внутрь воздуха. Без заводской упаковки тест-полоски нельзя хранить более часа.

Тест-полоски могут иметь два сенсора: для определения кетоновых тел и глюкозы. Сахар появляется в моче, если нарушена функция почек или при сахарном диабете, когда ее уровень в крови выше 10-11 ммоль/л. Есть в продаже и тест-полоски для комплексного анализа мочи, которые имеют до 13 сенсоров, в том числе и для определения ацетона.

Чувствительность сенсорной зоны очень высокая. Она меняет цвет, когда кетонов в моче всего 0,5 ммоль/л. Максимальный определяемый порог – 10-15 ммоль/л, что соответствует трем плюсам в лабораторном анализе мочи.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 29 апреля (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Инструкция по применению в домашних условиях

Для использования тест-полосок на определение ацетона в моче и правильной интерпретации полученных результатов не требуется каких-либо медицинских знаний, достаточно информации из данной статьи. Также обязательно изучить бумажную инструкцию, которая вложена в картонную упаковку. У некоторых производителей отличается продолжительность выдержки индикатора в моче и время, необходимое для изменения окраски полоски.

Порядок действий:

1. Собрать мочу в заранее подготовленную емкость. На ней не должно быть следов сахара, соды, моющих или дезсредств. До анализа моча должна храниться не более 2 часов. Можно брать любую порцию мочи, но наиболее информативно исследование утренней. Согласно инструкции, минимальное количество мочи – 5 мл. Если анализ делают не сразу, материал для него держат в темном месте при комнатной температуре. Мочу перемешивают перед тем, как поместить в нее тест-полоску.
2. Извлечь тест-полоску, плотно закрыть тубус.
3. Опустить на 5 секунд тест-полоску в мочу, проследить, чтобы в нее поместились все индикаторы.
4. Достать тест-полоску и приложить ее ребро к салфетке, чтобы удалить лишнюю мочу.
5. На 2 минуты положить тест-полоску на сухую поверхность сенсорами вверх. В это время в ней произойдет несколько последовательных химических реакций. Если в моче есть ацетон, сенсор для его определения изменит свою окраску.
6. Сравнить цвет сенсора со шкалой, расположенной на тубусе, и определить примерный уровень кетоновых тел. Чем сильнее интенсивность окраски, тем выше концентрация ацетона.

Для получения достоверных результатов анализ проводят при температуре 15-30°C. Анализ окажется неточным, если моча долго хранилась или была окрашена в яркий цвет. Причиной такого окрашивания могут быть некоторые медпрепараты и пищевые продукты, например, свекла.

Интерпретация результатов:

Где купить и цена

Купить тест-полоски на наличие ацетона можно в любой аптеке, рецепта на них не требуется. При покупке стоит обратить внимание на срок годности, до его конца должно быть более полугода. Именно столько сохраняют свои функции индикаторы после вскрытия упаковки.

Ассортимент тест-полосок в аптеках России:

• — особенности и правила проведения

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче (кето-тесты) представляют собой визуальные индикаторные (сенсорные) полоски для качественного и/или полуколичественного определения кетоновых тел в моче.

Одноразовые тест-полоски (стрипы, test strips, смужки, «бумажки для диагностики», «измерительные палочки», тестовые мочевые полоски) для определения кетонов (ацетона) в моче используются в экспресс-диагностике для измерения уровня кетонурии в домашних условиях, в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) при экстренней диагностике у беременных , для контроля над процессом похудения, для предписания диеты, у детей .

Также кетоновые тест-полоски применяются для мониторинга и раннего определения диабетического кетоацидоза у пациентов с диагнозом «сахарный диабет » (СД).

Диабетический кетоацидоз – вариант метаболического , связанного с нарушением углеводного обмена, вызванного дефицитом инсулина: высокой концентрацией глюкозы в крови, а также кетоновых тел в крови (существенно превышающей физиологически оправданные значения).

Термины «качественное» и «полуколичественное» определение:

• Качественное определение тест-полоски заключается в выявлении факта наличия кетонов (ацетона) в моче,
• Полуколичественное определение заключается в измерении конкретных значений кетонов (ацетона) в моче.

Тест-полоски могут быть упакованы по 5, 10, 25, 50 либо 100 штук (для клинических лабораторий выпускаются версии по 200 штук, однако в аптеках они практически не встречаются) в пластиковый или металлический контейнер (пенал, тубус), реже – в стеклянный флакон. Также иногда встречаются формы выпуска в виде отрывных полосок, или даже лент, изготовленных в Китае, однако подобная продукция, как правило, не сертифицирована, точность ее измерения недостаточна, а иногда и вообще сомнительна.

Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска тест-полосок является упаковка в виде тубуса (пенала) № 50 (50 тест-полосок, что, при периодическом самоконтроле пациента примерно соответствует месячной потребности. При систематическом самоконтроле, минимум трижды в день, данной упаковки хватает, ориентировочно, на две недели).

Типовой комплект стрипов включает в себя:

1. Пластиковый либо металлический пенал (тубус), содержащий 50 тест-полосок. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки результатов анализа мочи,
2. Бумажную инструкцию по применению,
3. Картонную упаковку.

Глюкоза и кетоновые тела

Глюкоза, сахар, glucose (от греческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой , основной и наиболее универсальный источник энергии для человеческого организма. Глюкоза, обычно именуемая сахаром, является продуктом расщепления углеводов, поступающих в организм из употребляемых продуктов питания. При понижении уровня глюкозы в крови наступает «энергетический голод», если дефицит глюкозы не компенсируется из пищи или из – организм приступает к расщеплению собственных и .

При распаде жиров и белков всегда формируются кетоновые тела, у здорового человека окисляющиеся в тканях до неопасных продуктов, выводящиеся с потом, выдыхаемым воздухом и мочой.

Ацетон (кетоны) в организме

Кетоновые тела (кетоны, ацетон) – синонимы термина, означающего промежуточную группу продуктов обмена веществ, в которую входит ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты, формирующиеся в печени из в процессе синтеза глюкозы. Формированию кетонов (ацетона) в организме способствует подавляющее число жиров и отдельные белки.

Кетоны всегда присутствуют в организме человек в незначительных количествах: опасность для человека представляет не сам факт присутствия ацетона, а его повышенная концентрация в крови .

Избыточное количество кетонов в крови (кетонемия) появляется при отсутствии возможностей у выделительной системы справиться с утилизацией продуктов неполного распада соединений жиров, углеводов и белков. Кетонемия является свидетельством серьезного сбоя, происходящего в эндокринной и гуморальной системах организма.

Кетоны, в избыточном объеме, способны оказывать на центральную нервную систему токсическое действие (см. комментарий «Кома» ниже).

При превышении скорости накопления ацетона в организме человека над скоростью утилизации (выведения), кетоны повреждают абсолютно все клетки, в первую очередь, клетки головного мозга. Следствием кетонемии является раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, что приводит к возникновению рвоты. С мочой, рвотными массами, через дыхание, организм начинает терять жидкости (обезвоживание может привести к сердечно-сосудистой недостаточности), обменные нарушения прогрессируют.

Реакция крови смещается в кислую сторону, что приводит к развитию метаболического ацидоза.

Следствием кетонемии всегда является появление кетонов в моче.

Кетоны в моче

Кетоны (ацетон) в моче, кетонурия, ацетонурия, по – R82.4 – состояние, наиболее часто развивающееся у детей, возникающее вследствие временного обменного нарушения (нарушения жирового обмена и усвоения углеводов).

Ацетонурия может развиться на фоне такого состояния, как нервно-артритический диатез – состояния, связанного с генетически обусловленными нарушениями обмена веществ.

Ацетонурия у детей способна стремительно прогрессировать . Присутствие кетонов в моче является следствием ацетонемии (кетоацидоза), состояния, приводящие к накоплению в крови ребенка значительного количества кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной кислоты, бета-оксимасляной кислоты). При достижении в крови высокого уровня концентрации кетоновых тел, почки приступают к активному их выведению из организма с уриной.

Для диагностики сахарного диабета, а также для контроля над течением заболевания применяются следующие анализы крови : глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, Hb A1c) и общий анализ крови.

Кетоны в моче при сахарном диабете являются далеко не единственным проявлением данного заболевания: болезнь всегда сопровождается повышением уровня глюкозы (сахара) крови.

Следствием диабетической нефропатии (двустороннего поражения почек), при достижении нефротической стадии сахарного диабета, является стойкое появление в моче белка.

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для анализа мочи на кетоны присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций , не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок для определения ацетона (кетонов) в моче не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для качественного и полуколичественного определения ацетона в моче» , находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на тубусе с тест-полосками.

Инструкции по применению индикаторных тест-полосок на ацетонурию различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям. В разделе, расположенном внизу данной страницы, можно увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия, изучить его инструкцию.

Экспресс тест (замер) на содержание кетоновых тел (ацетона) в моче следует проводить при температуре от +15 до +30 °C.

Не следует прикасаться руками к сенсорному элементу тест-полоски, важно соблюдать общие правила гигиены.

Извлеченная из тубуса тест-полоска предназначена для однократного применения, должна быть использована в течение 60 минут. После каждого извлечения тест-полосок из тубуса, его следует немедленно плотно закрывать крышкой с осушителем.

Для проведения анализа следует использовать свежую (не старше 2 часов) , тщательно перемешанную, нецентрифугированную, не содержащую консервантов, собранную в стерильную емкость мочу. Емкость с образцом следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей.

При длительном хранении возможно закисление мочи («pH мочи кислая »), что может привести к получению недостоверных результатов.

Наиболее точные результаты исследования мочи на кетоны будут получены при исследовании образца утренней мочи.

Мочу следует собирать в чистую емкость, в которой отсутствуют какие-либо следы моющих или дезинфицирующих средств.

Толкование результатов анализов, полученных при исследованиях замутненных, существенно окрашенных образцов мочи, может быть затруднено.

Минимальный объем, необходимый для проведения исследования составляет 5 миллилитров урины.

При определении минимального объема урины для анализа, следует принимать во внимание количество индикаторных элементов, расположенных равномерно на протяжении тридцати пяти миллиметров подложки (если при проведении анализа применяются многофункциональные тест-полоски, одним из индикаторов которых является сенсор на ацетон). При недостаточном количестве мочи, при полном погружении всех индикаторов в исследуемый образец, пластиковая подложка будет изгибаться, что может привести к отслоению отдельных сенсоров. Следовательно, данные тест-полоски необходимо погружать либо в достаточный объем мочи, либо использовать лабораторную мензурку (пробирку).

Анализы мочи в лабораторных условиях обычно проводятся в одноразовых перчатках, соответственно, покупая полоски, будет не лишним приобрести и перчатки. Тем не менее, в домашних условиях можно вполне обойтись и без них (если риск инфицирования исключен).

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению исследования:

1. Открыть тубус (пенал), извлечь из него индикаторную тест-полоску,
2. Немедленно герметично закрыть тубус крышкой с осушителем,
3. Индикаторный элемент тест-полоски полностью погрузить в урину на одну-две секунды,
4. Извлечь тест-полоску,
5. Удалить избыток мочи, проведя ребром полоски по стенке емкости или аккуратным прикосновением о влаговпитывающую салфетку, не задев при этом индикаторный элемент,
6. Положить тест-полоску на ровную сухую поверхность таким образом, чтобы индикаторный элемент находился наверху,
7. Расшифровку результатов анализа мочи на содержание кетоновых тел следует провести спустя ~2 минуты с момента начала исследования, сравнив окраску индикаторного элемента тест-полоски с цветовой шкалой (таблицей) на этикетке тубуса (пенала).

Факт окраски сенсорного элемента тест-полоски свидетельствует о наличии кетоновых тел в моче (качественное определение).

Полуколичественное определения ацетона в моче осуществляется методом сравнения окраски индикатора тест-полоски с цветовой шкалой, размещенной на тубусе, что позволяет установить конкретный показатель концентрации кетоновых тел (ацетона в моче) от отрицательного значения до 16 ммоль/л.

Цветовые шкалы (таблицы) тест-полосок для определения уровня ацетона (кетонов) в моче тех или иных производителей могут существенно различаться по окраске и количеству полей. Цветовые шкалы различных серий одного производителя могут отличаться насыщенностью окраски. При сравнении индикаторного элемента тест-полоски с цветовой шкалой, следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

Оценку насыщенности цвета индикаторного (сенсорного) элемента при измерении ацетона необходимо производить при ярком освещении.

Все изменения в цвете, возникшие исключительно на краях индикаторного элемента или позднее, чем через 5 минут после смачивания тест-полоски, диагностического значения не имеют. Если результат определения кетонов в моче кажется сомнительным – следует обязательно повторить исследование.

Диагностические и лекарственные препараты на основе фталеина сульфона или фенолфталеина , содержащиеся в моче, могут в щелочной среде зоны окрашиваться в пурпурный (сиреневый), красный цвета.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие болезни или кажущиеся сомнительными следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Окраска индикатора в другие цвета, отсутствующие на цветовой шкале (например, в зеленый) говорит о том, что тест-полоска испорчена, либо не предназначена для данного анализа (извлечена из другого тубуса).

Результаты исследований:

• От 0,5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л (один плюс/крест) ацетона в моче соответствуют состоянию легкой тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях,
• 4 ммоль/л (два плюса/креста) кетонов в моче соответствует состоянию средней степени тяжести. При возникновении впервые подобного состоянии, при невозможности систематически поить пациента, при стабильно ухудшающемся состоянии здоровья требуется стационарное лечение,
• Кетоны в моче на уровне 10 ммоль/л (три плюса/креста) и выше свидетельствуют о тяжелом состоянии. Необходима экстренная госпитализация.

Так как при кетонурии pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на кетоновые тела можно заменить . Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного содержания кетоновых тел в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая .

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные компанией-производителем.

Хранение тест-полосок

Правила и условия хранения тест-полосок на ацетон могут варьироваться у различных производителей, мы приводим наиболее распространенные. В разделе , расположенном внизу данной страницы, приведен полный каталог изделий, в котором можно получить точную информацию.

Хранение тест-полосок для определения кетоновых тел (ацетона) в моче осуществляется в упаковке предприятия-изготовителя в темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре +2 до +30 °C. Место хранения должно быть защищено от повышенной влажности и паров кислот, щелочей, органических растворителей.

Не допускается хранение изделий в морозильной камере, совместно с охлаждающими элементами.

Если тест-полоски хранятся в тубусе, при его хранении тубуса не следует вынимать из его крышки пакет с осушителем.

Срок годности тест-полосок обычно составляет от 18 до 36 месяцев. После его истечения, все неиспользованные полоски должны быть утилизированы.

После первого вскрытия тубуса, тест-полоски должны быть использованы в течение 5-6 месяцев.

При использовании тест-полосок на кетоны в условиях стационара, использованный стрип следует считать инфицированным материалом, свободное хранение которого не допускается. Использованные тест-полоски должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовую шкалу, нанесенную на тубусе или упаковке, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей для предотвращения выцветания.

Цветовая шкала на ацетон в моче

Цветовые шкалы (таблицы) на ацетон в моче различных производителей могут существенно отличаться по количеству полей и интенсивности окраски. На иллюстрации приведены наиболее распространенные цветовые шкалы. В разделе , расположенном внизу данной страницы, можно увидеть список всех существующих индикаторных тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия, увидеть необходимую цветовую шкалу.

Цена тест-полосок

Цена тест-полосок для определения кетонов (ацетона) в моче не включает в себя стоимость доставки , если полоски приобретаются через интернет-аптеку (онлайн-аптеку). Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость тест-полосок, которая может существенно изменяться:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 85 до 1250 российских рублей,
• Украина (Киев, Харьков) от 28 до 413 украинских гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 400 до 5888 казахстанских тенге,
• Беларусь (Минск, Гомель) от 22355 до 328750 белорусских рублей,
• Молдова (Кишинев) от 24 до 350 молдавских леев,
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 93 до 1363 киргизских сомов,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 3296 до 48475 узбекских сумов,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,3 до 18,6 азербайджанских манатов,
• Армения (Ереван, Гюмри) от 584 до 8588 армянских драмов,
• Грузия (Тбилиси, Батуми) от 2,9 до 42,5 грузинских лари,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 8,0 до 117,8 таджикских сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 4,1 до 60,4 новых туркменских манатов.

В разделе , расположенном внизу данной страницы, представлен список всех доступных на территории бывшего СССР тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия можно узнать его ориентировочную стоимость.

Купить тест-полоски

Купить визуальные индикаторные тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке (онлайн-аптеке), продажа осуществляется с доставкой на дом, без рецепта врача.

Фото полосок на ацетон

Фото визуальных индикаторных полосок на ацетон в моче. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Отзывы о тест-полосках

Отзывы о тест-полосках для определения ацетона (кетонов) в моче среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают относительную дешевизну, удобство и простоту использования визуальных индикаторных тест-полосок: провести самостоятельный анализ на ацетонурию может даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается отсутствие данных изделий во многих аптечных сетях, аптечных пунктах (так как индикаторные полоски чаще являются инструментом профилактики, а не средством лечения).

Так как кетоновые полоски различных производителей отличаются ценой, скоростью протекания реакции, сроком годности, качеством, некоторые марки могут быть вообще недоступны на рынке, перед тем как — лучше обратиться за советом к провизору аптеки или оператору оналйн-аптеки (в зависимости от места покупки).

Кетоновые тест-полоски на медицинском рынке сегодня представлены следующими основными торговыми марками (названиями) и производителями.

Полоски с единственным индикатором (исключительно ацетон в моче):

• Биоскан Кетоны (Биоскан Кетоны №50/№100) – российские кетоновые тест-полоски для анализа на ацетон от Биоскан,
• Кетоурихром тест-полоски (Кетоурихром №50) – первые российские стрипы для измерения кетонов в моче,
• Кетофан тест-полоски (Кетофан №50, KetoPhan) от компании Эрба Лахема, Чехия,
• Урикет-1 тест-полоски (Урикет-1 №50) – российские медицинские изделия для определения ацетона в моче от Биосенсор АН,
• DAC-1K от компании DAC-SpectroMed, Молдова,
• Ацетонтест – индикаторные тест-смужки для анализа на ацетон производства компании Норма, Украина,
• Цитолаб (Citolab) K – от компании Фармаско, Украина,
• Самотест–1 – диагностические индикаторные тест-смужки Теспро для исследований кетонов в моче, произведенные китайской компанией Beijing Condor-Teco Mediacl Technology,
• Кетостикс (Ketostix Ketone) от Байер, Германия,
• Дируи Уристик Кетоны (Китай).

Полоски с двумя индикаторами:

• Кетоглюк-1 тест-полоски (Кетоглюк-1 №50) индикаторные стрипы для анализа на кетоновые тела и сахар от Биосенсор АН, Россия,
• Диафан – стрипы с двумя индикаторами для определения уровня сахара и ацетона от Эрба Лахема, Чехия.

Полоски с тремя и более индикаторами:

• Пентафан тест-полоски / Пентафан Лаура на кетоны, скрытую кровь, глюкозу, общий белок и pH (кислотность) мочи от Эрба Лахема, Чехия,
• Биоскан Пента тест-полоски (Биоскан Пента №50/№100) с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи не только на кетоны, но и на глюкозу, скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), общий белок, pH (кислотность),
• Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), аскорбиновая кислота, лейкоциты, общий белок (альбумины и глобулины) и кислотность (pH),
• Декафан – при помощи данных универсальных тест-полосок от Эрба Лахема (Чехия) осуществляется анализ мочи на общий белок, сахар (глюкозу), кетоны, лейкоциты, скрытую кровь, билирубин, нитраты, pH, уробилиноген,
• URiSCAN – стрипы для исследования мочи, применяемые для определения кетонов визуальным методом либо при помощи прибора для анализа урины URiSCAN (YD Diagnostics, Корея) в лабораторных условиях,
• URS-10 – тест-полоски на ацетон, применяемые в приборах Clinitek (Siemens, Германия).

Использование описания тест-полосок на кетоны

Описание тест-полосок на кетоны медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе « », и «инструкций по медицинскому применению индикаторных полосок на кетоны», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче в домашних условиях » проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Перед покупкой и началом использования тест-полосок следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и устранения кетонурии непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-эндокринологу, в первую очередь.

Комментарии к статье «Тест-полоски на ацетон в моче»

Комментарии и пояснения к статье «Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче в домашних условиях». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

• Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку.

  Не следует путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.

• in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке масштабов ацетонурии, моча (и кетоновые тела, содержащиеся в ней) является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные кетоновые тест-полоски являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro . В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo , означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
• Ацидоз , acidosis (от английского acid – «кислота», латинского acidus – «кислый»), буквально – «закисление» – смещение кислотно-щелочного баланса (КЩР ) организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению pH ниже нормального значения 6,0). Причиной возникновения ацидоза является задержка в организме человека продуктов окисления органических кислот, обычно быстро выводящихся из организма. Ацидоз проявляется ацетонурией (появлением в моче ацетоуксусной кислоты и ацетона, кетоновых тел): 1) В легких случаях – при лихорадочных состояниях, кишечных расстройствах, беременности, голодании (метаболический, обменный ацидоз, недиабетический кетоацидоз), когда ацидоз не вызван сахарным диабетом, 2) В тяжелых случаях – вследствие нарушения углеводного обмена, возникшего в результате недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина: высокой концентрацией глюкозы (сахара) и кетоновых тел в крови, образованных в результате липолиза (нарушения обмена жирных кислот) и дезаминирования (отщепления аминогруппы от молекулы) аминокислот (метаболический, обменный ацидоз, диабетический кетоацидоз), когда ацидоз является следствием сахарного диабета . В данном случае, при отсутствии своевременного купирования ацидоза развивается диабетическая кетоацидотическая кома. Индикаторные кетоновые тест-полоски одинаково эффективны независимо от характера и выраженности ацидоза, так как они указывают конкретное значение содержания ацетона (кетоновых тел) в моче.
• Углеводы , сахариды, сахара, carbohydrates – органические вещества, содержащие в своем составе карбонильную группу и несколько гидроксильных групп, являющиеся неотъемлемым компонентом клеток и тканей. Наиболее распространенные углеводы: моносахариды (глюкоза, фруктоза, манноза, галактоза), олигосахариды (дисахариды – сахароза (обычный сахар), лактоза, лактулоза, мальтоза, изомальтоза), полисахариды (гликоген, целлюлоза, крахмал, декстрин, глюкоманнан, галактоманнаны) и мукополисахариды (гликозаминогликаны) гиалуроновая кислота, гепарин, гепаран-сульфат, хондроитин-сульфат, дерматан-сульфат, кератан-сульфат). В организме человека углеводы выполняют ряд функций, в том числе: структурную и опорную (участвуя в построении опорных структур), пластическую (в состав сложных молекул участвуя в построении АТФ, ДНК и РНК), запасающую (в организме человека выступая в качестве запасного питательного вещества – гликогена), осмотическую (в крови содержится 100-110 мг/% глюкозы, соответственно от концентрации глюкозы зависит осмотическое давление крови), рецепторную (углеводы олигосахариды входят в состав воспринимающей части большинства клеточных рецепторов или молекул-лигандов). Кроме того, углеводы – это основной источник энергии для организма человека (при окислении 1 грамма углеводов выделяются 4,1 килокалории энергии и 0,4 грамма воды). Основными источниками углеводов из пищи являются: крупы, хлебобулочные и макаронные изделия, картофель, сахаросодержащие продукты (сладости). При нарушении обмена углеводов, либо их дефиците (например, при кето-кетогенной диете у бодибилдеров), организм начинает искать альтернативные пути получения энергии, разлагая протеины (белки) через глюконеогенез в глюкозу, и триглицериды (жиры) до жирных кислот с выделением ацетона (кетоновых тел), являющихся продуктом неполного распада жирных кислот в печени. В результате, кетоны появляются в крови, следом – в моче. Соответственно, использование оправданно не только при подозрении на какую-либо патологию, но в целях повседневного контроля над состоянием здоровья, при соблюдении кето-диет, в частности.
• Гликоген , glycogen (C 6 H 10 O 5) n – полисахарид, «животный крахмал», образованный остатками глюкозы, основной запасной углевод, хранящийся в животных клетках (главным образом в клетках печени и мышц). Гликоген образует энергетический резерв, быстро мобилизующийся для восполнения внезапного недостатка глюкозы. Однако, запас гликогена не столь емок в калориях на грамм, как запас жиров и быстро расходуется, после чего глюкоза начинается вырабатываться из жиров, при расщеплении которых выделяются кетоновые тела .
• Жиры , триглицериды, triglycerides – органические соединения, полные сложных эфиров глицерина и одноосновных жирных кислот, входящие в класс липидов, выполняющие в организме человека, прежде всего, структурную (являясь основным компонентом клеточной мембраны) и энергетическую (в жировых клетках сохраняется энергетический запас организма, энергетическая ценность жира ~9,3 ккал/грамм) функции. Наиболее часто употребляемым жиром в пищу является сливочное масло. При голодании, несбалансированном питании, соблюдении специфических диет (например, кето-кетогенных диет бодибилдерами), в постабсорбтивный период, при физических нагрузках под действием гормонов глюкагона , адреналина , соматотропина , при заболеваниях, связанных с нарушением энергетического метаболизма (при сахарном диабете, в частности), при болезнях и состояниях, сопряженных с резким похудением (в результате диареи, например) – для получения глюкозы организм приступает к мобилизации жировых резервов, в результате чего образуется ацетон (кетоновые тела), являющиеся продуктом неполного распада жирных кислот. Соответственно, применение индикаторных необходимо, в частности, у лиц с избыточной массой тела: при чрезмерно строгой диете и неоправданно стремительном похудении, кетоны в моче будут сигнализировать о необходимости коррекции динамики снижения веса тела.
• Белок , протеин, protein – высокомолекулярное органическое вещество, в основе которого лежат та или иная альфа-аминокислота . Аминокислоты в составе белков объединяют пептидные связи (образующиеся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксигруппы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют две класса белков: простой белок , при гидролизе распадающийся исключительно на аминокислоты, и сложный белок (холопротеин, протеид), в котором содержится простетическая группа (подкласс кофакторов), при гидролизе сложного белка, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Помимо этого, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, органов и тканей у человека. При распаде мышечных белков (например, при голодании, либо при избыточной белковой пище на фоне дефицита углеводов), образуются аминокислоты, включающиеся в глюконеогенез (синтез глюкозы из аминокислот, образующихся при распаде белков), которые могут рассматриваться как потенциальные предшественники глюкозы и гликогена. Одновременно в крови (а следом и в моче) появляется ацетон (кетоновые тела), представляющие собой продукты неполного распада белков. Соответственно, положительный результат анализа мочи может говорить и о том, что в организме активно распадаются белки.
• Ферменты , энзимы, enzymes – как правило, белковые молекулы или рибозимы (молекулы РНК) либо их комплексы, катализирующие (ускоряющие) химические реакции в живых системах. Ферменты, как и все белки, синтезируются в виде линейной цепочки аминокислот, сворачивающихся определенным образом. Каждая последовательность аминокислот сворачивается особым образом, в результате чего, получающаяся белковая глобула (молекула) обладает уникальными свойствами. Ферменты присутствуют во всех живых клетках и способствуют превращению одних веществ в другие. Ферментативная активность может регулироваться ингибиторами и активаторами (ингибиторы – понижают, активаторы – повышают). По типу катализируемых реакций ферменты подразделяются на шесть классов: оксидоредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы. Для осуществления катализа, отдельным ферментам необходимы компоненты небелковой природы – кофакторы . Кофакторы могут быть как неорганическими (железо-серные кластеры, ионы металлов, в том числе), так и органическими (гем, флавин, в том числе) молекулами. Органические кофакторы, прочно связанные с ферментом, называются «простетическая группа ». Кофакторы органической природы, способные отделяться от фермента, называют коферментами. Кофермент А , коэнзим А, КоА, coenzyme A, CoASH, HSCoA – кофермент ацетилирования, один из важнейших коферментов, участвующих в реакциях переноса ацильных групп при окислении и синтезе жирных кислот и окислении пирувата (органической кетокислоты, являющейся конечным продуктом метаболизма глюкозы в процессе гликолиза) в цикле лимонной кислоты (цикл Кребса). Ацетил-КоА , ацетилкофермент А, ацетил-коэнзим А, acetyl coenzyme, acetyl-CoA – ацильные производные кофермента А.
• Метаболиты , metabolites – промежуточные продукты обмена веществ (метаболизма) в клетках, оказывающие регулирующее воздействие на физиологические и биохимические процессы в организме. Существует четыре классы метаболитов: первичные (присутствующие во всех клетках организма, необходимые для жизнедеятельности – это углеводы, белки, липиды, нуклеиновые кислоты), вторичные (синтезируемые организмом, но не участвующие в росте, развитии или репродукции, встречающиеся не во всех клетках), промежуточные (подвергающиеся дальнейшим биотрансформациям) и конечные (не подвергающиеся дальнейшей биотрансформации и выводимые из организма с мочой, калом, потом, выдыхаемым воздухом). Ацетон (в медицине относимый к кетоновым телам) является естественным метаболитом, образующимся в процессе синтеза глюкозы (но полученной не из пищи, а из жировых запасов и белковых резервов), которая, в свою очередь, также является метаболитом (первичным). Ацетон, в незначительных количествах, всегда присутствует в организме человека, однако его выявление в моче тест-полосками всегда говорит о патологических процессах.
• Патология , pathology (от греческих `0,^0,_2,_9,`2, – «болезнь, заболевание, боль, страдание» и _5,a2,^7,_9,`2, – «слово, наука, знание, изучение») – общий термин, которым характеризуется болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относятся процессы отклонения от нормы (ацетон всегда присутствует в организме человека, однако в количествах, недостаточных для определения при проведении анализа мочи, также ацетон не ощущается в выдыхаемом человеком воздухе . Выявление ацетона говорит об отклонении от нормы – о патологии), процессы нарушающие гомеостаз, дисфункции (патогенез) и собственно болезни. Кроме того, патология – это самостоятельный раздел медицины, изучающий природу и причины болезней, а также вызываемые ими структурные и функциональные изменения в организме.
• Кома , коматозное состояние, coma (от древнегреческого _4,Q82,_6,^5, – «глубокий сон») (по МКБ-10 – R40.2) – угрожающее жизни человека патологическое состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, замедлением или учащением пульса, изменением сосудистого тонуса, нарушением частоты и глубины дыхания, угасанием рефлексов вплоть до полного их исчезновения, нарушением температурной регуляции, резким ослаблением или абсолютным отсутствием реакции на любые внешние раздражения. Появлению комы предшествуют ухудшение аппетита, тошнота (в отдельных случаях рвота), головная боль, общее недомогание, запоры или поносы, иногда боли в животе. При несвоевременном начале лечения больной переходит в состояние прострации (сонливости, забывчивости, безразличия), сознание его затемняется. Кома не является самостоятельным заболеванием, она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся существенными изменениями условий функционирования центральной нервной системы, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга. Существует шесть основных видов комы (с подвидами – более 30): 1) Первичная церебральная, 2) Эндокринная, 3) Токсическая, 4) Гипоксическая, 5) Термическая и 6) Кома, связанная с потерей электролитов, воды и энергетических веществ. У больных сахарным диабетом, в процессе синтеза глюкозы (глюконеогенез) и кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот) из ацетил-КоА – развивается кетоз, а при недостаточной утилизации кетоновых тел и усугубления ацидоза – кетоацидоз, вследствие чего может наступить диабетическая (по МКБ-10 – E10.0, E11.0, E12.0, E13.0, E14.0) гиперкетонемическая кома (coma hyperketonaemicum ), приводящая к нарушению сознания. Диабетическая (кетоацидотическая, ацетонемическая) кома, при невнимательном отношении больного и окружающих его лиц к состоянию здоровья, может протекать длительное время практически бессимптомно (прекома), и если своевременно не начать интенсивное лечение, больной неминуемо впадает в состояние глубокой комы (переход из прекомы в состояние комы может произойти в течение нескольких часов) или даже погибнуть, не теряя при этом сознания полностью. Именно по этому являются универсальным диагностическим инструментом, которым всегда можно воспользоваться дома, на работе, в командировке, в иных условиях для оперативной самодиагностики (так как запах ацетона изо рта , сам больной, в силу ряда обстоятельств, может не распознать). Следует отметить, что также существует гиперосмолярная кома (coma hyperosmolaricum ) – кома, обусловленная резким повышением осмотического давления плазмы крови, возникающая на фоне высокой гипергликемии, как правило, при сахарном диабете 2 типа (СД 2), без высокой ацетонемии (ацетона в крови, и, соответственно, в моче), либо вообще без нее.
• Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, ICD-10) – классификатор для кодирования медицинских диагнозов, разработанный Всемирной организацией здравоохранения, применяющийся в области управления здравоохранением, использующийся, в том числе, для анализа данных об общем состоянии здоровья населения.
• При сахарном диабете, в моче появляется не только ацетон , но и глюкоза (следствие гипергликемии – повышенного содержания глюкозы в крови ). Соответственно, при подозрении на сахарный диабет, особенно первого типа (СД 1, инсулинозависимый, ювенильный, детский, юношеский, стремительно развивающийся именно в детском возрасте) будет не лишним купить тест-полоски на глюкозу в моче (например, индикаторные тесты Биоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema, Уриполиан, позволяющие провести анализ мочи по ряду характеристик, включая глюкозу и ацетон, Кетоглюк-1 или Диафан / DiaPhan LaChema, выявляющие только глюкозу и ацетон (см. раздел выше) либо купить тест-полоски Глюкофан / GlukoPhan LaChema, тест на глюкозу Биоскан или полоски Уриглюк-1 , определяющие исключительно глюкозу. Если причиной появления ацетона в моче у ребенка является, к примеру, нервно-артритический (мочекислый) диатез – глюкоза в моче выявляться не должна , однако в этом нужно быть абсолютно уверенным, чтобы исключить сахарный диабет 1 типа.
• Эндокринология , endocrinology (от греческих O56,_7,^8,_9,_7, – «внутрь», _4,`1,^3,_7,`9, – «выделяю» и _5,a2,^7,_9,`2, – «слово, наука, знание, изучение») – наука о функциях и строении эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах, о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Проблемы эндокринологии, так или иначе, затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, онкологией, нефрологией, офтальмологией, неврологией, гастроэнтерологией и гинекологией. Одним из разделов эндокринологии является диабетология, изучающая причины возникновения, процессы развития и течения, аспекты диагностики, лечения и профилактики (СД) – наиболее распространенного на планете эндокринного заболевания. Основателем эндокринологии считается Томас Аддисон (Thomas Addison) – британский врач и ученый, впервые описавший редкое эндокринное заболевание (болезнь Аддисона , Addison’s disease, по МКБ-10 – E27.1, E27.2), в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, кортизола , прежде всего.
• Глюкокортикоиды , glucocorticoids, GCs – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников, оказывающие противошоковое и антистрессовое действие, влияющие на обмен веществ (повышают уровень глюкозы в крови, тормозят захват и утилизацию глюкозы клетками периферических тканей, увеличивают глюконеогенез из аминокислот в печени в том числе). Основным и наиболее активным естественным глюкокортикоидом человека является кортизол.
• Инсулин , insulin – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген. При абсолютной (при СД 1) или относительной (при СД 2) недостаточности инсулина, клетки начинают испытывать тяжелый энергетический «голод» (глюкозы в организме достаточно, однако проникнуть внутрь клеток без инсулина она не в состоянии), в результате чего организм приступает к усиленному расщеплению запасов гликогена, белков и жиров. Активное расщепление жировой ткани приводит к повышению уровня свободных жирных кислот и ацетона в крови (ацетонемия), после чего ацетон появляются в моче (ацетонурия).
• Сахарный диабет протекает на фоне повышенного уровня глюкозы крови (гипергликемии), соответственно, при подозрении на СД можно купить индикаторные тест-полоски на глюкозу крови (например, полоски Бетачек / Betachek или тесты Диаглюк) приблизительно точно указывающие значения глюкозы, для однократного или периодического гликемического контроля вполне подходящие. Однако для систематического контроля нужно использовать портативные анализаторы крови – глюкометры, к которым продаются специальные электрохимические полоски для глюкометров от следующих компаний: Элта (Элта Сателлит, Сателлит Плюс, Сателлит Экспресс), Рош (Акку-Чек Перформа, Акку-Чек Актив, Акку-Чек Гоу и тест-кассеты Акку-Чек Мобайл), Джонсон & Джонсон, Лайфскэн (Ван Тач Селект, Ван Тач Ультра, Ван Тач Верио), Байер (Контур ТС, Контур Плюс) и Аркрэй (Глюкокард).
• Водно-солевой обмен , водно-электролитный обмен – совокупность процессов потребления воды и электролитов (солей), их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения из организма. Системы регуляции водно-солевого обмена обеспечивают поддержание общей концентрации электролитов (магния, кальция, калия, натрия) и ионного состава внутриклеточной и внеклеточной жидкости на одном и том же уровне . Нарушение баланса воды и электролитов является одним из серьезнейших отклонений гомеостаза, отражающимся на функции различных органов и систем, представляющих угрозу для жизни, сопровождающих многие заболевания, включая сахарный диабет. При сахарном диабете наблюдается гипертоническая дегидратация (характеризующаяся дефицитом жидкости в организме на фоне повышенного осмотического давления плазмы крови, уменьшением всех жидкостных пространств), при которой потеря воды превышает ее поступление извне или эндогенное образование (образование внутри организма). Гипертоническая дегидратация при СД является следствием осмотического диуреза (выделения большого объема мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ эндокринного происхождения – глюкозы, мочевины или экзогенного происхождения – маннита, сахара), когда выделение глюкозы в процессе фильтрации, повышая концентрацию первичной мочи, затрудняет реабсорбцию (обратное всасывание) воды, провоцирует полиурию (увеличенное образование и выведение мочи). Продолжительное нарушение в водно-солевом обмене может, со времени, привести к нарушению кислотно-основного равновесия, выражающегося в изменении кислотности мочи (pH мочи). Для контроля над кислотностью мочи достаточно купить pH тест (например, индикаторные тесты Биоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema, Уриполиан, позволяющие провести исследование мочи по ряду характеристик, включая ацетон (см. раздел выше), тест Альбуфан / AlbuPhan LaChema (определяющий не только pH мочи, но и белки альбумины, см. комментарий «Альбумины» ), либо купить тест-полоски Ури-pH , Биоскан pH , предназначенные для анализа мочи исключительно на pH.
• Эритроциты , красные кровяные тельца, red blood cells, RBCs – высокодифференцированные безъядерные клетки, постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Цитоплазма эритроцитов насыщена гемоглобином (придающим эритроцитам красный цвет), содержащим атом железа, способным связывать кислород. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно. ~25 % всех клеток в теле человека – эритроциты. Появление эритроцитов в моче (скрытой крови, гематурии) при сахарном диабете является следствием диабетической нефропатии, двустороннего поражения почек, приводящего к снижению их функциональной способности. Диабетическая нефропатия, развивающаяся чаще при СД 1, нежели чем при СД 2 (хотя последний распространен более), является одним из опаснейших осложнений сахарного диабета, во многом определяющим прогноз основного заболевания. Следует отметить, что гематурия (по МКБ-10 – N02, R31) – это общий термин, под которым подразумевается появление в моче не только эритроцитов, но и гемоглобина (см. комментарий «Гемоглобин» , hemoglobin, haemoglobin, Hb, Hgb – сложный (то есть двухкомпонентный белок, в котором кроме пептидных цепей (простого белка) содержится компонент неаминокислотной природы – простетическая группа) железосодержащий белок класса хромопротеинов, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его доставку в ткани. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет. Существует два источника гемоглобина в моче: 1) эритроциты, попавшие в мочу и гемолизированные (разрушившиеся) в ней, и 2) гемоглобин (свободный гемоглобин) плазмы крови, (при высоком его уровне в ней), прошедший сквозь почечный фильтр. Как правило, свободный гемоглобин появляется в моче (гемоглобинурия), вследствие токсикоинфекций, химического токсикоза, при повреждении эритроцитов фенилгидразином, анилиновыми красителями и/или сульфаниламидами. Гемоглобинурия может сочетаться с гемолитической анемией (по МКБ-10 – D55, D59), точнее быть ее следствием. Следует знать, что наряду с гемоглобином, в моче может присутствовать миоглобин (белок скелетных мышц и мышцы миокарда, сердечной мышцы), оказывающий примерно такое же влияние на результаты анализ мочи тест-полосками на гематурию (ссылка на данные тест-полоски указана в комментарии «Эритроциты» ), как и гемоглобин.
• Онкология , oncology (от древнегреческих P04,^7,_4,_9,`2, – «припухлость, вздутие» и _5,a2,^7,_9,`2, – «знание, изучение, наука, слово») – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, причины, закономерности и механизмы их возникновения и развития, диагностики и лечения, а также методы профилактики. Сахарный диабет, его механизмы (инсулинорезистентность, генетика, генотоксичность, тип диабета), сегодня рассматривается как фактор риска развития рака. Лица, страдающие сахарным диабетом, в большей степени, чем популяция в целом, предрасположены к развитию, по крайней мере, ряда злокачественных новообразований, в первую очередь, к раку печени, раку поджелудочной железы, раку тела матки и колоректальному раку. Область медицины, возникшая и развивающаяся на стыке онкологии, эндокринологии, андрологии, гастроэнтерологии, гинекологии и изучающая доброкачественные и злокачественные новообразования желез внутренней секреции (поджелудочной железы, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза, эпифиза, яичников и яичек) называется онкоэндокринология.
• Злокачественная опухоль , рак, cancer – опухоль, состоящая из злокачественных клеток, способных к неконтролируемому размножению, распространению из первичного очага опухоли в соседние ткани (метастазированию). В российской медицинской практике раком называется частный случай злокачественной опухоли. В зарубежной медицине раком называется любая злокачественная опухоль. Сахарный диабет рассматривается как фактор риска к развитию злокачественных новообразований, однако, далеко не всех, например: сегодня на найдено взаимосвязи между сахарным диабетом и раком молочной железы, почек и яичников, при этом связь между раком тела матки и диабетом, ожирением и гипертонией не вызывает сомнений (диабет, ожирение и гипертония, прямо или опосредовано, совместно или поодиночке повышают уровень эстрогенов, избыток которых запускает опухолевый рост и пролиферацию (разрастание ткани организма путем размножения клеток делением) органов-мишеней. Следует отметить, что в моче при онкологических заболеваниях, как правило, появляется скрытая кровь, определяемая индикаторными тест-полосками на эритроциты и гемоглобин (см. комментарий «Эритроциты» ).
• Альбумины , albumins – простые (состоящие исключительно из остатков альфа-аминокислот, при гидролизе распадающиеся только на аминокислоты), растворимые в воде, не содержащие углеводов белки с молекулярной массой 65-70 кДа. Альбумины синтезируются в печени, их доля в плазме крови составляет ~55% (от всех белков плазмы). Появление альбуминов в моче (протеинурии) при сахарном диабете обычно является следствием патологии клубочков почек, длительное время фильтрующих кровь с высоким содержанием глюкозы. Незначительную экскрецию (выделение) альбуминов с мочой (микропротеинурию, до 300 мг/сутки) можно расценивать в качестве объективного клинико-диагностического признака тяжести течения сахарного диабета, в качестве предшественника почечной недостаточности – диабетической нефропатии, которой подвержены ~40% больных сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым). Следует отметить, что протеинурия (по МКБ-10 – R80) – это общий термин, под которым подразумевается появление в моче не только альбуминов, но и глобулинов (см. комментарий «Глобулины» ниже), для их выявления нужно покупать специальные тест-полоски – тест-полоски на альбумины и глобулины в моче (например, тест-полоски Биоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema или Уриполиан, позволяющие провести анализ мочи по нескольким характеристикам, включая ацетон (см. раздел выше), Альбуфан / AlbuPhan LaChema (выявляющие белки альбумины и кислотность (pH) мочи) либо купить тест-полоски Урибел , Биоскан Белок , предназначенные для анализа мочи исключительно на альбумины и глобулины). Протеинурия, при которой в моче выявляются альбумины, также именуется микроальбуминурией (в зависимости от выраженности) или просто альбуминурией.
• Глобулины , globulins – глобулярные белки крови (составляющие почти половину белков крови), имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, нежели альбумины. Глобулины принимают участие в транспорте железа, определяют свертываемость крови, а также определяют иммунные свойства организма. Появление в моче белков глобулинов (альфа 2-глобулинов, гамма-глобулинов, глобулинурии) характерно для неселективной протеинурии , наблюдающейся при нефротической и смешанной формах гломерулонефрита , вторичном гломерулонефрите. Нередко, глобулины появляются в моче в месте с альбуминами, по этому и их выявление осуществляется тем же тест-полосками (ссылка на данные тест-полоски указана в комментарии «Альбумины» или иных щелочных средах (pH более 8,3) – в синий.

При написании статьи о тест-полосках для определения ацетона (кетонов) в моче, в качестве источников использовались материалы информационных, медицинских интернет-порталов, сайтов новостей WebMD.com, Bioscan.su, BiosensorAN.ru, Pharmasco.com, Norma.Kiev.ua, Erbarus.com, NIH.gov, Diabetes.org, Healthcare.Siemens.com, DACspectromed.com, EuroOnco.ru, RosOncoWeb.ru, Википедия, инструкции по применению индикаторных тест-полосок, а также следующие печатные издания:

• Никберг И. И. «Сахарный диабет». Издательство «Здоров’я», 1996 год, Киев,
• Дедов И. И., Кураева Т. Л., Петеркова В. А. «Сахарный диабет у детей и подростков». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2000 год, Москва,
• Дедов И. И., Шестакова М. В., Миленькая Т. М. «Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
• Покровский В. И. «Энциклопедический словарь медицинских терминов». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
• Кабаков А. И. «Компенсаторно-приспособительные изменения водно-солевого и газового обмена при хронической сердечной и легочной недостаточности и их влияние на лечение больных». Издательство «Экон-Информ», 2008 год, Москва,
• Окороков А. Н. «Диагностика болезней внутренних органов. Том №5. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек». Издательство «Медицинская литература», 2009 год, Москва,
• Баранов А. А. «Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
• Аметов А. С., Доскина Е. В. «Акромегалия и гигантизм. Библиотека врача-специалиста. Эндокринология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
• Измайлова И. «Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник». Издательство «Астарель», 2012 год, Санкт-Петербург,
• Франц Кайнер, Аннетте Нольден «Беременность от А до Я. Комплексная консультация будущей мамы по неделям». Издательство «Эксмо», 2012 год, Москва,
• Харитонов Ю. Я., Джабаров Д. Н., Григорьева В. Ю. «Аналитическая химия. Количественный анализ, физико-химические методы анализа. Практикум». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2012 год, Москва,

Современная медицина располагает самыми различными средствами для диагностики в домашних условиях, ярким примером таковых являются тест полоски для определения ацетона в моче, которые действуют оперативно. Данное вещество в урине представляет собой достаточно распространенное явление, которое вызвано несоблюдением диеты, наличием хронической патологии или же иного заболевания.

Перед тем как приступить к исследованию следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

1. Перед тем как приступить к исследованию, необходимо тщательно вымыть руки и надеть одноразовые перчатки.
2. Обнаружение количества ацетона в моче может определяться исключительно в теплых условиях, то есть температура должна быть от пятнадцати до тридцати градусов.
3. Запрещено касаться сенсора руками.
4. Коробочку, где остались тест полоски на определение ацетона в моче необходимо герметично закрыть.
5. Урина должна быть подготовлена заранее и при этом не позже двух часов перед применением.
6. Емкость с уриной на кетоны потребуется держать в темноте.
7. В используемой емкости обязано быть не менее пяти миллилитров урины.

После всех приготовлений, потребуется опустить тест на пару секунд в мочу. Затем достать его и протереть остатки сухой тряпочкой, но, не задевая при этом индикатор. Далее потребуется подождать две минуты и проверить тест определения кетонов в моче.

Но не все люди понимают, что же означает получившийся результат. На самом же деле, если сенсорная часть полоски на ацетон окрашена, это свидетельствует о наличии ацетона, то есть это уже качественный анализ.

А вот количественный проверяется по шкале цветов, имеющейся в упаковке.

Некоторых беспокоит, что их результат оказался сиреневого или красного оттенка. Данный факт означает, что пациент принимал лекарственные средства на основе фенолфталеина. В случае если же полученного оттенка нет на упаковке, то это, вероятнее всего, результат влияния препаратов. Здесь определить количество кетона потребуется только в больнице.

Стоит отметить, что результат рассматривается до пяти минут с момента удаления полоски из мочи, так как более позднее время в расчет не берется.

Данный тест для измерения кетонов используется не только в домашних условиях, его нередко применяют и в:

• больницах;
• лечебно-профилактических учреждениях;
• диагностической лаборатории.

В основном тест на ацетон в моче помогает выявить нарушения в соблюдении диеты.

Полоски, определяющие ацетон, являются своего рода сенсорными индикаторами, состоящими из специфических реактивов, размещенных на бумаге. Длина данного теста может оказаться различной, здесь все напрямую зависит от функциональности. С одного края имеется полоска, содержащая нитропруссид натрия, именно он собственно и окрашивается.

Как правило, данное исследование лучше применять вместо ежедневной сдачи анализа. Но тест-полоски не могут полноценно заменить обследование, но их окрашивание в другой цвет свидетельствует о наличии кетонов. Для выполнения теста пациенту с патологиями поможет приложенная к тестам инструкция по применению, в которой указаны все действия для правильного исследования.

• отсутствие в рационе питания углеводов;
• длительный голод;
• недопустимые физические нагрузки;
• сахарный диабет;
• лихорадка;
• сильное обезвоживание;
• онкология в желудочно-кишечном тракте.

Все эти состояния требуют срочной диагностики и лечения, так как длительное присутствие в моче кетоновых тел приводит к нарушениям центральной нервной системы.

Сегодня известны исследовательские методики, которые вполне выполнимы в домашней обстановке. К ним относятся полоски, с помощью которых человек может узнать уровень содержания ацетона в урине.

В случаях резкого повышения температурного режима тела, появления рвоты, ощущения слабости, следует выполнить проверку на количество ацетона. Несвоевременное выявление данного показателя влечет за собой достаточно существенные последствия.

Механизм образования ацетона в моче, и факторы, влияющие на его появление

При нормальном состоянии организма отсутствует. Если он выявлен в анализах, пусть даже в незначительном количестве, рекомендуется рассмотреть варианты вероятного наличия у пациента каких-либо болезней, предварительно исключив все причины физиологического характера, присущие такому состоянию.

Источником энергии для любого биохимического процесса организма является углеводная молекула. Дело в том, что сначала подвергается расщеплению именно глюкоза. Ацетон может появиться в моче по причине повышенного распада белков или жиров, от недостаточности углеводов.

Кетоновые тела (ацетон) считают токсинами метаболического процесса, причинами их образования считают:

Каждое из таких состояний нуждается в своевременном диагностировании и коррекции, потому что долгое пребывание ацетона в моче пациента угрожает создать существенные нарушения в работоспособности ЦНС, влечет иные осложнения.

Кетоны в моче

Кроме того, ацетонурия способна развиться на фоне нервно-артритического диатезного заболевания, при котором нарушения вещественного обмена происходят на генетическом уровне. Ацетонурия может быстро развиваться. Наличие в урине кетонов считается симптомом ацетонемии. Такое состояние приводит к накапливанию в детском организме большого количества ацетона. Как только его уровень достигает максимальной концентрации, почки начинают работу по его выведению из организма вместе с мочой.

Для беременных женщин наличие в урине кетонов подтверждает проблемы, связанные с работоспособностью эндокринных систем, которые в большинстве случаев создаются при развитии плода. Иногда повышенное содержание ацетона приводит к тому, что период беременности прерывается искусственным способом.

Необходимо понимать, что ацетон в урине, даже когда человек здоров, имеется всегда. Но его уровень до такой степени низкий, что при стандартных исследованиях даже не определяется.

Чем опасно наличие ацетона в организме?

Излишний кетон накапливается в крови в том случае, если выделительная система не способна справляться с утилизированием продукции распада жировых, белковых и углеводных соединений. Под кетономией подразумевается серьезный сбой, который происходит в организме.

Когда скорость накапливания ацетона превышена по отношению к скорости утилизирования, кетоны начинают поражать все клетки, в первую очередь оказывая негативное воздействие на головной мозг. В результате этого слизистая органов пищеварительной системы раздражается, появляется рвота. В организме начинается потеря жидкости, прогрессирует нарушение обмена веществ.

Интоксикация у беременных женщин, которая проявляется в виде рвоты, в большинстве случаев представляет собой избыток кетонов в крови.

Что собой представляют тест-полоски?

Полоски для определения ацетона в моче представлены визуальными индикаторами. Одноразовые тесты применяются в быстрой диагностике, чтобы проверить уровень в домашней обстановке, медцентре, лечебном заведении, клинической лаборатории, больнице.

Элемент отлично помогает в экстренных случаях определить содержание ацетона в моче беременных женщин, с его помощью отлично контролируется процесс похудения по предписанной диете.

Эти же полосочки могут использоваться при мониторинге и раннем выявлении кетоацидоза диабетического характера и больных с диагнозом «диабет».

С помощью тест-полосок есть возможность определить не только наличие ацетона в моче, но и его количество.

Инструкция по применению

Хоть использование таких индикаторных полосочек не вызывает сложностей, перед началом исследования рекомендуется все же подробней изучить советы специалистов.

Для получения максимально точных замеров необходимо соблюдать определенные правила:

1. Не прикасаться пальцами к тому месту полосочки, на котором расположен индикатор.
2. Достав полосочку из тубуса, его необходимо плотно закрыть, а тест-полоску применить в течение часа.
3. Запрещается использовать тестовые элементы второй раз, потому что они считаются одноразовыми.
4. Очень важно, чтобы для исследования использовалась моча, собранная утром. Индикаторный элемент опускать в нее следует сразу после отбора.
5. Для исследования необходимо от пяти до семи миллилитров урины. В противном случае показатели окажутся ложными либо недостаточно полными.
6. Опуская полосочку в тару с уриной, необходимо отслеживать, чтобы она не перегнулась. Это может вызвать повреждение индикаторного слоя.

Итоги исследования

Если наблюдается смена цвета индикатора, то можно уверенно заявить, что в урине присутствуют кетоновые частицы в определенной концентрации. Изменившийся оттенок полоски помогает определить, сколько ацетона содержится в моче пациента. Значение считается приблизительным, более точное диагностирование подразумевает проведение исследований в лабораторных условиях.

При легкой стадии ацетонурии уровень кетона составляет 0.5 – 1.5 ммоль/л, для средней и тяжелой степеней данные показатели равны 4 и 10 соответственно.

Алгоритм использования теста в домашних условиях

Выполняя исследование, необходимо действовать в определенной последовательности:

Определяя необходимый для анализа объем мочи, необходимо учитывать число индикаторов, которые равномерно располагаются на участке подложки в три с половиной сантиметра. Если урины недостаточно, то во время полного погружения в биоматериал полоска изогнется, нарушив целостность индикаторов.

Отметим, что такой вид анализа в условиях лаборатории выполняется в одноразовых перчатках. Поэтому, решив приобрести тест-полоски, позаботьтесь и про такой элемент. Но если нет риска инфицирования, то для домашних условий перчатки могут оказаться излишни.

Для оценки оттенка индикаторной шкалы необходимо яркое освещение. Изменения цветов, возникающие только на краях полоски либо несколько позже (через пять минут после опускания теста в мочу), для диагностирования не применяются.

Если результаты проверки вызвали сомнения, метод необходимо выполнить повторно. В показатели анализов могут внести свои коррективы некоторые лекарственные средства. Если индикаторная зона окрасилась в оттенок, которого нет на контрольной шкале, то тест следует признать недействительным.

Проведя анализ, следует посетить специалиста, чтобы предотвратить последствия негативного характера. Необходимо помнить, что тест поможет выявить только повышенное содержание ацетона, а истинные причины этого определит только опытный врач.

Цветовая шкала

Все полосочки в лаборатории пропитываются особым реактивным составом, который от контактирования с мочой, несущей в себе ацетон, способен сменить индикаторную окраску. Исходя из появившегося оттенка, можно определить уровень ацетона в урине. Если желтый оттенок сменился , то это только подтверждает наличие ацетонурии. Фиолетовый цвет означает ее выраженность.

Количество кетоновых телец в осадке мочи выявляется по шкале, нанесенной на тубус из-под тест-полоски. Разные производители пользуются своими красящими составами, поэтому шкалы будут различаться оттенками.

Где можно купить тесты?

Их можно приобрести в любой аптеке, чтобы не ходить лишний раз на прием к врачам.

Полоски фасуются в контейнеры из пластикового материала по пять, десять, двадцать пять и пятьдесят штук. Для обеспечения клинических лабораторий существуют упаковки по сто и двести полосок, но в аптеках их не найти. В качестве материала для тубусов могут применяться металлические контейнера и стеклянные флаконы.

Некоторые изготовители производят полоски для тестов в форме отрывных элементов либо лент, но такая продукция поступает к нам из Китая и не имеет сертификации. Точность ее измерений оказывается недостаточной, порой даже вызывает сомнения.

Если пациенту необходимо постоянный контроль за состоянием ацетона в течение месяца, то наиболее оптимальным вариантом для него будет упаковка на пятьдесят тестовых полосок. При трехразовой процедуре в день ее хватит примерно на две недели.

Цена теста на ацетон в моче

Ценовая политика тестов, помогающих определить содержание ацетона в урине, включает в свою сумму стоимость за доставку, если покупка оформляется через интернет. Окончательная сумма может значительно отличаться и зависит от места приобретения, количества полосок в одной упаковке, страны-изготовителя.

Ориентировочно стоимость определяется диапазоном от 1 до 15 американских долларов.

Правила хранения

Различные производители могут предъявлять к этому свои требования. Но в большинстве случаев распространены следующие условия:

1. хранятся в упаковке от изготовителя.
2. Место для хранения должно быть затемненным, сухим.
3. Доступ для детей к полоскам полностью исключается.
4. Температурный режим хранения должен быть от двух до тридцати градусов тепла.
5. Место, в котором хранятся тесты, необходимо надежно защитить от повышенной влажности, кислотных и щелочных испарений, растворителей органического происхождения.

Запрещается организовывать хранение тест-полосок в морозильном отсеке, рядом с охлаждающими элементами. Если полоски находятся в тубусе, то из его крышечки извлекать пакетик с осушителем не рекомендуется.

Срок пригодности полосок, как правило, составляет от полутора до трех лет. Как только указанный период заканчивается, все неиспользованные тестовые элементы необходимо утилизировать, как непригодные к дальнейшему применению.

После вскрытия тубуса его содержимое необходимо использовать в течение пяти-шести месяцев.

Используя такие тесты в стационарных условиях, примененный стрип считается инфицированным материалом и к свободному хранению не предназначен. Отработанные полоски следует утилизировать, соблюдая внутрибольничные требования.

Цветовая шкала, нанесенная на тубус либо упаковку, должна быть всегда защищена от попадания прямых лучей солнца, чтобы предотвратить ее выцветание.

Заключение

С помощью таких полосок, определяющих уровень кетона и иных компонентов в моче, процесс диагностики существенно упростился. Но это вовсе не означает, что в случае выявления нарушений не следует обращаться к опытным специалистам.