Рассказывает Владислав Корсак, профессор, д. м. н., президент Российской ассоциации репродукции человека.
«АиФ»: - Чиновники считают, что нормой в России должна стать семья с 3 детьми. А какое количество родов врачи считают оптимальным для женского организма?
В. К.: - Понятия нормы в репродукции не существует. Беременность не зря называют пробным камнем организма. Одна женщина может выносить и , другая в лучшем случае «осилит» одного. Выяснить это можно только экспериментально. Врачи определили лишь оптимальную периодичность родов - чтобы организм успел восстановиться, перерыв между ними должен быть не менее 2 лет.
Рано - не здорово
«АиФ»: - Есть ли болезни девочек, которые ставят крест на возможности родить в будущем?
В. К.: - Такие болезни есть только у мальчиков (это паротит, или свинка). Женская репродуктивная сфера достаточно надёжно защищена, и последствия заболеваний обычно преодолимы. Негативный прогноз дают лишь в подростковом возрасте и раннее начало половой жизни. Оптимальный возраст для первых родов - от 18 до 26 лет, когда организм уже полностью сформировался и установился гормональный фон.
«АиФ»: - Сегодня девочки рано созревают - у некоторых уже в 10 лет начинаются месячные…
В. К.: - В норме половое созревание у девочек должно быть в 12-13 лет. Но наступление месячных и в 10, и в 15-16 лет тоже считается вариантом нормы. Это часы, заведённые природой, - повлиять на их ход невозможно.
«АиФ»: - Есть и такая беда, как ранний климакс (в 35-40 лет). В его наступлении винят стрессы, диеты и раннее половое созревание…
В. К.: - У женщины, которая «горит на работе» и истощает себя диетами, действительно могут прекратиться месячные. Но это не имеет никакого отношения к раннему климаксу - месячные обычно восстанавливаются, когда женщина начинает питаться нормально. Ранний климакс (синдром преждевременного истощения яичников) заложен природой. Кому он грозит - можно узнать по анализу крови. У женщин с синдромом истощения яичников высокие показатели гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ).
«АиФ»: - В России 15% семей бесплодны. После скольких лет семейной жизни надо бить тревогу?
В. К.: - У женщины только три плодовитых месяца в году. Вероятность наступления беременности в течение года - около 25%. Молодым парам обращаться к врачам мы рекомендуем, если беременность не наступила в течение года регулярной половой жизни. Но, если возраст женщины приближается к 35 годам (и её овуляторный запас истощается), искать причину нужно начинать через 6 месяцев совместной жизни. Большинство причин (гормональные, спаечные) устранимы. Обычно на лечение болезней врачи дают женщине 2 года. Если беременность не наступила, нужно задумываться об ЭКО. И надо спешить! ЭКО после 43 лет в абсолютном большинстве случаев проводится донорскими яйцеклетками, сами потенциальные матери к этому времени уже их не имеют.
Старородящие
«АиФ»: - В 2012 году родили бывший министр сельского хозяй-ства Елена Скрынник (51 год), Илзе Лиепа (46 лет), ждёт ребёнка Ирина Безрукова (47 лет). Такие примеры окрыляют женщин, откладывающих детей «на потом». А до какого возраста возможна беременность?
В. К.: - В Ветхом Завете описана история 100-летнего Авраама и Сары, которая родила в 90 лет - «когда утроба её уже омертвела». Похожие случаи происходят до сих пор. В моей практике была пациентка, которая самостоятельно, без врачебной помощи забеременела и родила в 54 года (после пяти лет менопаузы). Но это редчайшие исключения. Поэтому каждая женщина должна решить сама - ждать ли, когда с ней произойдёт библейское чудо, или рожать, когда положено природой, - до 40 лет.
«АиФ»: - После заявления главного педиатра о том, что 75% детей, рождённых в результате ЭКО, - инвалиды, многие не спешат прибегать к этой процедуре...
В. К.: - В мире проводились серьёзные исследования, которые убедительно свидетельствуют - технология ЭКО не оказывает патологического влияния на потомство. Но здоровье ребёнка определяется в первую очередь возрастом родителей, а к процедуре ЭКО прибегают обычно пары старшего репродуктивного возраста. После 40 лет риск рождения ребёнка с геномными нарушениями возрастает катастрофически - независимо от того, каким способом он был зачат. К тому же нередко многоплодная. Она чревата преждевременными родами, кесаревым сечением (также негативно сказывается на ребёнке), рождением детей с низкой массой тела, с глазной патологией. Поэтому сейчас во многих странах женщинам государство оплачивает несколько попыток ЭКО - при условии, что они соглашаются на подсадку только одного эмбриона. Там посчитали, что дешевле оплатить процедуры, чем выходить детей после осложнений многоплодной беременности.
Бесплодие: цифры и факты
Женщины
- В 20-30 лет самая высокая фертильность.
- В 35 лет шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет. В 40 лет вероятность спонтанной беременности составляет 10% по сравнению с 20-летним возрастом.
- 40% женщин, обращавшихся к врачу , имеют избыточную массу тела.
- По данным ВОЗ, в последние годы всё чаще встречается психогенная форма бесплодия, которой подвержены женщины «тонкой душевной организации» и бизнес-леди, работающие в режиме постоянного стресса.
Мужчины
- В районе 40 лет фертильность начинает снижаться.
- Один из новейших методов лечения мужского
- бесплодия - ИКСИ, внутриклеточная инъекция сперматозоида, при котором один сперматозоид вводится иглой непосредственно в яйцеклетку.
- Если имеет место непроходимость семявыносящих протоков, сперматозоиды, необходимые для процедуры, извлекаются непосредственно из яичка.
супружеской пары связано с:
- 30% - женскими проблемами,
- 30% - мужскими проблемами,
- 30% - нарушениями у обоих партнёров,
- 10% - необъяснимыми причинами.
18 июля 1994 года 63-летняя итальянка Розанна Далла Корта произвела сенсацию в мировой медицине, родив мальчика после курса лечения от бесплодия. Мы решили вспомнить самые необычные детородные рекорды.
Самая молодая мама
Самой молодой мамой в мире стала Лина Медина в 1939 году в Перу. В возрасте 5 лет и 7 месяцев эта девочка родила 3-киллограмового малыша. Родители Лины заметили странное вздутие живота у девочки, когда она была уже на 7 месяце. Сначала врачи констатировали опухоль, но потом признались, что девочка беременна. Беременность Лины протекала абсолютно нормально, в итоге малыш родился довольно здоровым. Причину беременности и настоящего отца Лина так и не решилась назвать, даже по прошествии нескольких десятков лет. Самый рано родившийся ребенок прожил до 40 лет, а после умер от заболевания костного мозга.
Первый беременный мужчина
29 июня 2008 года мир потрясла новость о том, что первый беременный мужчина успешно родил ребёнка. Сделал это 34-летний американец Томас Бити, который родил здоровую девочку. Дело в том, что 15 лет назад Томас решился на операцию по смене пола. Ему удалили молочные железы, но оставили женскую половую систему внутри организма. Ребенок появился с помощью искусственного оплодотворения. Во время родов мужчине пришлось делать кесарево сечение, хотя сам Бити утверждает, что роды происходили естественным путем. Из роддома его встречала жена Нэнси, которая утверждала, что семья будет абсолютно традиционной: Бити будет исполнять отцовскую роль, а она – материнскую.
Самый тяжелый младенец в мире
В 1955 году у женщины по имени Кармелина Феделе в городе Аверса в Италии родился самый тяжелый младенец в мире. Его вес составил 10,2 килограмма. Ребенок родился здоровым, это был мальчик. До этого случая ещё никто в мире не рожал 10-килограмового малыша. В 2009 году в Индонезии родился младенец весов почти в 9 кг, а в 1992 году в Великобритании был рожден ребенок весом в 7 кг. Для сравнения, самый маленький выживший младенец в истории весил 281 грамм.
Самое большое количество детей, рожденное женщиной за всю жизнь
Жена русского крестьянина Федора Васильева родила и вырастила 69 детей. Всего за 40 лет ей удалось родить 27 раз: из них 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Только двое детей Васильевых умерли в младенческом возрасте.
Самое большое число многоплодных родов у одной женщины
Маддалена Граната из Италии, родившаяся в 1839 году, рожала 15 раз в жизни - и все 15 раз она рожала тройни. Самая многоплодная беременность в истории произошла в Курске: там женщина родила 10 детей за один раз. Повторить рекорд пока не смог никто - а сама женщина, понятное дело, предпочитает не пробовать.
Рождение одного малыша - это классика жанра природы относительно Венца Творения, человека. Однако "благодаря" нашему вмешательству в природу и развитию технологии искусственного оплодотворения, многоплодная беременность уже совсем не редкость.
Двойни и тройни уже перестают быть какой-то особенностью. Женщины рожают по пять, восемь и даже по 11 детей сразу. Предлагаем посмотреть на этих мужественных мамочек, за один раз создавших себе большую, многодетную семью.
Идентичные 14-летние близнецы родились квартетом: Меган, Сара, Кендра и Калли Дерст стали знаменитыми еще в 6 лет, а сейчас снимаются в реалити-шоу о своей жизни.
По данным на 2005-й год, в мире родились 15 идентичных четверняшек, 10 из них сестрички, однако неидентичных "четверок" гораздо больше. По статистике, одна четверня выпадает на 700 тысяч беременностей.
Самый известный, первый и единственный случай рождения пятерых однояйцевых близнецов - канадская семья Дионн. Девочки родились в 1934-м году и долгие годы являлись достопримечательностью провинции Онтарио, и по словам самих близняшек, судьба у них была не завидная.
В 2013-м году в Солт Лейк Сити родилась пятерня - 3 девочки и 2 мальчика. Примечательно, что беременность наступила естественным путем.
В прошлом, 2016-м году, 37-летняя одесситка Оксана Кобелецкая родила пятерню, хотя супруги ожидали двойню.
Нкем Чукву из Техаса в декабре 1998-го года родила сразу восьмерых. Причем 8 декабря родила девочку, а 20-го - еще 5 девочек и двоих мальчиков (одна из малышек умерла вскоре после родов).
33-летняя Нади Сулиман в 2009-м году родила сразу восьмерых близнецов - двух девочек и шестерых мальчиков. Все дети живы и здоровы, и это единственный случай рождения восьмерни, где выжили все.
Девятерняшки рождались в 1971-м, 1972-м, 1976-м, 1977-м, 1979-м и в 1999-м годах, однако, к сожалению, ни один из этих 54-х детей не выжил
Десять детей - до сегодняшнего дня считалось самым большим количеством детей, рожденных от одной беременности. В 1946-м году в Бразилии родились 8 девочек и 2 мальчика, также известны случаи рождения такого количества детей в Китае в 1936-м и в Испании в 1924-м году. Сведений о том, выжили ли дети, нет.
42-летняя жительница индийского города Райли Мария Фернандес за 37 минут, естественным путем, родила 11 детишек. Все - совершенно здоровые мальчики, шестеро из которых идентичные близнецы. Этот феномен занесен в книгу рекордов Гиннеса. Таким образом, на сегодня 11 детей, рожденных от одной беременности, - абсолютный рекорд.
Существует два мнения, на первый взгляд совершенно противоречащих друг другу. Первое гласит, что рожать полезно для здоровья, второе – что роды ослабляют организм. Так следует ли женщине вообще рожать и сколько раз это можно делать?
Рожать, но сколько?
Специалисты единогласны: рожать необходимо. «Беременность и роды - сильнейший активизатор женского иммунитета и тонуса. Они мобилизуют все скрытые резервы организма женщины, укрепляя тем самым ее здоровье и увеличивая продолжительность жизни, - считает заведующий московским медицинским центром "Брак и семья" Михаил Беркенгейм. - Организм женщины "рассчитан" на рождение трех-четырех детей. Если этого не происходит, то начинаются различные дисбалансы. Отсюда заболевания».
Но вот однозначно ответить на вопрос, сколько раз следует рожать женщине, не так-то легко. Это может зависеть от множества факторов. «Есть такое понятие – воспроизводство населения, - говорит акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Шолпан Сармулдаева. - Для этого нужно родить троих. А в остальном, разные женщины по-разному переносят беременность и роды. Некоторые рожают пятый, восьмой раз, и на них это никак не отражается. А кто-то рожает одного и долго не может восстановиться. Все очень индивидуально» .
С какой частотой можно рожать?
Теоретически женщина может быть готова к новой беременности уже через месяц-другой после родов. Некоторые верят в то, что в период грудного вскармливания беременность невозможна, но часто встречающийся «феномен» детей-погодков опровергает этот миф.
Ситуация может осложниться, если в предыдущий раз женщине проводили кесарево сечение. Если беременность наступила в первые полгода после родов, то тут все зависит от состояния шва. Не исключено, что большую часть беременности женщине придется провести в стационаре, чтобы швы не разошлись. В идеале следующую беременность лучше планировать через 1,5-2 года после кесарева.
По словам профессора, доктора медицинских наук, президента Российской ассоциации репродукции человека Владислава Корсака, в норме женский организм полностью восстанавливается после естественных родов за 2-3 года. Каждые последующие роды удлиняют период восстановления. Если женщина планирует рожать еще детей, ей следует вести правильный образ жизни: избегать излишних рабочих и хозяйственных нагрузок, заниматься спортом, есть побольше здоровой пищи и принимать витамины.
Чем опасны частые роды?
Частые роды все же являются стрессом для организма, так как в период беременности в нас происходит интенсивная гормональная перестройка. Если беременности слишком часты, это чревато эндокринными нарушениями и проблемами с внутренними органами. Они могут быть опасны и для матери, и для будущего ребенка. Существует ряд патологий, при которых роды вообще противопоказаны или показаны с рядом оговорок. К ним относится, к примеру, сахарный диабет второй степени. При этом заболевании не рекомендовано рожать более одного ребенка, а во время беременности будущая мать четко должна выполнять врачебные рекомендации. Риск неблагоприятного исхода увеличивают как слишком ранние, так и поздние роды. Оптимальный возраст для беременности, даже если она не первая – примерно с 20 до 30 лет, утверждают медики.
Можно, конечно, вспомнить наших прабабушек, которые рожали «сколько Бог даст», иногда каждый год, с самого замужества в 17-18 лет и вплоть до менопаузы. Но в те времена это было, во-первых, вынужденной необходимостью, поскольку высока была детская смертность. Во-вторых, наши предки ели экологически чистые продукты, а не химию, и умирали чаще от инфекций, чем от рака или атеросклероза. В-третьих, далеко не всегда частые роды благоприятно сказывались на организме и внешности женщины. К сорока годам она могла выглядеть почти старухой, так как на ней были и дом, и хозяйство, и дети, и полевые работы. А теперь посмотрите на нынешних 40-летних!
Группы риска
Не так давно профессора Ури Эльхалаль и Менахем Фридлендер из отдела клинических патологий беременности при иерусалимской больнице «Адаса Эйн-Керем» (Израиль) пришли к выводу, что оптимальное число детей для одной женщины – от двух до четырех. Наблюдая в течение 37 лет за 45 000 роженицами, ученые подсчитали, что у матерей, родивших только одного ребенка, риск преждевременной смерти равен 3,7%, а у тех, кто родил от 5 до 9 детей - 13,5%. У тех, кто рожал от 2 до 4 раз, риск преждевременной смерти оказался минимален. Кроме того, у многодетных матерей чаще развивались такие недуги, как рак, диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы. Правда, взаимосвязь между развитием этих болезней и количеством родов выявить пока не удалось.
Так что в среднем для современной женщины безопасно становиться матерью около трех раз за свою жизнь. Однако все зависит от индивидуальных обстоятельств.
Что мы знаем о детях? Они рождаются беспомощными, не говорят, почти ничего не могут и очень быстро растут. Ах да, еще у них нет коленных чашечек и они не умеют плакать , только кричать. Но это еще далеко не все. Мы отыскали еще 26 фактов, которые доказывают, что дети – это просто инопланетяне какие-то.
1. С момента рождения до момента полного привыкания к горшку ребенок расходует примерно 8 тысяч подгузников.
2. В организме новорожденного ребенка нет ни единой бактерии. А в его сосудах циркулирует всего 235 миллилитров крови. В артериях и венах взрослого человека, напомним, 5 литров крови.
3. В первые два года жизни ребенка суммарный недосып родителей составляет примерно полгода. В буквальном смысле – если сложить все те часы, что они должны были спать, но не спали, получится около полутора тысяч часов. Полгода, Карл!
Фото GettyImages
4. Новорожденные дети первые несколько месяцев различают только черное и белое. Все остальные цвета они начинают видеть позже.
5. Детскую крайнюю плоть, которая остается после обрезания, используют для изготовления косметических средств. Простите нас за этот факт.
6. Исследования показали, что дети успокаиваются в два раза быстрее, если слышат пение, а не просто разговорную речь.
7. Неврологи говорят, что в первые годы жизни детям не снятся сны.
8. Статистика утверждает, что дети, родившиеся преждевременно, с большей вероятностью становятся левшами.
9. Знаете ли вы, что… Самым юным профессиональным игроком в футбол стал 20-месячный ребенок. Он был принят в Бельгийский клуб.
10. Если во время внутриутробного развития какой-либо орган плода получает повреждения, то плод направляет на восстановление органа стволовые клетки.
11. Когда ребенку исполняется год, размер его ноги равен половине его «взрослого» размера. Умножьте на два – и получите размер ботинок, которые ваше чадо наденет на выпускной.
12. Малыши, которые родились на две недели раньше срока, не умеют потеть. Даже если им жарко, испарины не будет. Постепенно потовые железы «дозревают». Сперва начинает потеть лоб, затем грудь, потом руки и в последнюю очередь – ноги.
13. Пол младенца зависит только от отца. Y-хромосома, «благодаря» которой рождаются мальчики, содержится в мужской ДНК. В организме женщины такой хромосомы нет. Диета, время дня, поза в сексе – все это значения не имеет абсолютно никакого.
14. В Средние века детские болезни лечили исключительно пиявками. Например, если у малыша был круп, пиявку засовывали в дыхательные пути ребенка.
15. Каждую минуту в мире рождается примерно 255 малышей. Это 4,3 рождения в секунду.
16. Длина кишечника новорожденного младенца – 3,35 метра. По мере взросления эта цифра удваивается.
17. Ученые считают, что дети, которых кормят грудью первые три месяца, развиваются на 30 процентов эффективнее, чем малыши, которых кормят смесью.
18. На момент рождения в мозгу ребенка насчитывается больше 10 миллионов нервных клеток. По мере взросления их количество уменьшается.
19. Дети не помнят ничего из того, что с ними случилось в первые три года их жизни. Нейробиологи называют это явление инфантильной амнезией. Есть несколько теорий о том, почему так происходит, но ни одна из них не доказана на 100 процентов.
Фото GettyImages
20. Ученые Техасского университета обнаружили, что младенцам красивые лица нравятся больше, чем заурядные.
21. Каждый день свой день рождения отмечает по меньшей мере 9 миллионов человек в мире.
22. Начиная с рождения и на протяжении первых двух лет жизни в ребенке происходит 73 тысячи различных изменений. Среднее время каждого изменения – две минуты. Каждые две минуты малыш меняется – уму непостижимо!
23. В первые несколько дней после рождения кожа ребенка настолько чувствительна, что он может различать прикосновения щетинок разного размера.
24. Если ребенок отворачивается от ложки, значит, он наелся. Нет, он не капризничает, просто сыт.
25. Наибольшее число детей, рожденных от одной женщины, – 69 человек. Рекорд поставила – та-дам! - русская крестьянка. Имя ее неизвестно, только фамилия – Васильева. С 1725 по 1765 год она семь раз рожала тройняшек, 16 раз двойняшек, и четыре раза у нее родились четверняшки.
26. Ваш ребенок любит с вами играть в «ку-ку»? Ну, когда вы закрываете лицо руками и делаете вид, что вас нет. А потом – упс, и опять вы есть. Это все потому, что «оперативная память» у ребенка очень короткая. Когда вы закрываете лицо, вас для малыша не существует. Он просто забывает о том, что вы есть, когда вас не видит. С глаз долой – из реальности вон.
