неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

38 неделя беременности, ощущения

Подошла 38 неделя беременности, ощущения будущей мамы связаны с усталостью от беременности. Вы сама себе кажетесь этаким бегемотиком, огромный живот изрядно надоел.

Роды скоро, и животик уже мог опуститься. Это уменьшает желудочно-кишечный дискомфорт, но начинаются боли в тазу, промежности, вам тяжело даже ходить. И всё же большинство беременных стараются сохранить активность несмотря ни на что до последних дней, и это правильно.

Ваш кроха шевелится редко, ему тоже тесно и неудобно. Количество околоплодных вод уменьшилось, а он уже такой большой, что двигаться сложно. Опустившаяся головка прижимается к костям таза, что ещё больше ограничивает движения. Предлежание ребенка, скорее всего уже не изменится до родов.

Ещё совсем недавно вы боялись дня родов, ждали его со страхом. Сейчас этого уже нет, на смену этим эмоциям приходит нетерпеливое ожидание, вы прислушиваетесь ко всем своим ощущениям, ожидая начала схваток. Тянущие боли и предвестниковые схватки каждый раз заставляют вас с надеждой ждать, а может быть, началось? Но вполне возможно вы проходите ещё 2, или даже 4 недели, придется набраться терпения.

В целом ваше самочувствие стало лучше, чем ещё пару недель назад, вас меньше беспокоят отрыжка и изжога, конечно, это хорошо.

38 неделя беременности, живот

Живот на 38 неделе беременности опускается. У разных женщин это происходит на разных сроках беременности, у повторнородящих ребенок может прижаться к костям таза головкой только к началу родов.

Окружность живота на 38 неделе беременности составляет 90-95 см, высота дна матки 35-38 см. Если живот опустился, матка уже не упирается в ваши ребра, так как раньше и вам становится легче дышать.

Кожа животика сейчас натянута как никогда, и нуждается в уходе. Пупок выпирает, темная полоска есть почти у всех, она идет от пупка вниз. Всё это пройдет после родов. Однако на память о беременности вам могут достаться растяжки, причем не только на животе, но и на бедрах. Кожа натягивается даже на передней поверхности бедер и за ней здесь тоже нужно ухаживать.

Живот сейчас может вас часто беспокоить. На 38 неделе беременности тянет живот практически у всех, что бы уменьшить дискомфорт можно носить дородовый бандаж, он избавит и от болей в пояснице.

38 неделя беременности, питание

На 38 неделе беременности питание будущей мамы должно быть частым, и очень маленькими порциями. Сейчас ребенок уже только растет, и переедание на этом сроке беременности приводит к лишнему набору веса малышом. Крупный плод затрудняет роды и его большие размеры могут привести к травмам, как у мамы, так и у малыша, и даже стать причиной кесарева сечения.

Так как запоры на 38 неделе беременности обычное дело, включайте в свой рацион побольше клетчатки. Многим помогает употребление салатов из свежих корнеплодов, использование в питании муки грубого помола, отрубей, свежего кефира. Ваше утро, если у вас запоры, должно начинаться со стакана простой холодной воды, она будит кишечник и способствует регулярному стулу.

Изжога на 38 неделе беременности обычно обусловлена не какими-то проблемами с кишечником и желудком, а только с тем, что плод сдавливает ваши внутренние органы, затрудняя их работу. Пища с трудом покидает желудок, и это приводит к тошноте и изжоге. Справиться с проблемой помогает колено-локтевая поза, в ней матка перестает давить на желудок и он легче освобождается. Кроме того, очень важно избегать в своем питании жирного, жаренного, а так же газировок и большого количества сладкого, всё это провоцирует изжогу.

Если тошнота на 38 неделе беременности беспокоит слишком сильно, врач может вам выписать лекарства что бы её уменьшить.

Проблемы со стулом на этом сроке беременности вполне вероятны и встречаются часто. Конечно, наиболее распространены запоры, но вполне возможен и понос, который может быть не только как простое расстройство кишечника. Нередко понос на 38 неделе беременности означает начало родов.

Боли на 38 неделе беременности

К 38 недели беременности боли становятся привычными, и беспокоят постоянно. Они могут быть самыми разнообразными, и несмотря на то, что самочувствие трудно назвать отличным, большинство беременных продолжают вести обычную, активную жизнь.

Какие боли вы можете испытывать на этом сроке:

Боли в спине и пояснице

У большинства женщин на этом сроке беременности болит поясница. Причины могут быть разными, некоторые из них могут представлять опасность. Самая частая и безобидная причина того, что болит спина, это просто имеющаяся большая на неё нагрузка.

Походка беременной женщины особая, животик своим весом тянет тело вперед, и будущая мама вынуждена откидывать корпус назад, что бы удерживать равновесие. И идет она с гордо поднятой головой и очень прямой спиной. Это изменение центра тяжести создает большую нагрузку на мышцы спины, порой для них не привычную, по этому и ноет поясница.

Если болит спина, вы можете себе помочь.

Делайте гимнастику. Существуют специальные комплексы упражнений для беременных, можно использовать и фитбол. На упражнения особенно эффективны, комплекс можно найти на нашем сайте.

Носите бандаж. Его следует надевать лежа, и вставать, только когда он уже застегнут. Бандаж снимает нагрузку с бедных нагруженных мышц спины.

Просто почаще отдыхайте в положении лежа.

Не следует применять лекарства, многие мази, которые традиционно применяются при болях в спине и пояснице, для беременных опасны, так как содержат вредные для ребенка вещества и яды.

В некоторых случаях тянет поясницу из-за болезней почек, из-за наличия сокращений матки (предвестников). При заболеваниях почек обычно есть и другие симптомы, бывает плохой анализ мочи.

Боли в животе и тонус матки

Роды на 38 неделе беременности явление совершенно нормальное и естественное, и организм к ним активно готовится. Особо чувствительные женщины могут испытывать множество неприятных ощущений из-за возросшей возбудимости матки.

Кто-то сокращения матки не ощущает совсем, а кто-то чувствует их довольно болезненно, а если учесть, что период предвестников, особенно при первых родах, может продолжаться 1-2 недели, это очень нарушает самочувствие.

Предвестники родов на 38 неделе беременности усиливаются по своим проявлениям, и конечно, в первую очередь настораживают именно маточные сокращения, не пора ли в роддом?

Важно: Есть выделения, которые требуют немедленного обращения к врачу.

Кровотечение: Любое кровотечение, по-настоящему кровяные выделения, свидетельство катастрофы, . Это прямая угроза жизни ребенка, вам необходима госпитализация в роддом, и немедленно. Вы не должны пытаться добраться туда самостоятельно, потому что ухудшение вашего состояния возможно в любой момент, а физическая активность только усугубляет ситуацию. Вызовите скорую помощь.

Подтекание околоплодных вод: Если у вас появились странные водянистые выделения, которые усиливаются при смене положения тела – это . Если целостность оболочек плода нарушена, роды должны произойти в ближайшие часы, потому что теперь ничто не защищает полость матки и ребенка от инфекции. Важно вовремя попасть в роддом, даже подтекание по каплям означает необходимость вызвать роды.

Молочница: На 38 неделе беременности белые выделения, сопровождающиеся зудом и свидетельствующие о , требуют срочного лечения. Если заразится малыш, после родов лечить его будет трудно.

Понимать, какой именно характер имеют ваши выделения, проще, если вы носите не обычную прокладку - ежедневку, а просто белую тканевую прокладочку. На хорошо впитывающей хлопчатобумажной ткани все выделения можно легко и просто оценить.

Коричневые выделения на 38 неделе беременности

38 недель беременности это нормальный срок для родов, и беременные ищут у себя их . Конечно, выделения относятся тоже к тем изменениям, которые может заметить женщина перед .

Известно, что они могут иметь небольшую примесь крови, обычно слизь с прожилками крови появляется в момент, когда . Однако другие кровяные выделения нормой не являются и должны насторожить. Они могут свидетельствовать о серьёзной угрозе плоду и матери.

Если вы заметили у себя на 38 неделе беременности коричневые выделения, алые, розовые ввиде мазни – немедленно обращайтесь к врачу. Источником подобных выделений становится не созревающая шейка матки, а отслойка плаценты. Случается это не часто, но может закончиться очень плачевно, так что кровь это повод для самой настоящей паники с соответствующими действиями, вызовом скорой помощи.

В норме плацента отслаивается от стенки матки только после рождения плода, однако вследствие отклонений в течении беременности, а так же при неправильном положении плаценты, когда она (заходит на зев матки), может произойти частичная её ещё даже до начала родов.

Обычно единственный симптом этой патологи это кровотечение, которое может быть и совсем незначительным, и очень сильным, приводящим к большой кровопотере, слабости и головокружению. Отслойка плаценты означает потерю связи ребенка с мамой, а только от мамы плод может получить нужный ему кислород. Следовательно, значительная по площади отслойка просто лишит его возможности дышать и приведет к внутриутробной гибели.

К счастью предлежание плаценты сейчас практически всегда выявляют заранее по УЗИ, конечно, если вы от него не отказывались. Отслойку нормально расположенной плаценты невозможно ни предсказать, ни предотвратить.

Если у матери появились кровяные выделения, врачи скорой помощи даже не будут пытаться её осмотреть, а доставят в ближайший роддом. Здесь с помощью УЗИ и КТГ выяснят причину кровотечения и состояние ребенка, и если это будет необходимо, проведут срочное родоразрешение.

В большинстве случаев беременность заканчивается экстренным кесаревым сечением в интересах ребенка, потому что в такой ситуации ему угрожает не просто опасность, а непосредственная гибель.

Помните о том, что вы несете ответственность за жизнь своего крохи, а наличие кровянистых выделений, даже если они не очень вас беспокоят и незначительны, может угрожать ему даже гибелью. От скорости вашего обращения за помощью зависит, чем для него закончится эта акушерская ситуация. Промедление опасно, не ждите, что всё пройдет само, и не гадайте, что с вами происходит, просто вызовите скорую помощь.

Отеки на 38 неделе беременности

Начало 38 недели беременности означает доношенный её срок, но и сейчас возможно развитие серьёзных осложнений второй половины беременности. Одним из самых угрожающих из них является поздний гестоз, и отеки на 38 неделе беременности могут первыми сигнализировать об опасности.

Ну и конечно, ноги могут отекать при варикозной болезни. Эти отеки часто преследуют будущую маму с середины беременности, их лечение сводится к борьбе с причиной – застоем крови в ногах. Будущим мамам, которые страдают от варикозного расширения вен, можно посоветовать позаботиться о том, что бы во время родов был или специальный противоварикозный трикотаж (чулки), или хотя бы эластичный бинт, которым надо забинтовать ноги от стопы до середины бедра на время родов. Благодаря этому становится возможным избежать ухудшения течения варикозной болезни после родов.

Ребенок (плод) на 38 неделе беременности

Ребенок на 38 неделе беременности обычно вполне готов к рождению и созрел. Сейчас он просто ждет часа и продолжает набирать вес, правда, медленнее, чем раньше, прибавляя примерно по 200 граммов в неделю.

Малыш сформировался и округлился, сейчас он просто копит жирок перед родами и первой встречей с окружающим миром. Его кожа стала гладкой и розовой, щечки округлились, появились складочки, на головке отросли довольно густые волосы. А вот лануго кроха почти потерял. К родам небольшие тонкие волосики могут остаться лишь на спинке и ушках, потом и они выпадут.

Тело ребенка, особенно его складочки, покрыты первородной смазкой. Она кремово-белая, и защищает кожу от воздействия влаги. В родах она поможет ребенку легче скользить по родовым путям.

Вес ребенка на 38 неделе беременности составляет около 3 кг, точно его определить почти невозможно. Врачи могут рассчитать лишь предположительный вес плода по данным наружного акушерского обследования и по , вполне обычной является ошибка в 300-500 грамм в ту или иную сторону.

Плод на 38 неделе беременности живет по собственному ритму, который обычно не совпадает с маминым. Интересно, что если вы ждете двойняшек, то их ритмы уже сейчас полностью совпадают, и это сохранится после рождения.

Большую часть времени кроха спит, просыпаясь, он прислушивается к внешним звукам, сосет пальчики и заглатывает околоплодные воды. Периоды его двигательной активности могут совсем не совпадать с вашими желаниями, и вы можете чувствовать активные шевеления в вечернее и ночное время, когда, казалось бы, надо спать, но малыш думает иначе.

Легкие плода полностью созрели, в них в достаточном количестве вырабатывается сурфактант, особое вещество, благодаря которому легкие могут раскрыться, кроха уже готов сделать свой первый вдох. Однако он всё равно продолжает тренироваться, готовя дыхательную мускулатуру, совершая дыхательные движения при закрытой голосовой щели.

Нервная система ребенка к 38 неделе беременности достаточно развита, развиты и его органы чувств. Плод способен видеть, однако все новорожденные страдают дальнозоркостью, предметы вблизи видят расплывчато. В животе же малыш, если что-то и видит, так это только тени, в материнской утробе всё же довольно темно.

Количество околоплодных вод уменьшилось, и жизненное пространство ребенка, его водный мир, дававший свободу двигаться, сузился. Теперь шевелиться стало сложнее, матка охватывает малыша с каждым днем всё теснее. Если у вас всё ещё , шансов что оно перейдет в головное, почти не осталось, однако иногда это всё же случается, и детки переворачиваются правильно чуть не в день родов. Продолжайте делать специальную гимнастику для поворота плода.

38 неделя беременности, вес плода

На 38 неделе беременности вес ребенка точно определить практически невозможно. Даже УЗИ уже недостаточно информативно и дает лишь расчет предположительной массы плода, которая может отличаться от реальности на 300-500 граммов в ту или иную сторону, что означает возможность рождения малыша с весом и в 3 кг и в 4 кг.

Акушеры-гинекологи рассчитывают вес ребенка исходя не только из УЗИ, но и из данных наружного акушерского обследования, высоты стояния дна женщины и окружности её живота. Однако и эти расчеты лишь приблизительны и совершенно не информативны, если, например, у беременной должна или присутствует .

К 38 неделе беременности вес детей может значительно отличаться, колебания могут быть в очень широких пределах, от 2800 грамм до 4 кг, и всё это варианты нормы.

Прослеживаются общие закономерности, мальчики рождаются крупнее девочек, а дети от весят больше, чем от первой. Если будущая мама страдает сахарным диабетом, ребенок наверняка будет очень крупным, потому что его поджелудочная железа во время беременности берет на себя функцию переработки лишней глюкозы в организме мамы, и все эти избыточные калории кроха использует на построение собственного тела.

Вес плода имеет огромное значение для протекания родов. Естественно, крупному ребенку родиться будет труднее. Издавна женщины держали пост в последние месяцы беременности, так проводилась профилактика крупноплодия, рождения слишком больших детей. Это актуально и сейчас, не стоит при беременности налегать на булочки, сладкую и жирную пищу, малыш обязательно всё это использует и вырастет слишком , что создаст вам обоим риск больших неприятностей в родах.

На последних неделях беременности плод набирает вес медленнее, чем раньше. Срабатывает природный механизм ограничения объёмом, матка маленькая – места мало. Расти некуда. Вот и прибавляет крошка едва по 200 грамм в неделю, хотя ещё месяц назад был способен прибавлять намного больше.

Если вам по УЗИ перед родами определили предположительный вес плода, скажем, 3500 грамм, а он родился с весом 4200, не удивляйтесь и не вините врачей в не компетентности. Вес теперь определяется не только длиной костей, которую можно померить при проведении УЗИ, но и количеством накопленного ребенком жира. А это никакое УЗИ не способно адекватно оценить.

Самой будущей маме нужно помнить что от её питания зависит правильность развития плода и конечно, его вес при рождении, не кушать за двоих, это лишнее и для неё, и для ребенка.

38 неделя беременности, шевеления

Ребенок набирает около 3 килограммов веса к 38 неделе беременности, шевеления с каждым днем становятся всё более ощутимыми, но в то же время, редкими. Почему так происходит?

Ваш гинеколог осматривает вас каждую неделю, и по состоянию шейки матки, по тому, насколько опустилась вниз головка малыша, может примерно сказать, как долго вам осталось ждать родов. А вам сейчас нужно прислушиваться к себе, чтобы вовремя заметить уже не просто предвестники, а .

Роды на 38 неделе беременности

Роды на 38 неделе беременности это естественное её завершение, полная норма. Их начало вызывает у большинства женщин только положительные эмоции, тяжелые последние недели беременности, наконец, закончились. Начинается совсем другой период жизни, время, когда общение с крохой перейдет на другой уровень, будет возможность взять своего ребенка на руки, впервые услышать его крик.

В 37-38 недель происходят у половины женщин, но далеко не всегда они проходят самостоятельно, к сожалению, примерно 10% родов проводят путем кесарева сечения. Причин, из-за которых приходится выбрать кесарево, довольно много:

начались роды и обратиться в роддом.

Как начинаются роды?

У всех женщин роды начинаются по-разному, это во многом зависит от того, какая это беременность по счету. Если предстоят вторые роды, третьи, скорее всего всё пойдет не так как в первый раз, большинство женщин говорят что второй раз рожать намного легче. Задолго до первых схваток вас могут беспокоить , но при вторых родах они могут быть слабо выражены, и вы можете их даже не замечать, и тогда 38 неделя беременности будет протекать, как и предыдущие. У первобеременных даже если живот опустился, и отошла , роды могут не начаться ещё довольно долго, а при второй беременности пробка может отойти уже в родах, и головка ребенка тоже опускается вниз лишь с развитием схваток.

Чаще всего роды начинаются с появления схваток, которые постепенно удлиняются, усиливаются и становятся регулярными.

Иногда роды начинаются с . Они могут отойти сразу, в большом количестве, но иногда околоплодный пузырь надрывается высоко и не сильно, и тогда воды будут подтекать, выделяясь в совсем небольшом количестве. Если при этом схваток нет, это опасная ситуация, вы должны своевременно распознать . Дело в том, что если воды отходят, то околоплодный пузырь уже не может выполнять свою функцию, защищать малыша от инфекций, а значит, роды должны начаться срочно. Распознать это не сложно: вы чувствуете сырость, усиливающуюся при ваших активных движениях, выделения водянистые, не имеют цвета и запаха. При гипоксии воды могут стать зеленоватыми и плохо пахнуть, естественно, это вы тоже увидите сразу. Конечно, нужно срочно обратиться в роддом, даже если вас ничего не беспокоит.

На 38 неделе беременности могут быть и другие признаки начала родов: изменение аппетита, чувство давления на низ, на промежность, в сочетании с болью внизу живота, послабление стула. Если вы не уверены, что знаете, что с вами происходит – просто проконсультируйтесь у гинеколога. Если это ещё не роды – вас отправят домой, и вы будете спокойны, что ничего не пропустили.

38-я акушерская неделя является для некоторых беременных финишем. Малыш готов появиться на свет, родовые пути мамы готовы его выпустить.

Больше отдыхайте, ведь скоро вы забудете, что такое свобода и отдых – малыш в первый год жизни требует очень много внимания.

Старайтесь не уезжать далеко от дома – роды могут застать вас в самый не подходящий момент. Не забывайте брать с собой документы даже в магазин.

Ваш малыш по размерам как...

3000-3500 грамм
510 мм
120-160 уд./мин

Развитие плода

Ребенок готов к самостоятельной жизни, набор веса ближе к родам замедляется, он уже занял в матке положение, оптимальное для появления на свет.

Малыш опускается ко входу в малый таз, готовясь «к выходу».

Вот так выглядит Ваш малыш на 38 неделе

Волосы и ногти продолжают незначительный рост. Волосики на теле практически полностью выкатываются. В естественных складках остается первородная смазка.

Из проглоченных околоплодных вод в кишечнике образовывается меконий, который выйдет наружу после рождения (если выброс в околоплодные воды мекония происходит до рождения, это указывает на гипоксию плода).

Яички у мальчиков уже должны быть в мошонке.

В легких внутренняя поверхность альвеол покрыта сурфактантом, который поможет легким раскрыться после рождения, и далее будет обеспечивать дыхательную функцию всю жизнь.

УЗИ на 38 неделе беременности

К этому моменту все плановые УЗИ уже выполнены, и исследование проводится только по определенным показаниям:

уточнить жизнеспособность плода;
оценить функцию плаценты, количество и прозрачность околоплодных вод;
выяснить наличие обвития пуповины и узлов на ней;
уточнить расположение плода в матке (даже в совсем тесном пространстве, некоторые малыши, ранее находившиеся в тазовом предлежании, могут переворачиваться перед родами головкой вниз);
зрелость шейки матки и степень ее раскрытия также представляют особый интерес.

Что происходит в твоём организме на 38 неделе?

Возбудимость матки растет – гормоны, которые работали на сохранение беременности, начинают вырабатываться в меньших количествах. Им на смену приходят гормоны, которые обеспечат нормальную силу сокращения матки и помогут появиться малышу на свет.

Плацента стареет, ее полнокровие снижается, сосуды запустевают, а в толще появляются отложения кальция и кисты.

Питательных веществ к малышу поступает ровно столько, чтобы обеспечить его жизнеспособность, на набор веса они уже мало расходуются — так природа распорядилась, чтобы женщине было легче родить.

Размягчается и укорачивается шейка матки, готовясь сформировать для малыша часть родового канала, по которому он будет продвигаться.

Твои ощущения на 38 неделе

Приближающиеся роды, тренировочные схватки приводят к появлению постоянного дискомфорта внизу живота.

Контролируйте вес – его увеличение вызывает только дискомфорт – отекаю конечности, болят ступни и суставы, устает спина. Скорее всего, за несколько недель до родов вы перестанете набирать вес и даже потеряете несколько килограмм – это норма.

Возвращается чувство усталости, с которого начиналась беременность, желание родить гораздо больше страха перед родами.

Кожа теряет свою упругость и на этом сроке могут появиться растяжки. Так работают гормоны, и даже специальные средства от растяжек не всегда спасают от такой неприятности.

Если произошло опущение живота, возвращаются частые позывы к мочеиспусканию, которые беспокоили вас еще в начале беременности.

Нередко в пальцах рук и ног появляется ощущение покалывания, что указывает на перераспределение крови между «главными» и «второстепенными» органами и нарушение микроциркуляции.

Нередко перед родами у будущих мам появляется всплеск энергии – они наводят порядок в доме, готовят мужу еду про запас, перестирывают детские вещи, и даже моют машину.

Выделения из половых путей

Как и прежде помните – из половых путей не должно быть кровянистых выделений, а также зеленых и желтых с неприятным запахом и необычной консистенцией. Первые указывают на отслойку плаценты и требуют немедленной, нередко хирургической помощи. Вторые – на инфекцию половых путей. Лечение должно быть осуществлено, даже если завтра вы планируете ехать в роддом – инфицированное содержимое влагалища может привести к развитию инфекции у плода и новорожденного и в репродуктивных органах мамы.

Жидкие водянистые выделения, желтоватого или зеленоватого цвета — околоплодные воды. Если они отошли – необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток. Они могут не наступить еще долго, а надорвавшиеся плодные оболочки – входные ворота для инфекции.

Фото животиков на 38 неделе

На 38 неделе беременности рожают всего 13% женщин. Причем большая их часть - повторнородящие: у мам, ждущих второго, третьего и четвертого малыша 95 шансов из 100 родить на 38 неделе, не дожидаясь стандартных 280 дней. Остальным, скорей всего, придется еще немного подождать.

Развитие ребенка

Ребенок уже полностью развит. У него все готово к появлению на свет: кишечник накапливает отходы жизнедеятельности, легкие раскроются при первом крике, нейроны головного мозга покрыты миелиновой оболочкой. Даже волосы при желании можно собрать в прическу!

Если роды не за горами, плод сокращает количество движений, но не прекращает шевелиться. Акушеры-гинекологи считают стандартным показателем 10-12 шевелений за 12 часов. Незначительное их сокращение или увеличение на этом сроке - вариант нормы. Разница в 2-3 раза - повод для незамедлительного обращения к врачу.

Длина и вес плода

Диапазон роста и массы плода на 38 неделе беременности очень широк. Нормой считается вес от 2800 до 4500 г и рост от 48 до 56 см.

Не переживайте, если по результатам УЗИ врач ставит массу тела и рост, выходящие за границы нормы. Данные УЗИ приблизительны и в 50% случаев «ошибаются» на 0,5-1 кг.

Что происходит в организме

38 неделя беременности доставляет ощутимые неудобства. Даже при небольшом наборе веса женщина чувствует себя тяжелой, неповоротливой и грузной. Рутинные домашние дела превращаются в тягость.

Многих одолевает сонливость и апатия. Совсем как в первый триместр! Хочется лежать, спать, дремать, ожидая начала схваток.

Вялость - защитная реакция организма, готовящегося к родам. На этом сроке женщине нужно беречь силы для «решающей схватки», так что центральная нервная система принудительно старается снизить уровень активности.

Если до этого момента живот не опустился вниз - скоро опустится. Матка вернется в малый таз, и дышать сразу станет легче, уйдет изжога и отрыжка. Зато появятся распирающие боли в тазу, а пах может ощутимо тянуть. Это совершенно нормально.

Причин для таких болей несколько:

ребенок упирается головкой в тазовое дно, увеличивая нагрузку на костно-мышечную систему;
дополнительные болевые ощущения обеспечивает растяжение лонного сочленения;
в стреляющих болях от крестца по задней поверхности бедра вплоть до колена виновата матка. Это она сдавливает седалищный нерв.

Если неприятные ощущения мешают нормально двигаться и спать, проконсультируйтесь по этому вопросу с акушером-гинекологом. Стреляющие и распирающие боли хорошо снимает массаж, лечебная физкультура, иглотерапия, местные спиртосодержащие средства.

Предвестники родов

Предвестники - это целый набор симптомов, по которым можно с большой долей вероятности прогнозировать начало родового процесса. Опущение живота - один из них.

Отходящая пробка - еще один признак готовности к родовой деятельности. Пробка может выйти как целиком, и тогда вы обнаружите на прокладке большой комок слизи, возможно с вкраплениями крови, так и по кусочкам. Пробка отходит безболезненно.

Предвестниковые схватки на 38 неделе, скорей всего, уже знакомы. Но если нет - вы узнаете их по сильным ритмичным сокращениям матки. Она как бы каменеет на несколько секунд, после чего следует фаза расслабления.

В отличие от спазмов Брекстона-Хикса, которые могут наблюдаться с 20 недели, ложные (предвестниковые) схватки ощущаются сильнее и длятся дольше. Чтобы не перепутать ложные схватки с родовыми, погуляйте или примите теплый душ. Движение и тепло быстро снимут предвестниковые сокращения матки, тогда как истинные схватки они не остановят.

Диарея, не связанная с отравлением - классический признак надвигающихся родов. Причем, в отличие от других предвестников, этот симптом очень точен. После внезапного расстройства кишечника у будущей мамы есть примерно сутки на то, чтобы собрать сумки и морально подготовиться к появлению малыша. У повторнородящих суток в запасе может и не быть.

Подготовительный предродовой период у женщин, рожающих повторно, короче и интенсивней.

Опасности и осложнения

В конце беременности нагрузка на материнский организм достигает максимума:

напоминают о себе хронические заболевания;
обостряются проблемы 1 и 2 триместров;
усиливается негативное влияние внутриутробного инфицирования, лишнего веса и неправильного питания, дефицита витаминов.

Самые опасные осложнения финального этапа беременности - гестоз, патологии плаценты, маловодие/многоводие.

Одно из проявлений гестоза - отеки. Сама по себе небольшая отечность на этом сроке нормальна, но сильные и длительные отеки, тем более скрытые, чреваты неприятными последствиями для матери и плода. Если вы замечаете, что кольцо не снимается с пальца, а обувь стала тесна, регулярно измеряйте артериальное давление.

Высокие показатели на 37-38 неделях беременности свидетельствуют о начале токсического поражения почек. Срочно к врачу!

О предлежании, преждевременном старении или низком прикреплении плаценты беременная, как правило, узнает на плановом УЗИ второго или третьего триместра. Эти и другие патологии детского места требуют особой тактики ведения беременности и родоразрешения. Обязательно уточните у гинеколога, какие ограничения накладывает на вас конкретный диагноз.

Умеренное маловодие и многоводие не опасны. А вот выраженный дефицит или избыток околоплодных вод влечет за собой массу проблем, начиная от неправильного положения плода и его замедленным внутриутробным развитием, заканчивая слабостью родовой деятельности.

Устали? Надоело ждать? Единственный безопасный способ стимуляции родовой деятельности - секс. И то, он сработает только в том случае, если шейка матки почти готова к родам. Единственное но - наличие противопоказаний и непролеченных урогенитальных инфекций у партнера.

Носить тяжести, прыгать со скакалкой, вручную мыть полы - все эти народные способы стимуляции не только не эффективны, но еще и опасны. Неловкое движение, падение, травма, отслойка плаценты… Поверьте, 1-2 недели ожидания не стоят того, чтобы рисковать жизнью малыша. Наберитесь терпения, найдите себе приятное и интересное дело на следующие 1-2 недели, и время до встречи в ребенком пролетит незаметно.

38 неделя беременности — это девятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 260-266 дней. Период, когда роды уже не считаются преждевременными. Они могут произойти в любую минуту, так как малыш уже полностью готов к жизни вне утробы, все его внутренние органы и системы сформированы и функционируют в полную меру.

38 неделя беременности. Нормы размеров плода и его развитие

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности. Каковы размер и вес плода? На 38 неделе малыш выглядит уже совсем как взрослый человек, только с меньшими пропорциями:

Рост ребеночка составляет 48-51 см, вес - 2,7-3,7 кг. Окружность головки - 309-357 мм, живота - 304-368 мм, объем грудной клетки - 99 мм. Частота ударов сердца в минуту - не менее 120 и не более 160.
На коже практически не осталось первородной смазки, а волосяной пушок (лануго), покрывавший ранее все тело, остался в небольшом количестве только на спине и ушках.
Легкие плода находятся в спящем режиме, но уже полностью сформированы и готовы к первому вдоху.
Кишечник заполнен первородным калом — меконием, который выйдет сразу же при появлении на свет.
Половая система также сформирована. Яички мальчиков заняли свое положенное место в мошонке, а у девочки внешние половые губы закрыли внутренние, половая щель сомкнута.
Печень и поджелудочная железа пока еще не до конца развиты, их окончательное формирование будет происходить на протяжении первого года жизни новорожденного.

38 неделя беременности отличается тем, что набор веса малыша замедляется, составляя не более 200 граммов в неделю. Это связано с тем, что плацента утрачивает свое прежнее полнокровие, ее толщина уменьшается, в результате чего ребеночек получает меньшее количество питательных веществ и кислорода. Тех же питательных веществ, которым удается попасть к плоду, хватает только на поддержание его жизнеобеспечения.

38 неделя беременности - период, когда многие будущие мамочки замечают, что ребенок «затихает», его шевеления становятся не такими активными и ощущаются все реже и реже. Не стоит зря волноваться по этому поводу: малышу просто становится тесно в матке, для активных движений руками и ногами нет достаточного места, поэтому основную часть времени он предпочитает спать.

Тем не менее, шевеления на 38 неделе беременности - главный показатель нормального течения внутриутробного развития плода, и, если они ощущаются реже, чем 10-12 раз за сутки, это существенный повод для скорейшего обращения к врачу: сокращение их количества в меньшую сторону может быть следствием нехватки кислорода у плода.

Фото животика на 38 неделе беременности

38 неделя беременности: предвестники родов

На 38 неделе может произойти опущение живота, что снижает давление на желудочно-кишечный тракт, и изжога, которая не давала покоя до этого времени, наконец-то отпускает, становится легче дышать. Но, в тоже время, опустившийся животик начинает давить вниз на тазовые кости, из-за чего будущей маме очень тяжело не только ходить, но и лежать, да и вообще двигаться.

На 38 неделе беременности внешне живот достигает значительных размеров и сильно натягивается, из-за чего будущая роженица становится неуклюжей и неповоротливой. Пупок растягивается, и даже выворачивается, от лобка до самой груди наблюдается толстая коричневая полоска, кожа живота начинает все чаще и сильнее сохнуть. Для беспокойства нет причин: после родов все обязательно вернется в прежнюю форму. А во избежание появления стрий (растяжек), рекомендуется смазывать кожу живота, груди и бедер два раза в день толстым слоем специального крема или масла.

38 неделя беременности, по мнению специалистов, — период, когда большинство мамочек испытывают небывалый прилив силы, энергии и огромное желание навести идеальную чистоту в жилище до появления малыша. Здесь главное не переусердствовать, так как активные движения могут спровоцировать роды на 38 неделе беременности.

Кроме того, на 38 неделе беременности многие мамочки также отмечают усиление тренировочных схваток, известных как схватки Брекстона -Хикса, а в простонародье как ложные схватки. Отличаются они от настоящих непродолжительностью и разным интервалом между схватками.

Возможные боли и их причины на 38 неделе беременности. Ощущения

Боли в спине на 38 неделе беременности, в частности в области поясницы. Живот беременной уже очень большой и сильно выпирает вперед, поэтому для сохранения равновесия мамочке приходится сильно прогибать спину. Дают о себе знать и набранные лишние килограммы, в связи с чем могут появиться боли в спине, в частности в области поясницы. Для их облегчения врачи рекомендуют носить бандаж, желательно универсальный, который также очень пригодится и после родов. Кроме того, следует побольше отдыхать, лежать и поменьше нагружать свою спину.
Боли в животе. Кроме непродолжительных ложных схваток, могут тревожить резь в области пупка и неприятные болезненные ощущения в области желудка или кишечника. Такие боли, как правило, указывают на проблемы с ЖКТ и задержку стула. Именно поэтому на 38 неделе рекомендуется употреблять пищу небольшими дробными порциями с преобладанием продуктов, содержащих клетчатку и пектин. К таковым относятся: печеные яблоки, кабачки, тыква, фасоль, различные зерновые культуры. Сильным послабляющим эффектом обладают свежие кисломолочные продукты, чернослив и сливы. Если нормализация рациона не помогла, можно прибегнуть к слабительным средствам, разрешенным при беременности: дюфалак, фитомуцил, сенаде, глицериновые свечи. Важно помнить, что проблемы со стулом могут спровоцировать не только роды, но и появление геморроя или анальных трещин.
Боли в тазу, судороги в ногах. 38 неделя беременности - период, когда головка малыша уже плотно прилегает ко дну матки, на фоне чего могут развиться боли в области таза, в лобке, паху. В данном случае для облегчения болевых ощущений рекомендуется использовать коленно-локтевую позу. Если же боль, включая судороги, ощущается в икроножных мышцах, то стоит посетить врача: это может указывать на нехватку кальция в организме и, возможно, потребуется назначение дополнительных кальцесодержащих препаратов.

38 неделя беременности: выделения

В норме во время беременности выделения должны быть прозрачного или белесого цвета и иметь чуть кисловатый запах. На 38 неделе может наблюдаться их значительное увеличение: шейка матки начинает уже интенсивно готовиться к родам, приоткрываясь и выделяя слизь.

Именно на 38 неделе беременности очень важно пристально следить за влагалищным секретом: роды могут произойти в любой момент, и если вдруг выделения приобрели хлопкообразный вид, желтый или зеленоватый цвет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он возьмет мазок и назначит соответствующее лечение, так как подобные выделения указывают на появление половой инфекции. Данную инфекцию желательно вылечить до начала родовой деятельности: при продвижении через родовые пути ребеночек может заразиться, что неблагоприятным образом скажется на дальнейшем развитии новорожденного.

Если же в выделениях вы заметили прожилки крови, или их цвет приобрел розоватый оттенок, это говорит об отхождении пробки. Следует быть готовой к тому, что родовая деятельность может начаться в любой момент.

На 38 неделе беременности стоит очень внимательно следует отнестись к обильным водянистым выделениям, которые могут прямо указывать на подтекание вод. В норме этого быть не должно, данное подтекание свидетельствует об открытии шейки матки и увеличением риска внутриутробного инфицирования плода.

Кроме выделений из половых путей, на сроке в 38 недель беременности можно заметить густые выделения желтоватого цвета из груди. Это так называемое молозиво, которым будет питаться малыш до прихода молока. Оно считается очень питательным и полезным для новорожденного. Не рекомендуется его выдавливать, желательно просто протирать соски влажным полотенцем.

К этому сроку все обязательные УЗИ должны быть пройдены. Если же врач, ведущий беременность, по какой-то причине решил назначить дополнительное именно на 38 неделе беременности, значит есть подозрение на отклонения в правильном течении беременности.

Но не стоит волноваться. УЗИ - абсолютно безопасная процедура как для мамы, так и для малыша. Кроме того, это повод лишний раз убедиться, что ребенку ничего не угрожает, либо наоборот предотвратить ужасные последствия, если подтвердится, что ребенок находится в тяжелом состоянии, например, испытывает острый недостаток кислорода или количество околоплодных вод достигло критической отметки.

Важно помнить, что 38 неделя беременности - достаточно тревожный период: начало родов может застать беременную в любую минуту в любом месте. Поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

желательно не выходить на улицу без сопровождения близкого человека. Если же по каким-то причинам пришлось это сделать, стоит постараться не отходить далеко от дома на длительный период времени. Телефон должен быть всегда под рукой и в заряженном состоянии;
следует всегда иметь при себе СНИЛС, паспорт, родовой сертификат, медицинский полис;
только положительные эмоции и никаких стрессов;
если не успели посетить курсы для беременных, то настало самое время это сделать. Во время них вы не только научитесь правильному поведению в родах, но также и уходу за малышом в первые дни его внеутробной жизни;
определиться с выбором роддома, а также уточнить там список вещей, необходимый для мамы и ребенка на время нахождения в роддоме;
очень полезны прогулки медленным шагом на свежем воздухе, так как они благоприятны не только для общего самочувствия мамы и плода, но также способствуют спокойному сну.

38 неделя беременности - период, когда роженицы все чаще жалуются на бессонницу или на очень непродолжительный сон. В норме спать не менее 8 часов в сутки: сон играет основополагающую роль в правильном функционировании нервной системы не только мамы, но и плода. Кроме того, во сне все внутренние системы организма расслаблены, что способствует быстрому восстановлению сил перед самым знаменательным и важным событием в жизни каждой женщины - рождением малыша!

На 38 неделе беременности многие женщины озадачиваются сбором вещей в роддом, стараются как можно больше узнать о том, как проходят роды и что им стоит ожидать.

До даты родов, указанной в обменной карте, будущей мамы еще две недели. По факту же роды могут начаться в любой момент. Понимание этого делает женщину беспокойной и очень ранимой. О том, что происходит с малышом и его мамой на 38 неделе, мы расскажем более подробно в этой статье.

Сколько это месяцев?

За долгое время беременности даже сама будущая мама несколько теряется в исчислении срока. Она привыкает к тому, что отсчет идет по акушерским стандартам и не сразу может вспомнить, сколько это месяцев в обычном календаре.

Напомним, что акушерский срок - это фактический период существования плода плюс две недели.

Исчисление, таким образом, происходит от первого дня менструации, предшествовавшей зачатию.

38 акушерских недель означает, что ребенок существует ровно 36 недель. 38я неделя в календарном исчислении - это ровно 8 месяцев плюс 2 недели . Период вынашивания малыша длится уже 266 дней.

Каким стал малыш?

Кроха на 38 неделе готов к рождению. Он полностью сформирован, за последние месяцы он «поправился», набрал вес и теперь, как и мама, пребывает в ожидании, когда материнский организм даст «отмашку», что можно начинать путь в этот внешний мир.

Размеры и вес плода

Предполагаемый вес плода определяют на УЗИ при помощи математических формул, заложенных в программу сканирующего устройства. В среднем, на 38 неделе вес малышей около 3 килограммов с большим интервалом колебаний.

Есть крохи, которые уже сейчас весят 3800 гр, а есть малютки более миниатюрные, чья масса тела едва достигает 2800 гр. Мальчики весят несколько больше девочек. На этом сроке уже проявляются наследственные черты внешности: если мама и папа крупные, малыш весит больше, если родители худощавые и низкорослые, то и чадо большим весом похвастаться не сможет.

Рост ребенка на 38 неделе приближается к 50 сантиметрам . Это также усредненное значение, поскольку есть дети, рост которых в 38 недель равен 56 сантиметрам, а есть малыши, которые от затылка до пяточек выросли всего до 48 сантиметров.

УЗИ на этом сроке покажет следующие фетометрические показатели:

бипариентальный размер головки в среднем - 94 мм;
лобно-затылочный размер - 118 мм;
длина бедренной кости - 75 мм;
диаметр грудной клетки - 101 мм.

Кроха, если он еще не собирается появиться на свет, будет продолжать расти, правда, более медленными темпами, чем это было в предыдущие недели.

Нервная система

На этом сроке продолжается активное становление работы нервной системы. Оно не завершится и после родов, ведь нервная система - единственная система человеческого организма, формирование которой продолжается и после внутриутробного периода. В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит - физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы.

Уже сейчас у малыша есть более 70 автоматических рефлекторных движений , которые предусмотрены природой для выживания. Лучше всего крохе пока даются сосательный, хватательный и глотательный рефлексы.

Их он продемонстрирует сразу после появления на свет.

Также ребенок к этому возрасту научился владеть своими конечностями: теперь его руки и ноги не двигаются и не вскидываются хаотично, а полностью контролируются головным мозгом.

Малыш достаточно эмоционален. Он различает знакомые и незнакомые звуки, может пугаться, испытывать радость, покой, волноваться и переживать вместе со своей мамой. Контроль за своими эмоциями на этом сроке для женщины имеет большое значение.

Шевеления

Норма шевелений на 38 акушерской неделе остается точно такой же, как и ранее - не менее 10 движений крохи должна зафиксировать будущая мама за 12 часов . Однако многие женщины отмечают, что малютки становятся более «ленивыми», неповоротливыми, количество шевелений субъективно уменьшается.

Действительно, у малыша больше нет возможности двигаться столь же резво и бодро, как ранее, ведь он занимает почти все пространство матки, свободного места для «маневров» практически не остается.

На этой неделе женщины также жалуются на болезненные шевеления сыночка или дочки. В этом тоже нет ничего необычного - количество околоплодных вод уменьшается, вместе с ними исчезает и природный «амортизатор», и теперь при движениях малыш соприкасается напрямую со стенками матки, что иногда вызывает у женщин не самые приятные ощущения.

Отсутствие шевелений в течение 4-5 часов либо активные, болезненные, резкие шевеления, которые практически не стихают на протяжении 2-3 часов, - основания для безотлагательного внепланового визита к врачу.

Именно через шевеления ребенок может сообщать маме, что с ним не все в порядке - не хватает кислорода, произошло обвитие пуповиной и т. д.

Органы и системы

Главное событие 38 недели беременности - завершение процесса накопления легкими малыша сурфактанта - особого вещества, которое препятствует склеиванию альвеол между собой. Благодаря сурфактанту, малыш сможет сделать свой первой полноценный вдох и выдох, и легкие при этом не слипнутся.

Остальные органы и системы полностью готовы к работе в автономном режиме вне маминого организма. Сердечко перекачивает кровь, стучит оно все еще чаще, чем у мамы, но это совершенно нормально.

Сосуды могут сужаться и расширяться, подстраиваясь под особенности кровотока. Маленький желудок работает бесперебойно, ведь за сутки малыш заглатывает до 300 мл амниотической жидкости.

В кишечнике откладывается запас первого кала - первородного мекония насыщенного зеленого цвета.

Меконий выйдет наружу в первые сутки после рождения ребенка на свет, тем самым будет запущена работа кишечника в новых условиях. Почки малыша и его мочевой пузырь работают как часы - каждый час-полтора малыш писает. Со своими прямыми функциями в полной мере справляются печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Органы чувств

Органы чувств малыша на 38 неделе хорошо развиты. Кроха может слышать, он с удовольствием прислушивается ко всему, что ему доступно. Он знает голоса мамы и папы и узнает их из массы других голосов , настороженно относится к незнакомым чужим голосам, резким звукам, неприятным по тембру и громкости, например, к хлопанью двери.

Свое недовольство услышанным малыш может проявлять по-разному. Тут все зависит от характера малыша, который он уже способен показывать. Одни посторонних звуков пугаются и затихают, инстинктивно стараясь «спрятаться», другие возмущаются довольно активно, выражая свои эмоции активными движениями.

Видеть малыш пока не может. Точнее, не может видеть так, как видим мы. Но он отлично различает свет и темноту, день и ночь, общие контуры , а четкость и фокусировку зрения он «отточит» в первые месяцы после рождения. У многих малышей на этом сроке есть собственный режим дня, когда он спит и бодрствует. Обычно к 38 неделе будущие мамы неплохо знают режим своего малютки.

Запахи пока остаются недоступными, ведь малыш еще не дышит носом, но вот вкусовые рецепторы у него работают отменно . Он хорошо различает вкус околоплодных вод: если мама поела сладкого, он начинает более активно заглатывать их, а если чеснока - то менее активно, при этом он корчит гримаски отвращения совсем как взрослый.

Осязание у ребенка на 38 неделе развито на твердую «пятерку» . В первые дни после появления на свет тактильный способ познания мира будет главным для малыша - телесный кожный контакт с мамой, к которой он привык за 9 месяцев, будет давать ему ощущение безопасности и покоя даже в непонятных и пугающих ситуациях.

Обмен веществ и иммунитет

Обмен веществ у малыша протекает достаточно быстро, метаболические процессы у него стремительны. По-прежнему главным органом, питающим и дающим все необходимое, на 38 неделе остается плацента. Она еще не начала активно стареть.

Также на массе тела женщины сказывается стареющая и утончающаяся плацента, которая становится легче, и количество амниотической жидкости, которое заметно убавляется.
Грудь беременной на этом сроке красивая, налитая, у многих при прикосновении к соскам выделяется густое молозиво , которое через несколько дней после родов превратится в полноценное грудное молоко.

Если молозива нет, переживать не надо, это тоже вариант нормы, и оно обязательно появится, но уже после родов.

Боли

Женщине на 38 неделе чаще всего проще ответить на вопрос, где у нее не болит, чем описать все свои болевые ощущения - их слишком много, и они довольно разнообразны.
Будущие мамы на этом сроке часто жалуются на головные боли разной интенсивности. Причин у такого явления может быть много. Нередко голова болит из-за повышения артериального давления.

Женщине, склонной к гипертонии, нужно обязательно контролировать уровень своего кровяного давления, дважды в день измеряя его на обеих руках. При повышении давления следует вызывать скорую помощь.

Головные боли у беременных на поздних сроках часто носят психогенный характер - переживания, страхи, волнение не могут пройти бесследно. На частоту и интенсивность головной боли влияет и общее состояние - при бессоннице, к примеру, головные боли в дневное время - вполне объяснимое явление.

Нередко будущих мамочек на данном сроке беременности беспокоит грудь - соски болят и чешутся. В этом нет ничего необычного, просто так грудь готовится к грудному вскармливанию .
Матка, которая стала такой большой, что едва умещается в брюшной полости, смещает центр тяжести, в результате чего на 38 неделе болят поясница, спина, копчик.
Боль в паху в районе лобковой кости связана с действием гормона релаксина. Тазовые кости размягчаются, связки становятся более эластичными. Это должно облегчить ребенку непростую задачу прохождения по родовым путям. Процесс размягчения при одновременной нагрузке на кости и связки со стороны тяжелой и большой матки связан с болями в области лонного сочленения .

Если боли умеренные, не сковывающие движений, нужно просто немного потерпеть - после родов все вернется на место. Если же боль в промежности носит резкий и неутихающий характер, если она не дает ходить, подниматься по лестнице, стоять и переворачиваться в постели, следует сообщить об этом врачу, чтобы исключить симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения - симфиза.
Практически у всех женщин на 38 неделе ноет поясница, время от времени наблюдается тонус матки , справа и слева внизу живота появляются боли как при месячных. Это тренировочные схватки, которые быстро проходят, если принять горизонтальное положение и хорошенько отдохнуть.
Боль при шевелении плода иногда сочетается с ощущением удара током, женщины часто характеризуют его выражением «стреляет в паху». Такое необычное ощущение может возникать при сдавлении малышом нервных узлов.

Нередко на 38 неделе неожиданно начинают болеть зубы.

За беременность малыш забрал из материнской крови большое количество кальция, поэтому зубная эмаль могла пострадать.
Под действием гормонов, которые выделяются перед родами, может начаться кровоточивость десен. Лечение зубов в этот период нежелательно . Но если боль сильная, то лучше все-таки посетить врача-стоматолога и пролечить проблемный зуб. Современные методы обезболивания в стоматологии разрешены даже беременным.

Выделения

В норме количество выделений на 38 неделе может несколько увеличиться, но они должны оставаться прозрачными или светлыми, без примесей крови и изменения цвета и запаха. Ежедневная прокладка - отличный индикатор состояния репродуктивных органов, ведь по ней очень удобно отслеживать изменение характера выделений.
Если выделения становятся розовыми, коричневыми, мажущими, если в них наблюдается слизь, это может говорить об отхождении пробки . Если пробка отошла целиком, она выглядит как сгусток слизи с кровяными прожилками. Если же пробка отходит по частям, что также считается нормальным явлением, то слизистая розоватая мазня будет наблюдаться несколько дней. Иногда пробка отходит совершенно незаметно, когда женщина опорожняет мочевой пузырь или вместе с излитием околоплодных вод.

Пробка - это скопление слизи, которое закрывает вход в цервикальный канал, расположенный в шейке матки. Такая защита требовалась на протяжении всей беременности, начиная с первых ее часов, чтобы избежать проникновения через цервикальный канал в полость матки инородных тел, вирусов, бактерий.
Когда шейка матки готова к родам, начинает постепенно раскрываться внутренний, а затем и внешний зев. На стадии расширения внутреннего зева пробка перестает быть необходимой, и она отходит.

Зеленоватые и грязно-серые выделения с рыбным неприятным запахом на 38 неделе не считаются нормальными, признаком скорых родов они также не являются . Скорее, такие выделения могут говорить о наличии инфекции в половых путях. Инфекцию обязательно нужно пролечить до родов. Если это не будет сделано, женщину определят в обсервационное отделение роддома, а при родах появится высокая вероятность инфицирования плода.
Белые, творожистые выделения, с запахом дрожжей, кислого молока, могут говорить о том, что началась молочница. Это распространенное явление на поздних сроках беременности.

Молочница развивается на фоне нарушения гигиены или (и) из-за изменившегося гормонального фона.

Симптомы молочницы также желательно успеть пролечить до родов. Для санации половых путей используют раствор и свечи «Гексикон» и препарат «Тержинан». Может быть рекомендовано и другое лекарство, все зависит от причин появления нетипичных выделений, поэтому выбор средства - задача врача.
Появление выделений, напоминающих бесцветную воду без запаха, может говорить о подтекании околоплодных вод. Быстрое излитие вод сложно перепутать с чем-либо, вопросы обычно вызывает именно подтекание. Определить его в сомнительных случаях поможет аптечный тест на амниотическую жидкость и осмотр у гинеколога. Водянистые выделения - повод для обращения к врачу.

Пищеварение

На 38 неделе у будущей мамы может разительно поменяться аппетит. Если раньше кушать хотелось постоянно, сейчас может появиться полное равнодушие к пище, и, наоборот, аппетит может «прорезаться». Но от обильных обедов и ужинов женщине лучше отказаться , ведь на данном сроке проблемы с пищеварением весьма распространены.
Выросшая матка сдавливает петли кишечника, в результате чего будущую маму мучают понос, запор, тошнота, причем эти малоприятные симптомы могут чередоваться, сменяя друг друга.

Петли кишечника оказываются смещенными назад, сдавленными, нарушается перистальтика, повышается газообразование. Часто можно встретить жалобы типа «хожу в туалет по-большому со слезами на глазах». Дефекация на этом сроке действительно доставляет немало хлопот . Диарея не менее мучительна, чем запоры. При жидком стуле у женщины могут возникать симптомы обезвоживания.
Придавленным снизу оказывается и желудок. Из-за этого он болит, наблюдается изжога. Многие беременные считают, что в это время у ребенка растут волосы. На самом деле причины изжоги кроются в механическом сдавлении желудка, в результате которого происходит заброс желудочного сока в обратном направлении - в пищевод. Из-за того, что сдавленным оказывается желчный пузырь, затруднен отток желчи, по этой причине женщину мучает отрыжка, ее тошнит, может даже наблюдаться рвота с примесями желчи.

Питание на 38 неделе беременности должно быть дробным, необильным, порции - маленькими. Следует отказаться от жирной и соленой пищи, большого количества мясных, рыбных и молочных продуктов, отдав предпочтение овощным блюдам, фруктам, легким негустым кашам.

Это позволит справиться с запорами, облегчить пищеварение, уменьшить изжогу и тошноту.

Возможные проблемы

Гестоз

Опасным и непредсказуемым осложнением беременности на позднем сроке является гестоз. Именно с ним связана гибель каждого третьего доношенного малыша на последних неделях беременности. 15% случае материнской смертности в самом конце срока вынашивания малыша и в родах также связаны с развитием гестоза.
Проявляется поздний гестоз отеками ног, рук, лица. Часто такая отечность сопровождается повышением уровня артериального давления, ухудшением общего самочувствия, обнаружением белка в моче.

Не всегда отеки заметны невооруженному глазу, иногда они носят внутренний характер и связаны со скоплением жидкости в тканях, поэтому заметить симптомы гестоза возможно не всегда. Но опытный врач сумеет сориентироваться.
При выявлении гестоза на 38 неделе женщину госпитализируют и, как правило, решают вопрос о родоразрешении, чтобы не рисковать здоровьем матери и плода.

Предлежание плода

Шансов, что ребенок, который занимает неправильное положение в матке, изменит его на правильное - головное, на 38 неделе практически нет. Ребенок слишком большой, а в матке слишком тесно, чтобы малышу удалось перевернуться, хотя и такое порой случается.
Контрольное УЗИ при тазовом или поперечном предлежании обычно проводят на 37-38 неделе беременности, и если кроха по-прежнему остается в положении сидя или лежит поперек матки, то на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение.

У большинства малышей на этом сроке положение тела по отношению к выходу из матки головное, то есть головка крохи плотно прижимается к выходу из малого таза. Такая позиция идеальна для естественных родов .
На данном сроке женщина может сама ощутить давление головки плода - ощущения эти не самые приятные, возникают они эпизодически. При давлении головкой женщина начинает чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию.

Плацента, околоплодные воды

«Детское место» все еще выполняет свои функции, но делает это уже не так хорошо, как раньше. Плацента начала стареть. Ее толщина на 38 неделе колеблется от 27,5 мм до 45,5 мм, в среднем - 34,07 мм . Количество околоплодных вод тоже становится меньше. Нормальный диапазон индекса амниотической жидкости для данного срока - 65-269 мм, в среднем - 132 мм .
При уменьшении количества вод, при их загрязнении меконием, которое на УЗИ видно как муть и взвесь в водах, будет показано немедленное родоразрешение, поскольку такие признаки свидетельствуют о гипоксии плода и ряде других патологий.

Также будет запланированы роды или кесарево сечение при истончении плаценты, при обнаружении в ней посторонних вкраплений, а также при нарушении маточно-плацентарного кровотока.

Геморрой

Неприятное и очень болезненное состояние, при котором нарушается кровоток в геморроидальных венах, на поздних сроках проявляется у семи из десяти женщин. Связано это с давлением матки на нижние вены, которое приводит к нарушению давления внутри сосудов.
Наружный или внутренний геморрой , сопровождающийся выпадением узлов или протекающий без выпадения, с анальным кровотечением и без него - разновидностей недуга у беременных бывает много.

При появлении симптомов - зуда и боли в области анального отверстия, нарушения дефекации, запоров, выделения крови при дефекации, боли в анусе при ходьбе и сидении, женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Сегодня существует много медикаментозных препаратов, которые позволяют быстро снять боль и воспаление в прямой кишке, остановить кровотечение. Желательно успеть сделать это до момента родов.

Цистит

Многие беременные на 38 неделе жалуются на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями. Это явление само по себе может быть связано с давлением матки на мочевой пузырь, но появление режущей острой боли игнорировать нельзя .
Причины цистита на таком большом сроке беременности могут быть связаны как с физиологией, так и с простудой, со снижением иммунитета, при которых слизистые оболочки мочевого пузыря становятся особенно восприимчивыми к инфекциям.
О факте цистита на 38 акушерской неделе обязательно следует поставить в известность лечащего врача . Он назначит дополнительное исследование мочи, в том числе анализ по Нечипоренко и бакпосев. Это важно, чтобы исключить инфекционную природу явления. Симптомы же помогает снять «Канефрон».

Предвестники родов

До предполагаемой даты родов еще есть время, но женщины на этом сроке уже пребывают в ожидании вероятных «предвестников», ведь начало родов на этой неделе - вовсе не редкость, а в предполагаемую дату родов на свет появляется всего лишь около 7% малышей.
При беременности двойней роды уже могут начаться с минуты на минуту, при одноплодной беременности такая вероятность ниже, но она также имеет место быть.

Женщины, которые рожают впервые, пребывают в растерянности, ведь признаки начинающихся родов им незнакомы, да и повторнородящие не всегда успевают сориентироваться, поскольку каждые роды отличаются от предыдущих, в том числе и по характеру начальных симптомов.

Давайте рассмотрим, при каких признаках и симптомах следует отправляться в роддом.

Признаки у первородящих

Самый обсуждаемый признак - опущение живота. Действительно, у женщины, которой скоро предстоит рожать, живот опускается вниз, поскольку малыш занимает «стартовую» позицию, прижавшись головкой к выходу из малого таза. Однако у первородящих такой признак достоверным считать нельзя, поскольку животик у будущих мамочек опускается задолго до даты родов. Если идет 38 неделя, живот уже может быть опущенным, или может опуститься со дня на день.
Более достоверным признаком приближающихся родов считаются ложные (тренировочные) схватки . У женщин, которые готовятся стать мамами впервые, они могут начаться примерно за 5-7 суток до родов, иногда чуть раньше. Тренировочная родовая деятельность - индивидуальный признак, и единого стандарта тут не существует.

Медицине до сих пор не слишком понятны причины и предназначение ложных схваток, а потому за основу выбрана версия «тренировки» организма перед предстоящим настоящим испытанием. Проявляются они как тянущая ноющая боль слева и справа внизу живота как при месячных , при этом ощутимо тянет поясницу и слегка «давит» на прямую кишку.
Такие схватки не имеют определенной временной продолжительности, периодичности, ритмичности. Если женщина почувствовала, что матка пришла в тонус (данное состояние беременные часто называют признаком «живот каменеет»), появились тянущие боли, следует лечь и немного отдохнуть.

Тренировочные схватки после получасового отдыха проходят, а настоящие - лишь нарастают.

Если роды начинаются не с излития вод, а с появления схваток, следует убедиться, что они не тренировочные , и, как только удастся зафикисировать их цикличность (например, болевой приступ длится 30 секунд и повторяется каждые 10 минут или чаще), следует также взять собранные заранее вещи и документы и отправиться в роддом.

Косвенным признаком, указывающими на то, что скоро начнутся роды, считается так называемый «инстинкт гнездования», когда за несколько суток до начала родовой деятельности женщина начинает испытывать непреодолимую тягу убраться, все расставить по местам, еще раз погладить и переложить все ползунки-пеленки и обязательно передвинуть в гостиной пианино, чтобы стояло по-другому.

Если такой инстинкт не проснулся, это вовсе не означает, что роды откладываются.

Еще один косвенный признак - появление жидкого стула. Перед родами организм стремится максимально избавиться от всего лишнего и ненужного, к тому же при опорожнении кишечника вырабатываются особенные гормоны - простогландины, которые стимулируют начало родовой деятельности, воздействуя размягчающе на шейку матки.

Признаки у повторнородящих

При второй беременности и у третьеродящих симптомы могут быть такими же, но с некоторыми важными нюансами. Тренировочные схватки у женщин, которым уже доводилось рожать, как правило, начинаются непосредственно перед родами - всего за пару дней.
Репродуктивные органы будущей мамы «помнят» предыдущий опыт, и все процессы подготовки к родам протекают значительно быстрее. Так, у первородящих сначала открывается внутренний зев шейки матки, а только потом наружный, и между двумя этими процессами порой проходит много часов. У повторнородящих женщин между открытием внутреннего и внешнего зева может пройти всего несколько минут , иногда они открываются практически одновременно.

Если начались не тренировочные, а самые настоящие схватки, женщине, которая рожает не в первый раз, не стоит ждать, пока частота этих схваток будет интенсивной, ведь процесс может проходить слишком быстро. Лучше сразу отправиться в роддом, чтобы находиться под врачебным контролем на случай стремительных быстрых родов .
Непрямыми симптомами скорого начала вторых или третьих родов зачастую является появление ощущения беспричинной тревоги, беспокойства, многие будущие мамы уверяют, что за пару часов до родов их бросает то в жар, то в холод, появляется озноб, легкое головокружение.

Анализы и обследования

На 38 неделе беременности женщину ждет плановый прием у наблюдающего ее акушера-гинеколога. Во время приема будущую маму взвесят, чтобы определить прибавку в весе (или потерю веса), измерят уровень артериального давления, осмотрят руки и ноги на предмет возможного наличия отеков, свидетельствующих о гестозе.
Если беременность была проблемная, имеются определенные осложнения, женщине предложат внеплановое КТГ. Кардиотокография поможет выяснить, как чувствует себя малыш накануне родов . Если появятся сомнения или прибор выдаст результаты, говорящие о нарушениях в состоянии плода, проведут ультразвуковое сканирование с доплером (УЗДГ).

Это обследование покажет, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток, хватает ли ребенку кислорода, питательных веществ, нет ли патологических изменений в структуре плаценты и обвития пуповиной.

Всем без исключения женщинам на 38 неделе назначают общий анализ мочи , клинический анализ крови и анализ, который получил название «коагулограмма ». Это лабораторное исследование позволит судить о процессах гемостаза - свертываемости крови, что очень важно накануне родов, чтобы оценить возможные риски тромбоза или обширного родового кровотечения, если есть отклонения в факторах свертываемости.
Если женщина чувствует признаки, «предвестники» родов, доктор на гинекологическом кресле в ходе планового визита проведет ручное исследование и осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам. Зрелая шейка сглаживается, укорачивается, может наблюдаться небольшое открытие - на 1-2 пальца, если роды должны начаться в ближайшие сутки-двое.

Секс - можно или нет?

Если у женщины нет объективных проблем с вынашиванием беременности и лечащий врач не запрещает, сексом на 38 неделе заниматься и можно, и нужно. Половой акт, который доставляет удовольствие обоим партнерам, пойдет беременной только на пользу . Оргазм помогает маточной мускулатуре стать более эластичной, «тренирует» шейку матки, способствует выбросу гормона окситоцина, который в определенных количествах стимулирует начало родовой деятельности.
Незащищенный секс полезен вдвойне при условии, что половой партнер женщины полностью здоров, и у него нет половых инфекций, в том числе и скрытых. В сперме содержатся гормоны простогландины, которые расслабляют мускулатуру шейки матки, помогая ей быстрее подготовиться к родовой деятельности . Секс положительно влияет на отношения будущих родителей, улучшает понимание в семье, дарит умиротворенность и поднимает настроение.

Однако он однозначно противопоказан в том случае, если на 38 неделе началось отхождение слизистой пробки или она отошла целиком.

Роды после этого могут начаться через несколько дней. В течение этого времени сексуальные контакты нежелательны, поскольку цервикальный канал больше не защищен, и любая инфекция может проникнуть напрямую в полость матки и вызвать внутриутробное инфицирование малыша.

Роды на 38 неделе

Роды на этом сроке преждевременными не считаются, ребенок полностью доношен и готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. По статистике, родовая деятельность именно на этой неделе начинается примерно у 35% женщин , то есть примерно каждая третья беременная на этом сроке отправляется в роддом.

Естественные роды протекают обычно, без особенностей.

В некоторых случаях на этой неделе возникает необходимость в стимулировании родового процесса. Это необходимо тогда, когда у женщины отошли воды, а схватки так и не начались, если есть показания к родоразрешению и нет противопоказаний против естественных родов.
Показаниями к родоразрешению считаются признаки неблагополучия плода - гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, признаки патологий у мамы - появление симптомов гестоза, например. Иными словами, если ребенка надо «поторопить», если ему становится небезопасно в материнской утробе, назначается стимуляция родов .

Ее проводят медикаментами, в основном гормональными препаратами, а также проколом плодного пузыря. Если ситуация не критичная, время терпит, может быть назначено лечение, направленное на созревание незрелой шейки матки - введение турунд с гормональными гелями, а заодно санация родовых путей. Все эти действия проходят строго в стационаре.
Кесарево сечение на этом сроке проводят в плановом режиме женщинам, у которых наблюдается резус-конфликт с малышом из-за разности резус-факторов или групп крови, женщинам, вынашивающим двойню после ЭКО (самостоятельные роды в этом случае представляют собой большой риск). Если предстоит повторное кесарево сечение, оно может также быть назначено на эту или следующую неделю.

Если малыш не торопится рождаться, ни в коем случае не надо торопить его извне. Срок еще позволяет ему находиться в мамином животике как минимум 2-3 недели, а потому не стоит пытаться вызвать роды народными и бабушкиными средствами , включающими в себя прием лошадиных доз касторового масла, приседаниями до потери пульса и изнуряющими «прогулками» по лестнице на девятый этаж.
Как бы мама ни устала за 8,5 месяцев беременности , стоит еще немного потерпеть. Если малыш не торопится, значит, ему так лучше.
На 38 неделе следует собрать сумку, которую женщина возьмет с собой в роддом . Если раньше это не было сделано, сейчас - самое подходящее время. В нее обязательно должна входить одежда для роженицы, одежда для малыша, гигиенические принадлежности, одноразовые пеленки, специальные трусики для рожениц. Не забудьте сложить в одну папку необходимые документы - паспорт, медицинский страховой полис, родовый сертификат и обменную карту.

Прогулки на свежем воздухе полезны и необходимы беременной.

Но гулять на этой неделе следует без фанатизма, не совершая длительных «марафонов» , не удаляясь далеко от дома, поскольку роды могут начаться в любой момент.
Если есть необходимость отправиться куда-то дальше соседнего квартала, стоит взять с собой документы , которые могут понадобиться при госпитализации в роддом (список - выше), а собранную сумку поставить на видное место, чтобы родные или друзья в любой момент смогли доставить ее вам в стационар.
Боли ноющие, колющие, тянущие, не являющиеся истинными схватками, можно снимать таким известным и популярным среди будущих мам лекарственным средством, как «Но-Шпа », но не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем и вашим лечащим врачом.

При стрессовых ситуациях, бессоннице на этом сроке можно принимать легкие растительные успокоительные средства, например «Валериану» в таблетках. Все остальные медикаменты можно принимать только по назначению врача . Если выявлена инфекция и назначены антибиотики, например, «Флемоклав Солютаб », отказываться от их приема не надо. На таком большом сроке антибактериальные препараты не смогут навредить малышу, они опасны на стадии формирования органов и систем, а сейчас у ребенка уже все формировано и функционирует.
Женщине не следует вести «диванный» образ жизни, даже если живот большой и двигаться не хочется. Давно замечено, что чем активнее мама ведет себя до родов, тем легче у нее проходит родовый процесс и быстрее - восстановление после родов . Однако не стоит усердствовать чрезмерно. Женщине сейчас нужна легкая физическая нагрузка и полное отсутствие стрессовых ситуаций.

Будущей маме следует внимательно относиться к собственному здоровью, особенно если конец беременности приходится на холодное время года, когда есть вероятность заразиться сезонными ОРВИ, гриппом или другими инфекциями. Эти недуги могут сильно осложнить последние недели вынашивания малыша .
Самому крохе они, скорее всего, не навредят, а вот иммунитет женщины перед самыми родами подорвут ощутимо. К тому же при поступлении в роддом с такими симптомами и болезнями, как насморк, кашель, гайморит, отит, ангина и т. д., женщину во всех без исключения случаях помещают не в общее отделение для рожениц, а в обсервационное отделение, где лежат пациентки необследованные, а также с выявленными инфекциями.